Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Солдатов І.Б.Гофман В.Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000 - перейти до змісту підручника

Лікування ушкоджень носа і навколоносових пазух на етапах евакуації

Самопоміч і взаємодопомога. Здійснюється в порядку самодопомоги, взаємодопомоги санітаром або санінструктором. При ударах, що супроводжуються носовою кровотечею, слід спробувати зупинити кровотечу притисненням крил носа до носової перегородки. На область зовнішнього носа прикладається сніг, лід або тканину, змочена холодною водою. При саднах на шкірі або поверхневих пораненнях накладають асептичну пов'язку з індивідуального перев'язувального пакета. При серйозних пошкодженнях, що супроводжуються важким станом пораненого, необхідно перш за все запобігти безпосередній загрозі смерті (винесення пораненого із завалів, палаючих приміщень, бойової машини). Слід надати пораненому таке положення тіла, при якому запобігається затікання крові в дихальні шляхи. На рану накладається асептична пов'язка з індивідуального перев'язувального пакета, і щільним тиском намагаються зменшити кровотеча з носа і зовнішньої рани. Пораненого виносять з місця поразки в положенні, що запобігає загрозу асфіксії.

Долікарська допомога. Здійснюється фельдшером або медичною сестрою і має на меті доповнити заходи першої допомоги. Контролюються і посилюються раніше накладені пов'язки. У кровоточить порожнину носа вводять ватні тампони (сухі або змочені 3% р-ром пероксиду водню). Накладається пращевідная пов'язка.

Лікарська допомога і кваліфікована хірургічна допомога. Здійснюється в ОМедБ або в хірургічному рухомому польовому госпіталі (ХППГ). При триваючому носовій кровотечі проводиться передня, а при необхідності - і задня тампонада носа. Оглядається пов'язка на зовнішній рані. При кровотечі з рани необхідна повторна її тампонада, або накладення лігатури на видимий кровоточить посудину. У разі наполегливої ??кровотечі, що супроводжується явищами гострої крововтрати і безуспішності тампонади - перев'язують судини на протязі (частіше зовнішню сонну артерію). Робляться заходи з метою компенсації крововтрати і підтримки серцево-судинної діяльності. Видаляються сторонні тіла з урахуванням "четверний схеми" В. І. Воячека. При появі ознак задухи, викликаних реактивними явищами в глотці і гортані або іншими причинами, проводиться трахеостомия. Призначається антибіотикотерапія.

Спеціалізована оториноларингологічне допомогу. Здійснюється в спеціалізованому хірургічному рухомому госпіталі для поранених в голову, шию і хребет (СХППГ), а також у спеціалізованому хірургічному евакуаційному шпиталі (СХЕГ). У ці госпіталі, з урахуванням сучасних засобів евакуації (гелікоптери та інші види санітарної авіації), поранені можуть надходити безпосередньо з місця бойових дій та отримання травми або вогнепального поранення.
У таких випадках поранені, минаючи проміжні етапи евакуації, в найкоротші терміни (протягом декількох годин) потрапляють в умови, де їм може бути надана спеціалізована хірургічна допомога.

Наявність у цих госпіталях кваліфікованих хірургів-оториноларингологів і суміжних фахівців (нейрохірурга, офтальмолога та щелепно-лицевого хірурга), оснащеність необхідним інструментарієм, рентгенівської та іншої діагностичної лікувальною апаратурою дозволяє виробляти широкий обсяг спеціалізованої допомоги. Здійснюється остаточна зупинка носової кровотечі та кровотечі з зовнішніх ран (шляхом тампонади, лігування судин в рані, перев'язки магістральних судин).

Виробляється хірургічна обробка ран обличчя, носа, навколоносових пазух, суміжних областей з репозицією і иммобилизацией кісткових фрагментів. Видаляються сторонні тіла, не виділені на попередніх етапах евакуації, також з урахуванням "четверний схеми" В. І. Воячека.

Хірургічна обробка повинна проводитись у повному обсязі і включати, при відповідних показаннях та умовах, пластичні операції на м'яких тканинах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування ушкоджень носа і навколоносових пазух на етапах евакуації "
  1. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    У порожнині носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічною будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  2. Внутрічерепні і очноямкові ускладнення при параназальних синуїтах
    Гострі та хронічні запалення порожнини носа і його придаткових па- пух можуть викликати ряд глазнічьгих і внутрішньочерепних ускладнень, які нерідко ведуть до втрати зору, а іноді закінчуються смертю хворого. Очноямкову ускладнення Очноямкову ускладнення можуть виникнути в результаті переходу запального процесу з боку навколоносових пазух контактним шляхом, тому що очниця з усіх
  3. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    Д - ка: Визначається асиметрія обличчя у вигляді деформації зовнішнього носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови
  4. Риногенних глазничная І ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ
    Близьке розташування носа і навколоносових пазух до очниці і порожнини черепа визначає можливість розвитку риногенних очноямкових і внутрішньочерепних ускладнень. Відомі такі шляхи розповсюдження інфекції: 1) контактний шлях: через дефекти кісткових стінок в результаті остеомієліту або через вроджені кісткові дефекти в церебральних і орбітальних стінках, що межують з пазухами, а також у
  5. ПОРОЖНИНУ НОСА
    Порожнина носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  6. СИНУСИТ
    Синусит - запалення слизової оболонки однієї або декількох навколоносових пазух. Захворювання частіше виникає в результаті секундарной (як наслідок респіраторного захворювання) інфекції однієї або декількох пазух. При проникненні інфекції в лобову порожнину розвивається фронтит. Симптоми: пригнічений стан, млявість, зниження апетиту, при фронтите кішка зазвичай сидить, опустивши голову, з
  7. Анатомо-топографічні особливості навколоносових пазух
    Є чотири пари повітроносних навколоносових пазух : верхнечелюстние, клітини гратчастого лабіринту, лобові і клиновидні. Розрізняють передні (верхньощелепні, лобові, передні і середні клітини гратчастої кістки) і задні (клиновидні і задні клітини гратчастої кістки) пазухи. Повідомлення з порожниною носа передніх пазух відбувається через середній носовий хід, а задніх через верхній. Захворювання задніх
  8. Операції при захворюваннях носа і навколоносових пазух
    До найбільш поширених операціями при захворюваннях носа і навколоносових пазух відносяться поліпектомія, ендоскопічні втручання на навколоносових пазухах, розтин верхньощелепної пазухи ( операція Колдуелла-Люка), ринопластика, септопластика. Передопераційний період У хворих часто відзначаються виражені порушення носового дихання, зумовлені поліпами, викривленням носової
  9. Особливості кровопостачання і іннервації порожнини носа
    Кровопостачання порожнини носа відбувається з a.sphenopalatina, аа . ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (гілка fffi ^ jcx ^ / i сонної артерії). Ці артерії анастомозірутот в передньому і нижньому відділі перегородки з a.alveolans inferior і a.palatina major. Кровоточива зона носа (locus Kisselbachii). Розташовується в області передньої третини носової перегородки за рахунок наявності тут густий
  10. Сторонні тіла носа і навколоносових пазух
    Найбільш часто сторонні тіла зустрічаються у дітей, що мають звичку закладати в ніс собі або своїм довірливим одноліткам різні предмети (намиста, гудзики, камінчики, монети, ягідні кісточки, насіння та інші дрібні предмети). У дорослих чужорідні тіла потрапляють в ніс при випадкових обставинах (наприклад, під час сну на сіннику при диханні може бути втягнутий в ніс шматочок соломи). Більш
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека