загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

Лікування ускладненої малярії

При важкому перебігу тропічної малярії хлорохин вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Разова доза не помилкова перевищувати 300 мг підстави хлорохіну (це кількість міститься в 10 мл офіційного розчину). Повторне введення можливе через 6-8 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 900 мг підстави (6 ампул по 5 мл).

При поліпшенні стану переходять на прийом таблеток. При внутрішньом'язовому введенні препарат вводять в сідницю. При внутрішньовенному введенні дозу хлорохіну потрібно розвести в 20 мл фіз. розчину і вводити повільно протягом 15 хвилин, переважно крапельне введення, при якому разову дозу хлорохіну розводять в 250 мл фіз. розчину або 5% розчину глюкози.

Новонародженим і маленьким дітям при необхідності хлорохин можна вводити внутрішньом'язово. Добова доза не повинна перевищувати 8-10 мг на кг ваги тіла дитини (0,2 мл 5% розчину на 1 кг ваги тіла). Добову дозу краще вводити в 2-3 прийоми з інтервалом 6-8 годин,

Хлорохін має виражену гіпотензивну дію. Швидке його введення може призвести до падіння артеріального тиску, колапсу і навіть смерті.

Лікування церебральних форм малярії проводиться хлорохіном парентерально. При хлорохіноустойчівих формах або за вкрай важкому стані хороший ефект дає парентеральне введення хініну (quinoforme, quinimax).

Хинин вводиться внутрішньовенно в дозі 600 мл на 5% або 10% розчині глюкози. Вливання можна повторити з інтервалом 6-8 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1800 мг препарату.

Дітям разова доза хініну для внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 10 мг на 1 кг ваги тіла. Повторне вливання через 12 годин. Добова доза дітям становить 20 мг на 1 кг ваги тіла.

Внутрішньом'язово хінін вводити не рекомендується через різку хворобливості, можливості утворення абсцесів і некрозу м'язів.

Після стійкого поліпшення стану переходять на хлорохін перорально. Паралельно проводиться патогенетична терапія.

Кількість введеної рідини має дорівнювати кількості виділеної сечі. Надлишок рідини посилить набряк мозку і призведе до розвитку набряку легенів.

При падінні АТ rheomacrodex і macrodex.
трусы женские хлопок
Гормональні препарати призначають внутрішньовенно з метою усунення церебрального набряку, метоболіческого ацидозу, гіперазотемії, підняття реактивних сил організму (60-120 мг преднізолону). Антигістамінні препарати - fenistil, benadril, tavegil. При судомах valium 10 mg, fenobarbital внутрішньом'язово. Серцево-судинні cedilahide, sympatol.

З урахуванням можливого розвитку внутрішньосудинної коагуляції вводять гепарин по 50 мг кожні 6-8 годин під контролем коагулограми протягом 1-2 діб.

Інтенсивна патогенетична терапія проводиться під контролем водно-електролітного балансу, кислотно-лужної рівноваги.

У хворих з явищами ниркової і печінкової недостатності хінін і хлорохін виводяться значно повільніше, ніж у здорових, і в крові створюється підвищена концентрація цих препаратів. Тому у таких хворих слід знижувати дозу хініну і хлорохина приблизно на чверть.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Лікування ускладненої малярії "
  1. Посібник для лікарів. Малярія і її профілактика, 2005
    ускладненою
  2. Лікування малярії
    лікуванні тропічної малярії є група 4 - амінохіноліну. З них часто використовуються резохин і хлорохін. У першу добу хворий отримує 600 мг (4 таблетки) і через 6 годин ще 300 мг (2 таблетки). Через 24 години і через 48 годин по 300 мг (2 таблетки) в один прийом. Загальна доза 10 таблеток. Дитячі дози При призначенні амодіохіна або плакінола
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    лікуванні 10-15 років, основна причина смерті хрониче-ська ниркова недостатність. Г і п е р т о н і ч е з до і і г л о м е р у л о н е ф р і т спочатку протікає латентно, без скарг, набряків і гематурії. Характеризується тривалим перебігом - до 20-30 років і вельми нагадує повільно прогресуючу гіпертонічну хворобу. Артеріальна гіпертензія найчастіше переноситься добре, часто
  4. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    лікування в процес мо-чевиводящіх шляхів або супутнього циститу. Найбільш часто поява болю збігається з початком гарячкового періоду, однак у частини хворих вони виникають через тиждень, а іноді й дві після початку захворювання. При загальному огляді шкірні покриви звичайного забарвлення іноді визначається помірна блідість. При важкому перебігу гострого гнійного пієлонефриту характерні симптоми
  5. Гостра ниркова недостатність
    лікування яких необхідне проведення 200 гемодіалізів. Е.М.Тареев виділяв такі етіопатогенетичні групи ОПН: 1. Шокова нирка (шок при травмах, опіках, інфаркті міокарда та ін.) 2. Токсична нирка (при отруєнні НЕФРОТИЧНИМ отрутами - ртуть, бертолетова сіль, сульфаніламіди та ін.) 3. Гостра інфекційна (інфекційно-токсична) нирка. 4. Судинна обструкція
  6. Гломерулонефрит
    лікування триває 5-6 тижнів. Загальна кількість преднізолону на курс 1500-2000 мг. Якщо за цей час не досягається достатній лікувальний ефект, можна продовжити лікування підтримуючими дозами преднізолону (по 10-15 мг / добу) довгостроково під лікарським контролем. Насильства терапія впливає як на набряклий, так і на сечовий синдром. Вона може сприяти одужанню та попередження переходу гострого
  7. Гострий і хронічний гломерулонефрит
    лікування нефротичного синдрому, в тому числі обумовленого гострим гломерулонефритом. При тривалому прийомі сечогінних необхідні препарати калію (калію оротат, панангін, аспаркам, хлористий калій) або продукти, багаті іонами калію (сухофрукти, родзинки, урюк, рис, неочищений картоплю та ін.) Лікування олігурії і ОПН при ГГН принципово не відрізняється від терапії ОПН іншого походження.
  8. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    лікування. 3. Збудники ешеріхіозов. Таксономія і характеристика. Роль кишкової палички в нормі та патології. Мікробіологічна діагностика ешеріхіозов. Лікування. 4. Збудники кишкового ієрсиніозу. Таксономія. Характеристика. Мікробіологічна діагностика. Лікування. 5. Збудники шигельозу. Таксономія. Характеристика. Мікробіологічна діагностика. Специфічна профілактика і
  9. Інфекційний ендокардит
    лікування потужними імунодепресантами. В даний час придбав велике значення «ІЕ наркоманів». Патогенез. Механізм розвитку захворювання складний і вивчений недостатньо-° чно, проте основні моменти розвитку ІЕ не викликають сумніву ^ схема 9). При наявності в організмі вогнища інфекції під впливом различ-{foto21} них ендогенних і екзогенних факторів, що змінюють реактивність і імунний
  10. Хронічний гломерулонефрит
    лікуванням інших структур нирки і прогресуючим перебігом , в результаті чого розвиваються нефросклероз і ниркова недостатність. Залежно від переважної локалізації і характеру змін в нефроне виділяють кілька основних морфологічних варіантів ХГН. Морфологічні особливості ХГН накладають відбиток на клінічні прояви хвороби, однак повного паралелізму між ними
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...