Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Є. М. Малишева. Ми хочемо дитину. 100% вагітність!, 2009 - перейти до змісту підручника

ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ сперматогенезу

Лікування чоловічого безпліддя спрямовано на відновлення сперматогенезу, прохідності сім'явивідних шляхів, корекцію порушень статевого акту. Відновлювальний процес необхідно починати з усунення причини, що призвела до розвитку безпліддя. Іноді навіть зміни способу життя, умов праці, відмови від шкідливих звичок може бути достатньо для нормалізації сперматогенезу.

Залежно від виявлених причин захворювання передбачаються різні види лікування, які можна розділити на консервативні, хірургічні та альтернативні.

Консервативні методи лікування чоловічого безпліддя з використанням лікарських засобів в основному застосовуються при інфекції геніталій, патології сперми, гормональному безплідді і сексуально-еякуляторних порушеннях.

Антибактеріальна терапія

При виявленні інфекцій, що передаються статевим шляхом, лікар призначить антибактеріальну терапію, яка зазвичай проводиться протягом 1-3 тижнів. Лікування необхідно проходити обом статевим партнерам. Для уникнення перезараженія при статевих контактах необхідно користуватися презервативом. Не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення курсу лікування обидва статевих партнера повинні пройти контрольне обстеження.

Для лікування хронічного простатиту потрібно 3-4 тижні і більше, залежно від вираженості та тривалості процесу. Проводяться комплексне антибактеріальне, протизапальне лікування, додаткові процедури (фізіотерапія і масаж передміхурової залози).

Гормонотерапія

Лікування гормональними препаратами широко використовується в консервативній терапії порушень репродуктивної функції.
Лікар повинен призначати лікарські засоби, маючи чітке уявлення про їх фізіологічному дії на репродуктивні органи. Дуже важливо дотримуватися рекомендації щодо дозування і тривалості застосування з урахуванням можливих побічних ефектів.

Серед різних методів лікування гормональними препаратами чоловічого безпліддя провідне місце займає замісна терапія. Особливо це відноситься до станів, пов'язаних з недорозвиненням статевих органів у ранньому дитячому віці, при порушенні сперматогенезу і статевої функції.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання широко і досить успішно застосовується при таких патологіях, як варикоцеле, азооспермія та вроджені аномалії (крипторхізм та ін.) Так, наприклад, нескладна операція з приводу варикозного розширення вен сім'яного канатика дозволяє подружжю зачати дитину в 30-50% випадків.

Штучне запліднення

Якщо консервативне і хірургічне лікування виявляється безуспішним, для зачаття використовують сучасні репродуктивні технології. У разі чоловічого безпліддя це в першу чергу штучна інсемінація спермою чоловіка, штучна інсемінація спермою донора і внутрішньоклітинна інсемінація.

Якщо у чоловіка виявлено недостатню кількість нормальних сперматозоїдів, застосування штучного запліднення значно підвищує ймовірність вагітності у його партнерки. Для цього використовують першу порцію еякуляту, яка має найбільшу концентрацію сперматозоїдів. Кілька більш ефективною є методика, при якій відбирається лише найактивніша сперма (так звані «відмиті» сперматозоїди).


В особливо важких випадках, коли нормальне спермоутворення неможливо, фахівці можуть запропонувати методи, що дозволяють збирати сперму, очищати її від непотрібних домішок і «доводити до готовності» в особливих середовищах. Отриманий таким чином концентрат сперми використовують для прямої інсемінації жінки (без необхідності запліднення «в пробірці»).

У лікуванні деяких типів чоловічого безпліддя успішно використовуються і екстракорпоральних методів запліднення (in vitro - у пробірці), при яких нормально розвиваються запліднені яйцеклітини вводяться через шийку в порожнину матки. Таким чином, чоловік все одно може стати батьком.

