загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Легіонельоз

ЕТІОЛ. Legionella pneumophila, micdadei, bozemanii, dumoffii. Сапрозоонозам. ІСТ: невуст. МЕХ: аерогенний. ШЛЯХИ: пов-кап, пов-запал., Водний. СЕЗ: л-о. ВОР: дихат. шляху.

ВП. 2-10 дн.

КЛ. Види: 1) б-нь легіонерів; 2) Ліхоре. Понтіак; 3) Ліхоре. Форт-Брагг. Б-нь легіонерів (теч. 4-6 тиж.): Гостро, озноб,? T, гол. біль, міо-і артралгії, в тяж. случ. непритомність, галлюц., атаксія, утруднений. мови. Зі 2-4 дн. кашель зі сл-гнійне або кров'яної мокротою, задишка, біль у грудях, діарея, абдомінальні. Болі, гематурія, транзит. пораж. печінки .. У тяж. случ. інф-токсичний. шок із смерт. результатом. Ліхоре. Понтіак: без пневмонії, явища бронхіту і риніту, міалгії, неврологічні симп., Блювота, діарея. Ліхоре. Форт-Брагг: общетоксические симптом., Бронхіт, екзантема (крпунопятніст., короподібного., Петехіальними.) З разл. локалізується., без лущення.

Діаг. 1) дослід. мокротиння (мікроскопія, прям. р-ція іммунофлюор.), сечі (розчинні АГ легіонелл), крові (непрям. р-ція іммунофлюор.), 2) виділення на питат. середовищах.; 3) Rh-графія (одно-або двустор., частіше пайову., ніжнедолев, особ. праворуч, пневмонія).

Д / діаг. Бакта. пневмонія, орнітоз, Q-Ліхоре.

Леч. А / Б терапія (еритроміцин, рифампіцин, інші макроліди або азаліди - азитроміцин), інфузійна терапія, діуретики, бронхолитики, масаж грудної клітини. Малярія

ЕТІОЛ. Plasmodium vivax (vivax-малярія), P. ovale (ovale-малярія), P. malariae (4-х дневн.), P. falciparum (тропіч.). ІСТ: інвазірует. чоловік (больн., носій). МЕХ: трансмісивна (комар Anopheles - 80 видів), Парент. СЕЗ: літо 1,5-3 міс (умер. клим. Зони); 5-8 міс (субтроп.); круглогод. (Тропіки). Резистентний: 1) Duffy-негативн. люди - до P. vivax, 2) з Недостатньо. Г-6-ФДГ і носії S-Hb - до P. falciparum. ІМ: нестійкий відоспеціфічен.
трусы женские хлопок
Нестерильні. (Возм. рецидиви).

Життя. ЦИКЛ. 1) спорогона (в орг. Комара). Кровосмоктанні - гаметоцити - злиття - спорозоїти (концентрір. в слині. Жел і сохр. 2-2.5 міс.). 2) Шизогонія. а) тканинна: ??укус - спорозоіт - кров - гепатоцити - тк. трофозоіт (зростання кл.) [у P. ovale і vivax можуть образів. «Гіпнозоїти» - причина пізніх рецидивів] - тк. ШІЗО (розподіл) - тк. мерозоіт (розрив шізоіта). Продовжить.: P. falciparum - 6 cут; P. vivax - 8 діб; P. ovale - 9 діб; P. malariae - 15 сут. б) еритроцитарна (циклічно): тк. мерозоіт - кров-еритроцити - ер. трофозоіт - ер. шизо - мерозоїти [знову впроваджуються в Еритреї.] - мікро-і макрогаметоціти. Продовжить.: P. falciparum, vivax, ovale - 48 ч., P. malariae - 72 ч. Відмінність P. falciparum: еритроцит. шізогонія проходить в капил. внутр. органів в результ. феномена цітоадгезіі інвазованих Еритреї. та ендотеліальних. кл. (При неосл. Теч. Виявлено. Тільки юні ф-ми і гаметоцити).

ВП. 8-16 дн., P. vivax: 10-14 дн - 6-14 міс; P. ovale: 7-20 дн., P. malariae: 25-42 дн.

КЛ. гостро або з продромом (недомог., озноб, сухість у роті). Загальні синдроми: 1) лихоманка. У нач. заб-я і у неімунних осіб може бути неправильною. 3 фази: а) «озноб» (1-3 ч.), б) «жар» (6-8 ч.); в) «піт». Заг. продовж. нападу від 1-14 ч., Після неск-ких нападів иктеричность склер, гепато-спленомегалія. 2) анемія. Масивний лізис еритроцит. 3) порушення гемодинаміки. 4) еритроцитарні рецидиви: ритмич. лихоманка, інтоксикація, швидка гепатоспленомегалія (щільні).

Falciparum: більш важкий теч-е; гемоглобинурия (гемоліз, гемолітіче. Жовтяниця, болі в попереку, озноб, блювота жовчю, сеча темного кольору, ниркові. Недостатньо., Можливий летальний. Результат); ОПН ; Коматозні ф-ма: 1) провісники (гол. біль, головокру.
, блювота), 2) прекоматозного. (Заторможенность. Млявість, сонливість), 3) сопор (втрата созн., Можл. Возбужд., Судоми, менінгіт. Симп., Патол. Рефл., Міоз і згасання зіниць. Рефл.), 4) кома. Геморагічна ф-ма: важкий інф-токсичний. шок, ДВС-синд., крововиливи в шкіру, внутр. орг., мозок, надпоч. Vivax / ovale: характрени пізні (екзоерітроцитарній) рецидиви (доброкачеств., з чітким ритмом лихоманки, швидка гепатоспленомегалія, анемія). Malariae: можливе збереження паразитемии на субпатентном рівні в теч. багатьох років - возм. віддалені еритроцитарні рецидиви.

Тривалість інвазії: Falciparum - 1-1,5 року; Vivax - 2-4 роки; Оvale - 3-6 років, Malariae - десятки років.

ОСЛ. Falciparum: ОПН, розрив селезінки, набряк легенів, масивний гемоліз. Malariae: ниркова недост. Інші ОСЛ: мікст-малярія, приєднання ін інф.

Діаг. 1) аналіз крові (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія,? АЛТ,? АСТ,? Біліруб (пр. і н / пр.),? Альб), 2) мікроскопія товстої краплі і мазків крові; 3) РНГА, РІФ, РНІФ, РЕМА.

Леч. Препарати: 1) гематошізотропние (хінгамін, хінін, прогуаніл, піриметамін, сульфаніламіди, тетрацикліни), 2) гістошізотропние (примахин, хіноцід), 3) гамонтоціди (піриметамін, примахин, хіноцід, прогуаніл), 4) спорнтоціди (піриметамін, прогуаніл). Купірування: хінгамін спочатку 1 г, через 6 ч. - 500 мг, 2-3 день - 500мг1р/сут.

Особливості: Falciparum: 1) поряд з купирующей терапією - хлорідін 2) неускладнена теч. - Хініну сульфат, фансідар, сульфален, Метакельфін, мефлохин, галафнтрін, дабехін, хінгаос, тетрациклін, доксициклін; 2) ускладнене - хінін гідрохлорид в / в. Vivax / ovale: примахин, хіноцід.

Громадська хіміопрофілактика: примахин, хлорідін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Легіонельоз "
  1. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  2. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. Внутрішньолікарняні інфекції, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  3. ІНФЕКЦІЇ, СПРИЧИНЕНІ легионелла
    Гаррі Н. Беті, А. Вільям Паскюлль (Harry N. Beaty, A. William Pasculle) Визначення. Це гострі респіраторні інфекції, що викликаються бактеріями, що відносяться до роду Legionella. Типовим представником роду є L. pneumophila. Пневмонія, що викликається цим мікроорганізмом, носить назву хвороби «легіонерів» і служить прототипом всіх інфекцій, викликаних представниками цієї групи. В
  4. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  5. Пневмонії (шифр J 18)
    Визначення. Пневмонія - гострий неспецифічний інфекційний запальний процес з ураженням нижніх дихальних шляхів, діагностичним критерієм якого є синдром запальної інфільтрації легеневої тканини, верифікований рентгенівськими методами. Статистика. В амбулаторній практиці на частку гострих вірусних та бактеріальних уражень респіраторного тракту припадає 25% всіх
  6. Ведення пацієнта
    Мета лікування: повне лікування пацієнта. Завдання: - купірування ускладнень; - планова терапія (етіотропна, патогенетична); - реабілітаційна терапія. Ускладнення та їх купірування на догоспітальному етапі - Інфекційно-токсичний шок виникає на тлі ознобу, гіпертермії. Критерії: систолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст.; олігурія, периферичні симптоми
  7. Диференціальна діагностика
    Саркоїдоз - мультисистемні гранулематозное захворювання невідомої етіології, що характеризується посиленням клітинних імунних процесів в уражених органах. Захворюваність - 3-5 випадків на 100 000 населення. Легкі, внутрігрудного лімфатичні вузли уражаються в 80-90% випадків. Діагностичні критерії: клініко-рентгенологічна симптоматика: двостороннє збільшення внутрішньогрудних
  8. Гостра пневмонія
    Під пневмонією розуміють інфекційне захворювання, що характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень з внутрішньоальвеолярної ексудацією і супроводжується гарячковою реакцією і інтоксикацією. Розрізняють такі види пневмоній: а) позалікарняну (ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ), б) внутрішньолікарняну (госпітальну, назокоміальную), в) аспіраційну і абсцедуюча, г) пневмонію при імунодефіцитних
  9. Шпаргалка. Інфекційні захворювання, 2010
    Черевний тіф.Паратіф А і В.Холера.Амебиаз.Иерсиниозы.Аскаридоз. Тріхінеллез.Сипной тиф, б-нь Брілле-Цінссера.Ехінококкоз. Энтеробиоз.Ку-лихорадка.Лайм-боррелиоз.Лептоспироз.Туляремия.Сибирская виразка. Менінгококова инфекция.Чума.Столбняк.Бешенство.Орнитоз. Легионеллез.Рожа.Грипп.Пищевые
  10. Легіонельоз (хвороба легіонерів)
    - гостра інфекційна хвороба, зумовлена ??різними видами мікроорганізмів, що відносяться до роду Legionella. ЕТ-Легионелли - тонкі грамнегативні аеробні палички довжиною 0,5 мкм. Більшість видів рухливі і мають один або два полярно розташованих джгутика. Збудником легіонельозу більшості випадків служить Legionella pneumophila, найчастіше - штами серогрупп 1, 4 і 6.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...