Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. ВІЛ-інфекція, 2009 - перейти до змісту підручника

ЛІКУВАННЯ

У різних країнах ведуться інтенсивні дослідження з метою виявити ефективні лікувальні засоби проти СНІДу. Основні стратегічні напрями цих робіт - пошук противірусних препаратів, що впливають на ВІЛ у різні стадії його розмноження, і застосування методів відновлення порушених при СНІД функцій імунітету. Крім того, вивчаються оптимальні умови лікування розвиваються при СНІДі інфекційних ускладнень і пухлин, особливо саркоми Капоші.

Один з перспективних шляхів - вишукування препаратів, що блокують синтез зворотної транскриптази, тобто процес, коли відбувається переписування генетичної інформації з РНК на ДНК. Зараз найбільш перспективними в сенсі протидії зворотного транскриптазе вважаються аналоги нуклеотидів. Одним з перших більш-менш ефективних препаратів став азидотимидин (зидовудин, AZT). Він збільшує середній час виживання хворих у далеко зайшла стадії СНІДу приблизно на рік. Однак азидотимидин в значній мірі токсичний - від нього більше інших страждає кістковий мозок, що призводить до анемії. В даний час намагаються застосовувати інші аналоги нуклеотидів самостійно або в різних комбінаціях один з одним. Більшість препаратів ще знаходитися у стадії клінічних випробувань. У зв'язку з цим клініки й лабораторії постійно роблять набір волонтерів для цього. Ось перелік основних препаратів, які на травень 1997 перебували в стадії клінічних випробувань і давали найбільш ефективні результати:

Adefovirdipivoxil - відрізняється ациклічним залишком цукру і однієї фосфатної групою, у зв'язку з чим легше фосфорилюється в клітині, ніж інші аналоги нуклеотидів.

Beta-fluoro-ddA - флюороаналог диданозину; завдяки атому фтору засвоюється краще, ніж диданозин. Ефективний проти тих штамів вірусу, які мають множинну стійкість до дідеоксінуклеотідам через мутації в 151 триплеті гена зворотної транскриптази.

Didanozine - менш токсичний ніж AZT, аналог нуклеотиду; краще метаболізує в клітці.

Інший напрям антивірусних препаратів - речовини, інгібуючі протеазу ВІЛ; тим самим пригнічується процес дозрівання вірусних білків, формуються неповноцінні, неінфекційні вірусні частки. Ці препарати також знаходяться в стадії клінічних випробувань. Ось найбільш ефективні з них:

Ritonavir, ABT-378 (в 10 разів сильніше Ritonavir), Saquinavir, Indinavir. Ефективно комплексне використання цих препаратів.

Обнадійливі результати отримані при застосуванні Ro 24-7429. Його дія заснована на зв'язуванні білка - продукту гена tat, тобто придушується ефект трансактіваціі вірусу.


Отже, ефективні противірусні препарати одержати можливо, але справа ускладнює той факт, що ВІЛ має дуже великою мінливістю. В одному організмі можна постійно виділяти нові сероваріантів вірусу. У зв'язку з цим ВІЛ швидко набуває лікарську стійкість, і ефективні раніше препарати стають майже марні.

Розробляються і методи симптоматичної і патогенетичної терапії. Одна з обнадійливих розробок - препарат з розчинних молекул CD4, здатних зв'язуватися з ВІЛ і перешкоджати його адсорбції на мембранах специфічних клітин.

Поки ж головні заходи звернені на терапію саркоми Капоши, опортуністичних інфекцій. Сильніше піддаються лікуванню захворювання, викликані грибками, токсоплазмами. Вплив на збудника пневмоцистозу не так ефективно. Ще менш дієво лікування інфекцій, викликаних деякими вірусами, активуються при СНІД.

Спроби відновлення імунної системи за допомогою ІЛ-2, інтерферонів, тимусних факторів або трансплантації відсталого мозку не мають значного успіху. Спостерігаються лише тимчасові поліпшення. При цьому, імунотерапія може спровокувати посилення реплікації ВІЛ, оскільки вірус розмножується в основному в діляться клітинах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАННЯ "
  1. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень дифузной захворювання сполучної тканини І Б З Коліт Легенева гіпертензія Сечокам'яна хвороба
  2. ЛІКУВАННЯ
    лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози протягом 3-4 тижнів; азатіоприн - 150 мг на добу 1-1,5 місяці, далі 4-6 місяців спочатку по 100 мг , потім 50 мг на добу. Ціклофосфа-мід протипоказаний. При розвитку фіброзу - d-пеніциламін -150-200 мг на добу 4-6 місяців, з наступним прийомом 100 мг на добу протягом 2 років. В
  3. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    лікування в процес багатьох органів і систем. Гіпереозінофільний МІЄЛОПРОЛІФЕРАТИВНІ синдром (син.: HES-синдром, синдром Леффлера II, фібробластичних пристінковий ендокардит) є рідкісним захворюванням з групи системних алергічних васкулітів невідомої етіології. У розвитку захворювання велике значення надається викликається при дегрануляпіі еозином-филов пошкодження тканин і, в першу
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    лікування застосовується лева-МИЗОЛ, диуцифон, тималін, Т- активин. Для нормалізації загальної та легеневої реактивності використовуються настоянка женьшеню, екстракт 'елеутерококу, пантокрин та ін Санація верхніх дихальних шляхів. Ретельне лікування зубів, хронічного тонзиліту, фарингіту, захворювань носової порожнини. ЛФК, дихальна гімнастика, масаж, фізіотерапія, санатор но-курортне лікування. ЛФК
  5. ЛІТЕРАТУРА
    1. Хвороби органів дихання. Керівництво для лікарів під редак. Н.Р.Палеева. - М.: Медицина, 1990. - Т.З, Т.4. 2. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ.руководство: У Зт. T.I. - Мн.Виш.шк., Белмедкніга, 1997. 3. Харрісон Т.Р. Внутрішні хвороби. - М.: Медицина, Т.7,
  6. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    лечено до вивчення їх ролі при венеричною, гінекологічної та артрологічному патології. Венерологічна природа хламідійних уретритів доводиться тим, що у більшості хворих вони виникають через 2-4 тижні після випадкового статевого контакту, причому ознаки інфекції виявляються нерідко в обох статевих партнерів. Впровадження мікроорганізмів в сечостатевій тракт не завжди супроводжується
  7. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    лікуванні синдрому Шегрена, то загальне системне його лікування визначається в першу чергу терапією основного захворювання (ревматоїдний артрит , системний червоний вовчак, системна склеродермія або хронічний аутоімунний гепатит). Водночас розпізнавання синдрому Шегрена при перерахованих захворюваннях обмежує застосування препаратів золота і Д-пеніциліну через частого розвитку побічних
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    лікування: напади необхідно ефективно купірувати, а в період ремісій призначається профілактична терапія. Після опису типової клінічної картини бронхіальної астми, я хочу коротко зупинитися на особливостях перебігу деяких її форм. ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ДЕЯКИХ ФОРМ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ-Аспіринові (простагландинового) АСТМА Зустрічається у жінок значно частіше,
  9. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним чинникам це виконати не
  10. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    лікуванні в патологічний процес суглобів кистей (вони уражаються першими), виникає хворобливість, припухлість, а потім деформація і обмеження рухів. Внаслідок потовщення міжфалангових суглобів, пальці набувають веретснообразную форму. При ураженні п'ястно-фалангових суглобів - припухлість розташовується між головками п'ясткових кісток. При прогресуванні захворювання виникають підвивихи
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека