Основні цілі при лікуванні хворих на стенокардію:
- виявлення і лікування захворювань, погіршують перебіг і клінічні прояви стенокардії,
- усунення факторів ризику атеросклерозу,
- поліпшення прогнозу і попередження виникнення ускладнень (інфаркту міокарда чи раптової серцевої смерті).
- зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії для поліпшення якості життя.
Для цього одночасно використовуються 3 методи лікування:
- зміна способу життя і немедикаментозне лікування,
- підбір адекватної лікарської терапії,
- реваскуляризація міокарда: проведення коронарної ангіопластики або аортокоронарного шунтування, спрямовані на відновлення коронарного кровотоку.
Примітка. Вибір методу лікування залежить від клінічної реакції на первісну медикаментозну терапію, хоча деякі пацієнти відразу віддають перевагу і наполягають на коронарної реваскуляризації.
|
- Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
- ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДИИ.
Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
- 2.16. Хронічна серцева недостатність
Завдання: - усунення симптомів ХСН - уповільнення процесів прогресування захворювання - зменшення числа госпіталізацій - поліпшення прогнозу. Шляхи досягнення поставлених завдань: - режим - дієта - режим фізичної активності - психологічна реабілітація - відмова від куріння - вакцинація проти грипу, гепатиту В - медикаментозне лікування Дієта:
- ІХС. Стенокардія
Вперше термін "стенокардія" ввів Гервердем («стенозіс» - вузький). Виникнення стенокардії пов'язані з короткочасною минущої ішемією міокарда. Стенокардія - один з варіантів больового течії ІХС. У поняття ІХС, крім стенокардії, входять ще інфаркт міокарда та атеросклеротичний кардіосклероз. Виділяють два фактори: 1) Потреба міокарда в кисні; 2) Постачання кисню
- 62. 63. Ішемічна хвороба серця
ІХС-група захворювань, обумовлених невідповідністю між потребою міокарда в кисні і його доставкою. Загальновизнана морфологічна основа ІХС-атеросклероз коронарних артерій.Классіфікація ІХС - Раптова коронарна смерть - Стенокардія - Стенокардія напруги - Вперше виникла - Стабільна - Прогресуюча (нестабільна) - Стенокардія спокою (спонтанна) - особлива форма стенокардії
- Стенокардія
Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
- ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James В. Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини, гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
- ДІАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ
Діагностика стенокардії / таб.12, 13 / грунтується не тільки на ретельному аналізі больового синдрому в області грудної клітини / локалізація, іррадіація, особливості початку, характер, інтенсивність і тривалість болю, провокують і полегшують чинники / і виявленні факторів ризику ІХС а й на інструментальному підтвердженні ішемії міокарда за допомогою ЕКГ та інших методів, а також проведенні
- ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ
Ефективне лікування стенокардії досягається шляхом усунення по можливості найбільшого числа факторів, як викликають стенокардію, так і привертають до виникнення нападу і ускладнень, що загрожують життю хворого. Терапевтичні заходи при стенокардії / таб.19 / включають: зміна способу життя, протидія факторам ризику ІХС, призначення медикаментозних препаратів,
- Список використаних джерел
Адаптовані методичні рекомендації з КВЧ -терапії. М., 1998. 2. Балчуг В.А., Полякова А.Г., Анісімов С.І., Єфімов Є.І., Корнаухов А.В. КВЧ-терапія низькоінтенсивним шумовим випромінюванням. Н. Новгород: Видавництво Нижегородського держуніверситету ім. Н.І. Лобачевського, 2002. 3. Бецко О.В., Голант М.Б., Девятков Н.Д. Міліметрові хвилі в біології. М., 1988. 4. Бецко О.В., Девятков
|