Буває так, що у чоловіка сперма не виробляється взагалі. У таких випадках може проводитися штучне запліднення жінки спермою від іншого чоловіка (донора). Тут теж є свої особливості. В даний час через небезпеку зараження хворобами, що передаються статевим шляхом, не допускається використання свіжої насінної рідини безпосередньо від донорів. Замість цього заморожені зразки сперми отримують з сертифікованого банку сперми, який перевіряє своїх донорів на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом. Зрозуміло, настання вагітності в таких випадках менш імовірно через пониження життєздатності сперматозоїдів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ сперматогенезу "
  1. БАТЬКІВСЬКІ причин невиношування
    Батьківські причини невиношування відіграють меншу роль, ніж материнські, за винятком хромосомної патології, Тим не менш, у чоловіків жінок зі звичним невиношуванням відзначається високий відсоток порушень сперматогенезу: олігоспермія, поліспермія, тератоспермія і
  2. Інші фактори ризику
    Група так званих інших факторів становить близько 10% серед усіх причин невиношування вагітності. До цих факторів належать: - несприятливі фактори зовнішнього середовища, в тому числі екологічні; - вплив лікарських препаратів, променевої терапії; - соматичні захворювання, особливо ендокринні; - інфекційні та вірусні захворювання під час вагітності; - захворювання
  3. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ чоловічої контрацепції (HATCHER R., TRUSSELL J., 2004)
    Фізичні методи Блокади сперматогенезу можна домогтися за допомогою ультразвуку. Однак виникаючі при цьому зміни незворотні, в силу чого ультразвук не можна використовувати в цілях контрацепції. На сперматогенез і дозрівання сперматозоїдів негативно впливає і тепло. Нагрівання яєчок всього лише до температури тіла призводить до зниження кількості і функції сперматозоїдів. Рослинні
  4. Y-зчеплення, АБО ГОЛАНДРІЧЕСКОЕ, УСПАДКУВАННЯ
    Тривалий час вважали, що Y-хромосома містить тільки гетерохроматізірованние, тобто генетично неактивні, ділянки. Разом з тим дослідження з клінічної цитогенетиці показали, що, якщо в каріотипі міститься хоча б одна Y-хромосома, організм розвивається за чоловічим типом навіть у випадках ХХХХY-каріотипу. Це свідчить про наявність в Y-хромосомі генетичних факторів, що визначають
  5. гіперсексуальність У СОБАК
    В основному має значення у самців. До патологічного сос-оянію відносять перебільшений сексуальний інтерес до самки з течкой (самець постійно виє, посилено маркує і виявляє не-слухняність); здійснює сексуальні наскоки на інших самців; викликає збудження свого статевого члена вилизуванням; наскакує на ноги людям, на інших тварин або предмети; проявляє психічне занепокоєння,
  6. Умови, що забезпечують настання вагітності
    Сперматогенез (чоловічий фактор). 2. Осіменіння (коітальний фактор). 3. Овуляція (яєчниковий фактор). 4. Взаємодія цервікальногослизу і сперми (цервікальний фактор). 5. Нормальний рН середовища в порожнині матки, що забезпечує активний рух сперматозоїдів. 6. Цілісність ендометрію, нормальні розміри і форма порожнини матки (матковий фактор). 7. Прохідність маткових труб
  7. Яка функція гормонів гіпофіза?
    АКТГ стимулює синтез глюкокортикоїдів в корі надниркових залоз, але не впливає на утворення мінералокортикоїдів. ТТГ посилює синтез і виділення в кров тиреоїдного гормону (тироксину), тому функція щитовидної залози залежить від секреції ТТГ. Гонадотропіни ФСГ і ЛГ необхідні для вироблення тестостерону і сперматогенезу у чоловіків, овуляції і менструального циклу у жінок. Гормон росту стимулює
  8. гаметогенезу
    Залежно від того, які розвиваються гамети, розрізняють сперматогенез (формування чоловічих гамет - сперматозоїдів) або овогенез (формування жіночих гамет - яйцеклітин). Основні етапи гаметогенеза у людини представлені на рис. 1.5. {Foto8} Сперматогенез складається з чотирьох послідовних періодів: розмноження, росту, дозрівання і перетворення, які відбуваються в
  9. Підготовка до ЕКЗ
    Обстеження Після звернення безплідної пари в один з центрів з лікування безпліддя в першу чергу проводиться ретельне обстеження обох партнерів. Жінці зазвичай призначають ультразвукові дослідження, у неї беруть аналізи крові на гормони, аналізи на ВІЛ-інфекцію, гепатит, сифіліс. Чоловікам пропонують зробити спермограмму. При необхідності проводяться генетичні аналізи.
  10. МУЖСКАЯ КОНТРАЦЕПЦІЯ
    Останнім часом інтерес до чоловічої контрацепції значно зріс. Стає очевидним, що чоловік повинен ділити з жінкою не тільки переваги, але і всі ризики, пов'язані з плануванням сім'ї. Розподіл відповідальності за оберігання від небажаної вагітності між чоловіком і жінкою могло б сприяти підвищенню ефективності будь-якого використовуваного методу контрацепції.
  11. Яйцеклітини і сперматозоїда
    Яйцеклітина і сперматозоїд є високо спеціалізованими клітинами організму, що забезпечують передачу властивостей і характеристик батьківських організмів своєму потомству. Таким чином, все, що людина успадковує від своїх батьків, укладено в яйцеклітині і сперматозоїді. Яйцеклітини і сперматозоїди розвиваються з первинних статевих клітин герменатівной тканини, яка відокремлюється на самих ранніх
  12. МУЖСКАЯ гормональної контрацепції
    В останні роки обговорюється можливість більш широкої участі чоловіків у плануванні сім'ї. Крім використання презервативів, періодичного утримання та методу перерваного статевого акту передбачається, що в самий найближчий час буде застосовуватися і чоловіча гормональна контрацепція (МГК). Основні принципи використання гормональної чоловік-ської контрацепції зводяться до наступного:
  13. Історія етапів еволюції методів діагностики причин безпліддя у шлюбі
    Фертильність є однією з найважливіших проблем гінекології. Безпліддям страждають чоловіки і жінки у всьому світі. Оцінка поширеності даного стану в даний час неточна. Вважається, що від 8 до 15% подружніх пар протягом репродуктивного періоду стикаються з даною проблемою (ВООЗ, 1995). При розрахунку на загальну популяцію це означає, що у світі налічується понад 100 млн.
  14. Ганцикловір
    Механізм дії У клітинах, уражених ЦМВ, ганцикловір перетворюється на активну форму - ганцикловіру трифосфат, який інгібує вірусну ДНК-полімеразу. Спектр активності Головне клінічне значення полягає в дії на ЦМВ. Фармакокінетика Ганцикловір як правило вводиться тільки в / в, рідше застосовується всередину. Період напіввиведення в плазмі становить 3,5 год, внутрішньоклітинний
  15. Запліднення
    Запліднення-процес злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом. Яйцеклітина-жіноча гамета (статева клітина) у тварин утворюється в ядоніках. Вона формується в результаті оогенезу і містить гаплоїдний набір однохроматідних хромосом (дс). Яйцеклітина ссавців відкрита в 1828 р. російським вченим К. М. Варом. Вона покрита зовнішньої клітинної мембраною з численними ворсинками, має цитоплазму,
  16. М.В.Фоміна. Профілактика і лікування порушень голосу у осіб голосоречевих професій: Методичні вказівки, 2004

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека