Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Курсова робота. Кесарів розтин дрібних домашніх тварин, 2010 - перейти до змісту підручника

Лікування

Кесарів розтин у собак і кішок виконують таким чином: тварина фіксують в спинному положенні на операційному столі. Знеболювання - інфільтраційне по лінії розрізу 0,5%-м розчином новокаїну. Неспокійним і злісним тваринам можна застосовувати внутрішньом'язово Комбель: собаці - 0,03 ... 0,05 мл / кг, кішці - ОД ... 0,2 мл / кг. Готують операційне поле і обробляють руки акушера так само, як і при кесаревому розтині у інших тварин. Розріз роблять по білої лінії, починаючи безпосередньо позаду пупка, і ведуть каудально на 8 ... 20 см, в залежності від розмірів тварини.

Розкривши черевну порожнину, витягають ріг матки і роблять поздовжній розріз по великій кривизні. Плоди видаляють разом з плодовими оболонками (рис.2).





Рис. 2. Розріз матки при кесаревому розтині у собаки

Рану матки закривають двоповерховим швом, як і у інших тварин. У черевну порожнину вводять антибіотики в розчині новокаїну. Краї очеревини разом з апоневрозами м'язів з'єднують кушнірські швом, використовуючи у молодих тварин кетгут № 2 ... 4, у старих - вузловим (шовкові нитки № 3 ... 4). На краю шкірної рани накладають вузловий шов (шовкові нитки № 3 ... 5). Шкірний шов закривають ватно-колл-ідійной наклейкою, поверх накладають попону з м'якої тканини.

Готують операційне поле і покривають його шматком тканини з овальним отвором довжиною 15-20 см. Тварині надають спинне положення. Розріз зручніше робити по білої лінії між двома останніми сосками. Однак цей оперативний доступ викликає більш-менш значну реакцію з боку молочної залози, що негативно впливає на годування приплоду. Парамедіанні розріз неприйнятний, оскільки при його застосуванні неминуче розтинають частина паренхіми часточок молочної залози, що не тільки порушує секрецію молока, а й веде до важких форм маститу.

Якщо для оперативного доступу обрана бокова стінка, розріз ведуть зверху вниз і вперед (за напрямком волокон m.
Obliquus abdominis interims) з таким розрахунком, щоб лінія розрізу проходила на 2-3 см попереду колінної складки і була паралельна останньому ребру. Довжина розрізу залежно від величини оперируемой самки варіює від 15 до 25 см. Поперечну черевну м'яз роз'єднують тупим шляхом за напрямком волокон. Однак пошарове роз'єднання тканин, попри значні розміри рани в кожному шарі, дозволяє отримати лише обмеженою величини отвір, що утрудняє витяг матки. Тому іноді розсікають волокна впоперек. Слідом за поперечної м'язом розсікають поперечну фасцію живота і очеревину. Щоб не пошкодити матку або кишечник, перитонеальну оболонку разом з фасцією перед розтином захоплюють двома пінцетами, відтягують догори і розрізають ножицями або скальпелем між пінцетами. Краї очеревини в міру їх розсічення захоплюють пінцетами, операційне поле знову обкладають стерильними серветками і через розріз витягують частина або цілий ріг матки.

Виведений з черевної порожнини ділянку роги укладають великий кривизною догори. По ній і роблять скальпелем поздовжній розріз завдовжки 10 - 15 см залежно від величини плодів. Для запобігання сильної кровотечі не слід розсікати матку збоку і особливо поблизу малої кривизни. За цих же міркувань уникають розрізів в плацентарної зоні. Останню легко встановлюють по більшому обсягу і товщині стінки. Рана роги повинна розташовуватися біля тіла матки: це дає можливість через один розріз витягти плоди з обох рогів. Щоб передчасно не порушити цілісності плодових оболонок, ріг розсікають після попереднього його розтину між пінцетами так само, як це роблять при розрізі очеревини.

Краї рани роги захоплюють пінцетами і через розріз витягують плоди. Перший, близько розташований плід виймають з матки пальцями, сусідні зніми плоди з іншого роги А. П Студенцов витягував корнцангом. Черговий плодовий міхур корнцангом підтягують до розрізу, а зовні, через стінку матки, рукою давлять рухами допомагають переміщати плід.
Переважно діставати плоди разом з оболонками, якщо ж вони розриваються, то одним з найважливіших елементів операції після вилучення плоду є швидке видалення вод марлевими тампонами або відсмоктуванням.

Плоди в плодових оболонках негайно передають для обробки асистенту. Він швидко розриває плодові оболонки, обтирає лицьову частину голови, рот і звільняє ніс від слизу; ретельно висушують шкіру серветками, перев'язують пуповину; якщо необхідно, застосовують штучне дихання. Особливо благотворно діє на новонароджених тепло: їх поміщають в термостат або, закутаних марлевими серветками і ватою, обкладають грілками.

Після звільнення матки від плодів у її порожнину вводять бактеріостатичні і бактерицидні засоби. При кровотечі з слизової оболонки корисно легко здавити матку марлевими компресами.

Краї рани зшивають пошарово. Перший шов, безперервний, з кетгуту або тонкого шовку, накладають на серозну і м'язову оболонки. Скріплювати слизову оболонку немає потреби, так як вона легко регенерує, а зшивання шовком, як правило, тягне за собою розвиток стійких ендометритів і безпліддя.

Крім того, як показали спостереження, нитки шва, захоплюючого все оболонки, після інволюції матки послаблюються, у вигляді петель починають виступати в просвіт матки і дратують слизову оболонку. Другим вузлуватим серозно м'язовим швом (шов Ламбера) занурюється перший шов. Шви слід затягувати сильніше звичайного: нетугой шви у міру інволюції матки швидко розслабляються і не створюють гарного контакту країв рани. Рану черевної стінки зашивають звичайним способом і закріплюють колодій пов'язкою. Післяопераційний догляд - звичайний. Кішки легко переносять операцію. За повідомленням Д. Д. Логвинова, одній кішці робили 13 раз кесарів розтин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування "
  1. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень
  2. ЛІКУВАННЯ
    1. Загальні заходи, спрямовані на роз'єднання хворого з джерелом антигену: дотримання санітарно-гігієнічних вимог на робочому місці, технологічне вдосконалення промислового і сільськогосподарського виробництва, раціональне працевлаштування хворих. 2. Медикаментозне лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози в
  3. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  5. ЛІТЕРАТУРА
    1. Хвороби органів дихання. Керівництво для лікарів під редак. Н.Р.Палеева. - М.: Медицина, 1990. - Т.З, Т.4. 2. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ.руководство: У Зт. T.I. - Мн.Виш.шк., Белмедкніга, 1997. 3. Харрісон Т.Р. Внутрішні хвороби. - М.: Медицина, Т.7,
  6. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром ) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  7. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  9. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  10. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека