Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
М . Б. Мирський. Історія медицини та хірургії, 2010 - перейти до змісту підручника

Лікарське інструменти

Окрім надання хірургічної допомоги, медики проводили і своєрідну лікарську експертизу - оглядали поранених і хворих та про результати повідомляли у своїх «казках» в Аптекарський наказ. За цим казкам можна судити як про симптоматиці («лом в ногах», «розпух» і т.д.), так і про нозології хвороб і травм (рожа, водянка, пухлина, лихоманка та ін), після чого лікарям видавали набір лікарських інструментів.

Так, у другій половині XVII в. у такий набір, посланий в Білгород, в стрілецький полк боярина Б.П . Шереметєва, входили «пилка, ніж кістки перетирають», «шурепец, ніж пульки вимают», клещицу, дві відсічення, ножик кривої, два гострих інструменту і ще один, званий «кекерь», мірна ложка і т.д. А «в 1681 в полк боярину і воєводам до Петру Васильовичу Шереметєва з товарищи послані лікарі Яган Фрідріх Лягуз, Отто Імерс. Та їм же дано інструментів: пила подвійна, шуруп пулечний, кліщі пулечние, кліщі «журавлиний ніс», кліщі, що рот чистять. Ніж кривої, 2 ланцета старих, 2 Монастирка, 2 клестера, трубка дерев'яна, а в ній трубка олов'яна прискательная, інструмент, що рани припікають, по вагах невеликим, по фунту, по потелке середней, по губі грецької, по ложці довгої з комлями мідні , воску по фунту, по 20 бульбашок ».

Збереглася також опис медичних інструментів за 1692 р. в якій перераховуються, зокрема, хірургічні інструменти. У цій опису названі« ланцети кровопущание », кліщі, «снасті, що в ранах оглядають», «шильця троеугольние», бурави, «снасть костоправних з мотузками», «кліщі пологові», «ножиці подвійні, що рани поперетинали», «пили, що зуби труть» та ін

Вже одне перерахування цих різноманітних хірургічних інструментів, більшість з яких, до речі, було приготовлено майстрами-умільцями в Росії, незаперечно свідчить про досить широкому діапазоні оперативних втручань, які використовували тоді в своїй практиці російські хірурги, як, втім, і їхні західноєвропейські колеги.

«Переглядаючи ці набори (хірургічних інструментів. - М.М.), ми, звичайно, можемо зробити той висновок, що відома оперативна активність безсумнівно була притаманна лікарям того часу, - вказував історик медицини В.Н. Терновський. - Звичайно, існувала своя методика лікування ран з вживанням бриз-галок, що зрошують рани, і свій метод лікування травматичних ушкоджень. Кісткові операції та операції з витягання чужорідних тіл представляли звичайне, що входить в коло прямих обов'язків справу військового лікаря, а також є дані стверджувати, що практикувалися ампутації, так як в наборах були «криві ножі, ніж біля кісток обрізують». Зупинка кровотечі каустик і різні лікувальні заходи були дуже поширені і обслуговувалися спеціальним інструментарієм ».

Попередньо свіжі вогнепальні рани обов'язково зондували («мацали») особливим щупом. Провадилося накладення швів, застосовувалися різні пластирі (белільной, простий, пластир Парацельса та ін), мазі (полив'яні, Бобкова, белільной тощо) і масла. Надалі лікуванні широко використовувалися теплові процедури, особливо всякі припарки, що викликали гіперемію. Найбільш ефективними такі припарки з трав, коріння, насіння виявлялися ще й при різних гнійника - вони «прибирали вредітельную мокротинні» і «рани відчиняли». Як перев'язувального матеріалу широко застосовувався полотно. У ходу була і іммобілізація переломів берестяними лубками.

Відомі прямували в Аптекарський наказ розпису поранених, які проходили огляд, а потім отримували, відповідно до характеру поранення, відповідне хірургічне лікування. Усім цим пораненим виробляли ті чи інші хірургічні операції, такі як видалення сторонніх тіл (куль), вправлення вивиху, зашивання і лікування ран, а за показниками - і складніші операції (ампутації кінцівок, трепанації черепа та ін.) Виробляли такі операції, звичайно, фахівці- лікарі. Так, один з них в чолобитною, поданої в Аптекарський наказ, так описував діапазон своїх операцій: «Вивчився лекарской науці, рани лікувати колотия і рубления і стрельния, і пульки вирізувати і склади ламані справлівать і жильную руду пускати».

Стан хірургічної допомоги в армії представляло безсумнівний інтерес. Так, на території Середнього Поволжя в XVII в. у кожному полку належало мати по два лікаря і підлікаря, двох лікарських учнів. Один з лікарів (або доктор з іноземців) вважався старшим і постійно перебував при воєводі (боярине, командовавшим полком). Інший лікар і подлекарей часто бували в роз'їздах, тобто в командах, які перебували в різних повітових містах-фортецях, в береговій охороні близько Казані і Симбірська. Російські хірурги оперували НЕ тільки «ратних людей» - чимало уваги вони приділяли і громадянської хірургії. Були вже тоді і вольнопрактікующіе лікарі, які годувалися «своїм промислом». Про майбутній лікуванні та належало винагороду медики і пацієнти умовлялися заздалегідь, а якщо вмовляння не виконувався, «подавали на суд Аптекарського наказу »: це був своєрідний третейський суд, де розбиралися справи такого роду.

Хірургічні методи лікування застосовувалися в Росії, як і в країнах Західної Європи, і при лікуванні очних хвороб. Відомості про це наводяться, наприклад, у казці «лікаря і окуліста, очного майстра Ягана Тіріха Шартмана», який в 1677 р. відзвітував у Аптекарському наказі про свою роботу. Однак найбільш часто хірургічну допомогу надавали таки з приводу різних поранень та інших пошкоджень.

***

Аналіз стану медицини та хірургії в середньовічній Росії показує, що вони склалися в процесі симбіозу, у взаємодії і при взаємовпливі різних культур, насамперед розвивалася протягом століть самобутньої давньоруської культури, культур стародавніх цивілізацій, а також культур різних народів Європи і Сходу. Все це, переплавившись в єдиному тиглі, органічно змішалося з багатовіковим досвідом народної медицини і народного цілительства. Виникла в процесі стихійного, але спрямованого синтезу медична і хірургічна практика увійшла в повсякденне життя , і не виключено, що вона поширилася не тільки в країні, а й за її межами. Це, втім, цілком відповідає тезі, який в останнє сторіччя стає загальновизнаним - про спільність розвитку європейської та світової культур, про рівноправність всіх культур, які внесли свій внесок у загальний культурний фонд людства.

Сформувався тоді давньоруська мова, давньоруська писемність виявилися найважливішим інструментом наступності культур стародавніх цивілізацій і Візантії і формувалася культури Давньоруської держави. Дійшли до нас давньоруські рукописи, за якими ми судимо про те далекому часу, - це не просто «вмістилище знань, засіб збереження і передачі інформації», це ще й свідчення піднесеного, воістину трепетного ставлення до друкованого (вірніше, рукописному) слову, джерела вміння і мудрості, в тому числі і в галузі медицини та хірургії .

Звичайно, багато чого, про що оповідають літопису, що побутувала в історії середньовічної російської медицини, не може не вражати на початку ХХІ ст. Так, були в неї в той час жорстокість і насильство, безглузді забобони і диктат церковних догм, але поруч з цим - високі звершення духу, гуманізм і милосердя. Не можна не захоплюватися людинолюбством старовинних російських лічця, величчю духу творили благі справи вчених-ченців, умінням і майстерністю мирських лікарів - усіх тих, хто, висловлюючись високим стилем, стояв тоді на варті здоров'я народу багатостраждальної країни, надавав допомогу болящим і стражденним, зберігав безцінне багатство - генетичний фонд народу.

На жаль, мізерні факти, які має сучасна наука, не дозволяють поки відтворити повну картину стану медицини та хірургії в середньовічній Росії. Можна лише констатувати, що в силу відомих історичних причин в Давньоруській державі вони не досягли тих результатів, які можна було б зіставити з вищими досягненнями древніх цивілізацій або наступним розвитком вітчизняної медицини, наприклад, в XVIII - XIX ст. Однак не можна сумніватися, що підсумки цього періоду були виключно важливими, якщо не сказати визначальними, для подальшого прогресу медицин-ської практики і науки в нашій країні.

Подібно до того, як зародилася в XIV в. і швидко Окрепнувшая нова культура Відродження виросла на грунті засвоєння і переосмислення всього попереднього досвіду європейської культури, так і відбувався в нашій країні процес становлення та розвитку на наукових засадах вітчизняної медицини (його початок можна віднести до XVI в., коли в Москві постійно стали практикувати іноземні лікарі, отримали освіту в університетах Західної Європи) протікав на грунті засвоєння і переосмислення всього попереднього досвіду - і західноєвропейського, і російського, в тому числі безцінного досвіду народної медицини. Можна стверджувати, що процес цей в подальшому, особливо у XVIII ст. - столітті Просвітництва, йшов на основі світоглядної спільності та єдності гуманістичних устремлінь всіх російських лікарів (і з «природних росіян», і з «іноземців») та їх колег в інших країнах Європи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Лікарське інструменти "
  1. Роль Академії наук
    З залученням Росії в загальний процес світового культурного та наукового розвитку, з встановленням міцних і постійних наукових зв'язків з передовими країнами Західної Європи все більш нагальним ставало створення в країні наукових установ. Академія наук, задумана Петром I як централізована державна форма організації наукових досліджень, повинна була стати і центром поширення в
  2. Лікування в Стародавній Русі.
    Народна медицина на Русі з глибокої давнини була частиною язичницької культури. До нашого часу дійшли передані в усній формі змови, звернені до язичницьких божествам, здатним прогнати хвороба. У лікарській практиці використовувалися рослини (полин, кропива, подорожник, листя берези, кора ясена, цибуля, часник, хрін, березовий сік і т.д.), продукти тваринного походження (наприклад, мед,
  3. АПТЕКАРСКІЙ НАКАЗ
    Він існував близько півстоліття верб 1714 р. було перетворено Петром в медичну канцелярію. Наказ відав усіма медиками: докторами, лікарями , аптекарями, окулістами, алхімістамі, костоправами та іншими. Вища місце в ієрархії медичних професій займали доктора, які лікували внутрішні хвороби; за ними слідували лікарі, вони займалися в основному хірургією і лікуванням зовнішніх хвороб. Серед
  4. Культура Давньої Русі
    У середині II тисячоліття до н.е. починає оформлятися і відокремлюватися масив праслов'янських племен в широкій смузі від Одера до Дніпра. А в VI-IV ст. до н.е. праслов'янське ( «сколотське») суспільство, що займало східну половину великої слов'янської прабатьківщини, досягло вищого рівня первісності. З цієї епохи, справедливо званої скіфської, і починається полуторатисячелетній період, що завершився
  5. Госпітальні школи
    Приклад доктора Бідлоо показав, більше того, довів (тоді це доводилося доводити), що в Росії можна з успіхом готувати кваліфікованих лікарів і хірургів. Вирішено було відкрити в країні нові госпітальні школи - дві в Петербурзі, при сухопутному і адміралтейському госпіталях і одну в Кронштадті, при Адміралтейському госпіталі. В 1736-1737 рр.. в цих госпіталях ра-ботан шотландський хірург Джон
  6. Підготовка лікарів. Костянтин Щепін
    У другій половині XVIII в. в Росії було вже чимало лікарів - вітчизняних, «з природних росіян», які отримали освіту в госпітальних школах, але головним чином - таки приїхали з-за кордону. Зважаючи на це розширення масштабів підготовки вітчизняних лікарів і хірургів продовжувало залишатися однією з найбільш важливих завдань . Водночас не можна було забувати про прогрес медицини та хірургії, про
  7. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  8. діафрагми - як метод контрацепції
    До бар'єрних методів контрацепції (БМ) відносять діафрагми, шеечние ковпачки, губки, презервативи. Механізм контрацептивної дії БМ заснований на запобіганні проникнення сперматозоїдів через канал шийки матки в верхній відділ репродуктивної системи завдяки створенню механічної перешкоди (бар'єру). За даними світової статистики, в 1990 р. традиційні методи контрацепції використовували
  9. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  10. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека