загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікування сифілісу

У минулому столітті для лікування хворих L застосовувалися лише препарати ртуті і йоду.

З 1909 препарат миш'яку - сальварсан

1912 г препарат миш'яку - неосальварсан

1920 р. - препарати вісмуту.

Початок 1950-х - пеніцилін і його похідні.

Для зниження захворюваності L необхідно своєчасно діагностувати захворювання, виявляти джерел і статевих контактів, активно проводити спеціальне лікування відповідно до особливостей організму хворого.

Лікування L проводиться згідно з інструкцією по «Лікуванню і профілактиці L» від 1999 року

1) Специфічне (призначається відразу після встановлення діагнозу)

2) Неспецифічне.

Специфічні препарати діють безпосередньо на tr. pal, особливо в період її активного розмноження (чим раніше розпочато, тим ефективніше).

Неспецифічне лікування має загальнозміцнювальну дію, допомагає організму справлятися з інфекцією. Не є обов'язковим, на розсуд лікуючого лікаря.

Згідно з інструкцією 1999:

- пріореітет відводиться амбулаторним методам лікування;

- скорочення термінів лікування;

- диференційований підхід до призначення різних препаратів пеніциліну (дюрантних, середньої дюрантной та розчинної в залежності від стадії захворювання;

- скорочення термінів КСК.

Кілька варіантів лікування

1) Превентивне:

- особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт із заразними формами L, якщо з моменту контакту пройшло не більше 2-х місяців.

- Реципієнту, якому перелита кров хворого L, якщо з моменту трансфузії пройшло не більше 3 місяців.

2) Профілактичне - вагітним, хворим або хворіли L, але не знятим з обліку і дітям, народженим такими жінками.

3) Пробне - при підозрі на специфічне ураження внутрішніх органів, нервової системи, органів чуття, опорно-рухового апарату, коли діагноз не вдається підтвердити переконливими лабораторними даними, а клінічна картина не виключає специфічності.

Основний засіб лікування сифілісу - препарати групи пеніциліну. Пеніцилін залишається препаратом вибору.

Амбулаторно застосовуються:

1) зарубіжні дюрантной препарати пеніциліну - екстенціллін і ретарпен, і їх вітчизняний аналог - бициллин -1.
трусы женские хлопок
Їх одноразове введення в дозі 2,4 млн ОД забезпечує трепанемоцідную концентрацію пеніциліну в сироватці крові хворого протягом 2-3 тижнів. Ін'єкції екстенцілліна і ретарпена - 1 раз в тиждень, бициллина - 1 - 1 раз на 5 днів.

Амбулаторно застосовується:

Бициллин - 3 (1,8 млн ОД / добу 1 раз на тиждень)

Бициллин - 5 ( 1,5 млн ОД / добу 1 раз / 4 дні)

2. Препарати «середньої дюрантной - вітчизняна новокаиновая сіль пеніциліну

- вітчизняна новокаиновая сіль пеніциліну

- зарубіжний прокаїн-пеніцилін

- Вводяться по 0 ,6-1, 2 млн ОД, трепанемоцідная концентрація зберігається 12-24 годин. Приймаються 1-2 рази на добу.

1 і 2 вводяться в / м в верхньо-зовнішній квадрант сідниці, двухмоментно.

Стаціонарно - Na-сіль пеніциліну по 1 млн ОД 4 рази / добу

Превентивне лікування

Амбулаторно:

Екстенцилін або

ретарпен або № 1 - 2,4 млн ОД

бициллин -1

Бициллин -3 1 , 8 млн ОД 2 рази / тиж

Бициллин-5 № 2 1,5 млн ОД 2 рази / тиж

Прокаїн-пеніцилін 1,2 млн ОД 1 раз / добу - 7 днів

Новокаїнова сіль пеніциліну 600.000 ОД 2 р / добу - 7 днів

Первинний L

Екстенцилін або

ретарпен або № 2 - 2,4 млн ОД 1 р в 7днів

бициллин -1 № 3 - 2,4 млн ОД 1 раз на 5 днів

Бициллин-3 або 1,8 млн ОД 2 рази / тиж

Бициллин-5 1,5 млн ОД 2 рази / тиж

Прокаїн- пеніцилін 1,2 млн ОД щодня № 10

Новокаїнова сіль пеніциліну 600.000 ОД 2 р / день - 10 днів

Водорозчинний пеніцилін 1 млн ОД 4 р / добу - 10 днів

Вторинний і ранній прихований Lues

Екстенцилін або

ретарпен або № 3 - 2,4 млн ОД 1 р в 7днів

бициллин -1 № 6 - 2,4 млн ОД 1 раз на 5 днів

Бициллин-3 або № 10 1800000 ОД 2 рази / тиж

Бициллин-5 № 10 1500000 ОД 2 рази / тиж

Прокаїн-пеніцилін 1,2 млн ОД щодня 20 днів

Новокаїнова сіль пеніциліну 600.
000 ОД 2 р / день - 20 днів

Водорозчинний пеніцилін 1 млн ОД 4 р / добу - 20 днів

Для зниження побічних реакцій а / б за 30 хвилин до ін'єкції рекомендується прийом а / г препарату.

При непереносимості препаратів пеніциліну застосовуються препарати резерву: доксициклін, тетрациклін, ампіцилін, оксаціклін, еритроміцин, з препаратів цефалоспоринового ряду - цефалоспорин 3-го покоління - цефалоспоринового ряду - цефтриаксон (роцефін).

Вагітним протипоказані препарати тетрациклінового ряду на увазі їх тератогенної дії. Їм рекомендується еритроміцин, а дитина після народження має бути проліковано пеніциліном, тому що еритроміцин не проникає через плаценту.

Дітям лікування (спец, проф, прев) проводиться відповідно з масою:

До 6 міс - Na сіль пеніцил. - 100 тис. ОД / кг

Після 6 міс - Na сіль пеніцил. - 50 тис ОД / кг

дюрантной препарати і новокаїнова сіль - 50 тис ОД / кг.

До 8 років не застосовуються тетрацикліни, тобто вони взаємодіють з кістковою тканиною.

КСК після лікування

1) Після превентивного лікування - 1 раз ч / 3 міс після лікування

2) LI серонегатіва - 1 раз ч / з 3 міс.

3) LI позитиву, L II - до повної негативации і потім ще 6 місяців (1раз в 3 міс).

4) Пізні форми

Нейросифіліс 3 роки

серорезистентного

Якщо протягом 1 року після лікування стійко зберігається позитивність КСР або якщо протягом 1 року - уповільнена негативация, то 2 рази по 6 місяців - спостерігає Негативація + додатковий курс лікування.

Критерії вилікування

1) Повноцінність лікування і його відповідність інструкціям;

2) Дані клінічного огляду - їх

3) Результати лабораторного дослідження (серология)

4) За необхідності - ЛОР, окуліст, невропатолог, терапевт, R-грама дуги аорти.

Якщо до лікування вони їх оглядали, згідно з призначенням лікаря.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування сифілісу "
  1. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  2. Лекційні заняття. V Профілактика венеричних захворювань, ХПСШ, СНІДу.
    План: 1. Основні шляхи передачі венеричних захворювань. ХПСШ, СНІДу. 2. Симптоми захворювання. 3. Профілактика венеричних хвороб, ХПСШ, СНІДу. 1. Основні шляхи передачі венеричних захворювань, ХПСШ, СНІДу. Еюй ipyniie інфекційних захворювань приділяється велика увага, тому що населення планети хворіє ними частіше, ніж усіма іншими інфекціями, за винятком звичайної
  3. Захворювання, що передаються статевим шляхом
    З легкої руки французького лікаря Ж. Бетанкура ім'ям міфологічної богині кохання Венери - названі деякі хвороби, швидше за все за те, що передаються вони хворою людиною здорового переважно при статевому контакті. Богиню любові образили незаслужено: інтимна близькість, на жаль, у людей виникає далеко не завжди тільки у зв'язку з цим високим почуттям. Спостереження лікарів переконливо
  4. Опортуністичні інфекції
    До 90% летальних результатів при ВІЛ-інфекції прямо або побічно обумовлені опортуністичними інфекціями, що підкреслює важливу роль їх профілактики та лікування. Найчастіше опортуністичні інфекції викликають Pneumocystis carinii, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Candida spp., Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis,
  5. Імунологічні методи діагностики інфекційних захворювань
    Х. Кесарвала, Дж. Кішіяма I. Імунна відповідь при інфекційних захворюваннях. Імунна відповідь - це реакція на чужорідний антиген, яка призводить до накопичення та активації клітин, що у його видаленні. Перебіг і результат будь-якої інфекції залежать від сили імунної відповіді на антигени збудника. А. Механічні бар'єри - шкіра, слизові, миготливий епітелій дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту -
  6. Інфекційні захворювання. Введення.
    Уявлення про заразність таких хвороб, як чума, холера, віспа і багато інших, а також припущення про живу природу заразного початку, що передається від хворого здоровому, існувало ще у стародавніх народів. Епідемія чуми 1347-1352 рр.., Відома в історії під назвою «чорної смерті», ще більше зміцнила таке подання. Особливо звертало на себе увагу контактна поширення
  7. СИФІЛІС
    Сифіліс? класичне венеричне захворювання. Це захворювання характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів (серцево-судинної системи, шлунку, печінки), кістково-суглобової і нервової систем. Причиною зараження є мікроб спиралевидной форми бліда трепонема. Основна особливість трепонеми велика рухливість - кожен мікроб блідою трепонеми при розмноженні
  8. СИФІЛІС
    Це хронічне системне інфекційне захворювання має найбільш тяжкі наслідки для організму не тільки самого пацієнта, але і його потомства. Препаратами вибору для лікування сифілісу є антибіотики групи пеніциліну. ПЕРВИННИЙ СИФІЛІС Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: бензатин бензилпеніцилін - по 2,4 млн ОД в / м 1 раз на 7 днів, на курс 2 ін'єкцій (при
  9. Медицина та фармація Стародавньої Індії
    Деякі відомості про початок лікування збереглися в Рігведі. Нею згадані кілька недуг. Насамперед рани і кровотеча, що природно для войовничих аріїв - воїнів, які завоювали на своїх бойових колісницях величезні простори Євразії. Не минули цих сміливців, звичайно, і хронічні хвороби, в тому числі такі страшні, як проказа, сухоти. Уявлення про хвороби і їх лікування тоді
  10. До культури «нового часу»
    Протягом середини другої половини XVI - першої третини XVII в. здійснювався поворот від культури Давньої Русі до культури Росії «нового часу». Це відноситься і до російської медицині та хірургії тих років: у їх розвитку спостерігалося чимало нового, обумовленого развивавшимися зв'язками з Західною Європою. Починаючи з середини XVI в., з часу царювання Івана Грозного, і протягом наступних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...