Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Шпора до іспиту з інфекційних хвороб, 2009 - перейти до змісту підручника

Легіонельоз (хвороба легіонерів)

- гостра інфекційна хвороба, зумовлена ??різними видами мікроорганізмів, що відносяться до роду Legionella .

ЕТ-Легионелли - тонкі грамнегативні аеробні палички довжиною 0,5 мкм. Більшість видів рухливі і мають один або два полярно розташованих джгутика. Збудником легіонельозу більшості випадків служить Legionella pneumophila, найчастіше - штами серогрупп 1, 4 і 6.

Епідеміологія. Попадання і розмноження збудників у системі водопостачання та кондиціонування повітря. Мех-м: повітряно-краплинний і повітряно-пиловий. Найчастіше хвороба протікає по типу ГРЗ (лихоманка Понтіак), пневмонические форми розвиваються у осіб зі зниженою резистентністю. Групи ризику: особи середнього та похилого віку, курці, хворі на алкоголізм, наркоманію, діабетом, в стані імунодефіциту. Захворювання реєструють протягом всього року, але частіше в літні місяці.

ПГ-Воротами інфекції є слизова оболонка респіраторного тракту. Проникнення збудника в організм відбувається при вдиханні водних аерозолів. Патологічні зміни охоплюють, як правило, не менше однієї частки легені і протікають у вигляді зливної пневмонії. Відзначається також виражений набряк інтерстиціальної тканини.

Клініка - 1. При гострому респіраторному захворюванні (лихоманка Понтіак) інкубаційний період від 5 ч. до 3 діб. Клінічна картина не має специфічних рис. Початок гострий. Протікає по типу гострого трахеобронхіту без осередкової легеневої симптоматики. Відзначають озноб, міалгії, головний біль, можливо запаморочення, сплутаність свідомості, лихоманка 38-40 ° С триває 2-5 сут. Характерні сухий кашель, нежить, можливі блювота і рідкий стілець. Перебіг сприятливий. Летальних випадків при цій формі хвороби не спостерігається. 2. При гострому гарячковому захворюванні з екзантемою (лихоманка форту Брагг) інкубація триває від декількох годин до 10 діб. Основні клінічні симптоми: лихоманка до 38-38,5 ° С, озноб, головний біль, поліморфний висип на шкірі. Екзантема може бути крупнопятнистой, кореподобная, петехиальной з різною локалізацією. Лущення не спостерігається. Тривалість хвороби 3-7 днів. Перебіг сприятливий.

3. Пневмонія (тобто хвороба легіонерів, викликана найчастіше L. pneumophilla). Помірний головний біль і нездужання передують підйому температури, яка протягом 24-48 год підвищується до 40 ° C і вище, супроводжується сильним ознобом (приблизно у 50% хворих). Одночасно з'являється сухий кашель, потім починає відділятися слизова або слизисто-гнійна мокрота. Протягом перших 4-6 днів стан хворих прогресивно погіршується.
Клінічні ознаки поліпшення з'являються зазвичай лише по закінченні ще 4-5 днів потужної антибіотикотерапії. Середня тривалість лихоманки 13 днів, а рентгенологічні ознаки пневмонії зберігаються ще 2-3 тижні і більше.

Вражаючи др органів: при легіонельозі розвивається дифузна токсична енцефалопатія з ураженням стовбура головного мозку і мозочка. Можлива поява дизартрії, атаксії, ністагму, втрати орієнтації, порушення свідомості. Простежується також гепатоспленомегалія, діарея і при тривалому перебігу хвороби гостра ниркова недостатність.

Ускладнення - абсцедирование, пиопневмоторакс, набряк легенів, гіпертоксикоз з тяжким ураженням ЦНС, ІТШ, геморагічний синдром, ОПН.

Виходячи - 10-20% леталь. Діагностика - нейтрофільний лейкоцитоз з лівим зрушенням, тенденція до тромбоцитопенії. Токсична альбумінурія, гематурія, циліндрурія, може бути лейкоцитурія, олігоурія, анурія. Серологія з 7-го дня.

Лікування - Обов'язкова госпіталізація. Еритроміцин, левоміцетин, ампіцилін. Курс етіотропної терапії 2-3 тижні. Патогенетична терапія полягає в корекції водно-електролітних розладів, кислотно-основного стану, порушень газообміну.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Легіонельоз (хвороба легіонерів) "
  1. ІНФЕКЦІЇ, СПРИЧИНЕНІ легионелла
    Гаррі Н. Беті, А. Вільям Паскюлль (Harry N. Beaty, A. William Pasculle) Визначення. Це гострі респіраторні інфекції, що викликаються бактеріями, що відносяться до роду Legionella. Типовим представником роду є L. pneumophila. Пневмонія, що викликається цим мікроорганізмом, носить назву хвороби «легіонерів» і служить прототипом всіх інфекцій, викликаних представниками цієї групи. В
  2. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  3. 2. ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
    Мікробіологія та імунологія відносяться до числа наук, знання яких необхідно кожному лікарю та медичному працівнику, так як вони вирішують самі і сприяють вирішенню багатьох медичних проблем. Тому викладання цих дисциплін має зайняти гідне місце в системі навчання студентів у медичних вищих навчальних закладах. З переходом на нову багаторівневу систему медичного
  4. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  5. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  6. ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ чоловічої контрацепції
    Людство використовує чоловічу контрацепцію з давніх часів. Давньогрецькі історики, зокрема, згадують про використання презерватива легендарним Міносом, царем Криту жили за 3000 років до нашої ери. Згідно з легендою, не зацікавлений в народженні незаконнонароджених спадкоємців і для приховування свіх подружніх зрад, Мінос почав використовувати козячі сечові міхури і ввів їх у регулярне
  7. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. Внутрішньолікарняні інфекції, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  8. Специфічні протибактерійні препарати
    Пеніциліни На підставі противобактериальной активності пеніциліни можуть бути легко поділені на декілька класів. Склади окремих груп можуть частково збігатися, але всередині групи відмінності обумовлені скоріше фармакологічними, ніж клінічними властивостями. Природні пеніциліни. До представників цього класу пеніцилінів відносяться пеніцилін G і пеніцилін V. Пеніцилін G
  9. невенеричного трепонематозов: фрамбезія, ПІНТА, ендемічних СИФІЛІС
    Пітер Л. Перайн (Peter L. Ferine) Загальні положення. Невенеричного трепонематози поширені в економічно слабо розвинених регіонах. Фрамбезія, пінта і ендемічний сифіліс відрізняються від венеричного сифілісу тільки за клінічними та епідеміологічними показниками. Фрамбезія і пінту викликають трепонеми, умовно об'єднані в один рід мікроорганізмів (збудником фрамбезії служить Treponema
  10. МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ПРИ хвороб дихальних шляхів
    Кеннет М. Мозер (Kenneth M. Moser ) Відомий широкий набір діагностичних методів при хворобах дихальних шляхів. Вони варіюють не тільки по достовірності і специфічності, але і по діскомфортнрсті і небезпеки для хворого. У зв'язку з цим слід визначити послідовність проведення діагностичних процедур. Почати слід з методів, ризик яких невеликий, а при необхідності вже перейти
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека