загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЛІКУВАННЯ.

Терапія фибринозного (сухого) плевриту передбачає вплив на патологічний процес, що є його причиною.

Хворі з діагнозом ексудативного плевриту підлягають госпіталізації для встановлення діагнозу основного захворювання і відповідного лікування. Основна увага має приділятися етіотроп-ної або патогенетичної терапії процесу, ускладнилися плевритом (пневмонія, туберкульоз тощо).

Евакуація ексудату за допомогою пункції спрямована на попередження розвитку емпієми і усунення функціональних розладів, пов'язаних із здавленням життєво важливих органів.

У період розсмоктування ексудату доцільні заходи, спрямовані на обмеження освіти зрощень та відновлення функцій (дихальна гімнастика, ручний і вібраційний масаж, ультразвук).

Призначають повноцінне лікувальне харчування з підвищеним вмістом білка і вітамінів, анаболічні гормони, антигістамінні, седативні і снодійні засоби, інгаляції кисню. Для дезін-токсикації показано внутрішньовенне введення низькомолекулярних по-лівінілпірролідонов (гемодез, неокомпенсан) і декстрану (реопо-ліглюкін) по 400-500 мл 1 раз на 2-3 дні; 10% розчин глюкози на полііонени фізіологічному розчині в поєднанні з форсованим діурезом ( в / в лазикс).

Для підвищення загальної резистентності та нормалізації білкового обміну використовують дробові переливання крові, плазми, гідролізату казеїну, гидролизина, амінопептід.

Необхідно ранній початок комбінованої антибактеріальної терапії. Після виділення збудника препарати підбирають з урахуванням чутливості збудника. При провідною патології органів дихання (пневмонія, бронхоектази, абсцес легені) проводять лікувальні бронхоскопії, інгаляції аерозолів. При стафілококової інфекції в / в вводять гипериммунную антистафілококову плазму по 250 мл (20АЕ в 1 мл), 2-3 введення з інтервалом в 3 дня. При тривалому перебігу - можна використовувати активну імунізацію стафілококових анатоксином.

Неефективність звичайної комплексної терапії при деструкції легеневої тканини роблять доцільним застосування екстракорпораль-ної детоксикації методом гемосорбції і плазмаферезу.

У хворих з неспецифічною гострою емпієма плеври при відсутності ефекту від аспіраційного методу протягом 1,5 місяця слід вирішити питання про хірургічне втручання.

Лікування туберкульозної емпієми плеври проводять за загальними принципами лікування гнійного плевриту на фоні тривалої (до 12 місяців)

протитуберкульозної терапії.

, У хворих хронічною туберкульозною емпієма плеври з низькими функціональними резервами, при неможливості хірургічного лікування, пункційний метод у поєднанні з хіміотерапією дозволяє отримати санацію порожнини плеври: перехід в серозний лімфоцітар-ний ексудат з відсутністю мікобактерії. Регулярні курси протитуберкульозної терапії, ранні контрольні пункції і застосування пункційного методу лікування забезпечують задовільний стан хворого протягом багатьох років.

ПРОГНОЗ. Сухі та ексудативні плеврити при правильній лікарської тактиці практично не визначають прогноз основного захворювання.

Гнійні плеврити різко обтяжують стан хворих і мають самостійне прогностичне значення.

Прогноз при емпіємі плеври серйозний, так як летальність навіть у спеціалізованих відділеннях дуже велика.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАННЯ. "
  1. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень
  2. ЛІКУВАННЯ
    1. Загальні заходи, спрямовані на роз'єднання хворого з джерелом антигену: дотримання санітарно-гігієнічних вимог на робочому місці, технологічне вдосконалення промислового і сільськогосподарського виробництва, раціональне працевлаштування хворих. 2. Медикаментозне лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози в
  3. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  5. ЛІТЕРАТУРА
    1. Хвороби органів дихання. Керівництво для лікарів під редак. Н.Р.Палеева. - М.: Медицина, 1990. - Т.З, Т.4. 2. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ.руководство: У Зт. T.I. - Мн.Виш.шк., Белмедкніга, 1997. 3. Харрісон Т.Р. Внутрішні хвороби. - М.: Медицина, Т.7,
  6. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром ) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  7. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  9. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  10. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...