загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікарська алергія

М. Меллон, М. Шац, Р. Петтерсон

Перше повідомлення про лікарської алергії - сироваткової хвороби при введенні кінської сироватки - з'явилося майже 100 років тому. До появи сульфаніламідів (кінець 30-х рр..) Ускладнення медикаментозного лікування спостерігалися лише у 0,5-1,5% хворих, в даний час тільки у хворих, що знаходяться в стаціонарі, вони виникають в 15-30% випадків.

I. Класифікація ускладнень медикаментозного лікування

А. Ускладнення, не обумовлені дією лікарських засобів

1. Психогенні і нейрогенні реакції проявляються тривожністю, нудотою, сонливістю, вазовагальнимі непритомністю.

2. За ускладнення медикаментозного лікування можуть бути прийняті прояви захворювання, наприклад висип при дитячих інфекціях.

Б. Ускладнення, зумовлені дією лікарських засобів

1. Ускладнення, не пов'язані зі зміненою чутливістю до лікарських засобів

а. Токсична дія розвивається при передозуванні препарату, дозозалежно.

Б. Первинне побічна дія - це найбільш поширене ускладнення медикаментозного лікування. Воно виникає при застосуванні лікарських засобів у терапевтичних дозах і обумовлено їх прямою дією на органи-мішені (наприклад, тахікардія при застосуванні адреналіну).

В. Вторинне побічна дія - це ускладнення медикаментозного лікування, не пов'язане з прямою дією лікарських засобів на органи-мішені (наприклад, реакція Яриша-Герксгеймера при лікуванні бактеріальних інфекцій).

М. Взаємодія лікарських засобів може призвести до зміни їх дії, наприклад індукція ферменту, викликана одним препаратом, змінює метаболізм іншого.

2. Ускладнення, пов'язані зі зміненою чутливістю до лікарських засобів

а. Непереносимість - поява побічних ефектів при призначенні лікарських засобів в низьких дозах.

Б. Ідіосинкразія - якісно змінена реакція на препарат, наприклад гемолітична анемія, викликана прімахіном, у хворих з недостатністю Г-6-ФД. Ідіосинкразія обумовлена ??неімунними механізмами, хоча клінічно може бути схожа з алергією.

В. Лікарська алергія обумовлена ??виробленням антитіл або появою T-лімфоцитів, специфічних до препарату або його метаболітів. Алергічними вважаються тільки реакції, опосередковані імунними механізмами. Нижче наведені основні ознаки лікарської алергії.

1) Лікарська алергія спостерігається у незначної частини хворих і виникає навіть при призначенні препарату в низьких дозах.
трусы женские хлопок


2) Алергічні реакції розвиваються тільки при повторному застосуванні препарату. Слід пам'ятати, що хворі можуть не знати про те, що вони вже брали небудь препарат, наприклад при вживанні в їжу м'яса, що містить пеніциліни.

3) Між першим застосуванням препарату і появою лікарської алергії зазвичай проходить кілька діб.

4) Прояви лікарської алергії не схожі з терапевтичним і побічним діями лікарських засобів або симптомами основного захворювання.

5) Через 3-5 доби після відміни препарату всі прояви зникають або стають менш вираженими.

6) При повторному застосуванні препарату алергічна реакція розвивається знову.

7) Найчастіше лікарська алергія виникає при застосуванні пеніцилінів і препаратів, що містять сульфонамидную групу: сульфаніламідів, похідних сульфанілсечовини, тіазиднихдіуретиків, інгібіторів карбоангідрази.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікарська алергія "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  2. ЕТІОЛОГІЯ
    - Одним з важливих етіологічних факторів є спадковість. Обтяжену спадковість при бронхіальній астмі виявляють у 50-80% хворих. Особливо наочно це проявляється у дітей: БА у одного з батьків практично подвоює ризик розвитку захворювання у дитини, а астма у обох батьків майже не залишає дитині шансів залишитися здоровим. Численні дослідження
  3. 7.1. КРОПИВ'ЯНКА
    Кропив'янка - загальна назва групи захворювань, основним клінічним симптомом яких служать минущі еритематозні сверблячі волдирная елементи розміром від кількох міліметрів до декількох сантиметрів, чітко відмежовані і підносяться над поверхнею шкіри. Класифікацій За тривалістю: - Гостра кропив'янка триває менше 6 тижнів - Хронічна кропив'янка
  4. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, т. е. респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  5. 48. АСТМА БРОНХІАЛЬНА
    Бронхіальна астма - хрон запальне захворювання дихальних шляхів, що супроводжується гіперреактів-ністю бронхів. Основний клінічний прояв які виникають напади утрудненого дихання або задухи, що викликаються оборотною поширеною обструкцією бронхів внаслідок бронхоспазму, набряку слизової оболонки, гіперсекреції слизу і дискринии. Класифікації Етіологічна -
  6. Перикардит
    Серед різних хвороб перикарда основне місце належить запальним - власне перикардити; інші форми ураження (кісти, новоутворення) зустрічаються рідше. ПЕРИКАРДИТ - запальне захворювання околосердечной сумки І зовнішньої оболонки серця, що є найчастіше місцевим проявом якого-небудь загального захворювання (туберкульоз, ревматизм, дифузні захворювання сполучної
  7. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована поразка судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  8. філяріатози
    Джеймс Дж.Плорд (James J.Plorde) Визначення. Філяріатози представляють групу гельмінтозів, що викликаються нітеподобнимі нематодами надсімейства Filarioidea. Гельмінти локалізуються в лімфатичних і підшкірних, а також глибоких тканинах людини, приводячи до розвитку реакцій, вираженість яких коливається від гострого запалення до хронічного рубцювання. Живородящі самки виділяють мікрофілярій в
  9. алергічний альвеоліт
    Г . У. Ханнінгхейк, Г. В. Річерсон (Gary W. Hunninghake, Hal B.Richerson) Визначення. Алергічний пневмоніт, або неспецифічний алергічний альвеоліт, являє собою імунологічно індуковане запалення легеневої паренхіми, при якому в процес втягуються стінки альвеол і верхні дихальні шляхи внаслідок неодноразового вдихання різноманітної органічної пилу та інших
  10. Міокардиту
    Наступна, клінічно більш значуща, група хвороб - це міокардити. Міокардити - некоронарогенні запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної, інфекційно- алергічної та інфекційно-токсичної природи. Для того, щоб полегшити сприйняття матеріалу, наведемо клінічний випадок з практики. Хвора Н., 34 років, поступила в терапевтичне відділення за направленням
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...