загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікування малярії

Лікування малярії направлено на:

1. Купірування гострих нападів.

2. Знищення гамонти для припинення передачі інфекції.

3. Вплив на тканинні стадії паразита для попередження віддалених рецидивів хвороби.

За типом дії лікарські засоби поділяються на:

I група. Гематонізотропние, що діють на еритроцитарні шизонти. Це делагіл і його аналоги, всі похідні 4-амінохіноліну: резохин (resoquina), аралії (aralen), хлорохін (clroquina), нівакін (nivaquina). Таку ж дію надає амодіахін (amodiaquina) і плакінол (plaquinol). Аналог - camoquine. А також хінін (quiunina). Його аналоги: quiunforme, quiunimax. Хлоридин (аналоги-deraprin, pyrimetamina, tindurine).

II група. Гістошізотропние, що діють на тканинні форми плазмодіїв. Це примахин (primaqina) та інші 8-амінохіноліни. Хлоридин і його аналоги.

Ш група. Гамонтотропние, що знищують і руйнують гамонти, це примахин і хлорідін.

Найбільш ефективними препаратами при лікуванні тропічної малярії є група 4 - амінохіноліну. З них часто використовуються резохин і хлорохін.

У першу добу хворий отримує 600 мг (4 таблетки) і через 6 годин ще 300 мг (2 таблетки). Через 24 години і через 48 годин по 300 мг (2 таблетки) в один прийом. Загальна доза 10 таблеток.

Дитячі дози





При призначенні амодіохіна або плакінола дотримуються тієї ж схеми лікування, враховуючи, що в 1 таблетці цих препаратів міститься 20 мг підстави.

Для запобігання або зменшення побічних явищ (нудота, блювота, зниження апетиту) препарати слід приймати після їжі і запивати водою.

Клінічне поліпшення настає на протязі 2-х діб лікування, паразити зазвичай зникають на протязі 2-х діб, однак, іноді поодинокі збудники виявляються до 7-го дня після початку лікування. Це не свідчить про відсутність ефекту лікування і не вимагає додаткового призначення препаратів оскільки період напіврозпаду хлорохина становить близько 4 діб, і що залишилися поодинокі паразити загинуть під впливом накопиченого в організмі препарату. Якщо через 7 днів збудники виявляються знову, то курс хлорохина можна продовжити до 5-6 днів (призначивши ще 900 мг підстави (6 таблеток), по 2 таблетки 1 раз на 2-3 дні. Парентеральне введення хлорохина при не ускладненою малярії не показане ( за винятком випадків сильної блювоти). Дози парентерального введення вказані нижче.

Хлоридин (deraprin, pyrimetamina, tindurine) знищує всі види еритроцитарних шизонтів, але діє повільно і в Анголі для самостійного лікування не застосовується.

При лікарської стійкості до хлорохіну треба використовувати фанзідар (fansidar), в одній таблетці якого міститься 25 мг хлоридину і 500 мг сульфадоксину. Його перевага полягає в зручності застосування. Лікування складається з одноразового прийому препарату в таких дозах: дорослим - 3 таблетки, дітям 14-18 років 1-2 таблетки, дітям 4-8 років - 3-4 таблетки, дітям від 6 тижнів до 4 років 1-2 таблетки. Клінічне вилікування після прийому фанзідара настає протягом перших 2-х діб , паразитемия зникає протягом 3-4 діб.

Фанзідар протипоказаний дітям 6 тижневого віку, недоношеним, вагітним протягом останніх 2 місяців вагітності. Фанзідар можна ввести внутрішньом'язово в дозі 5-7,5 одноразово.

Хинин для лікування не ускладненою малярії, крім випадків стійкості до хлорохіну, застосовувати не рекомендується.

Лікування малярії у вагітних повинно проводитися особливо наполегливо і акуратно на увазі несприятливого впливу малярії на розвиток плоду, а також важкого перебігу малярії у вагітних. Лікування вагітних проводиться за звичайними схемами. Обережність потрібна лише при призначенні хініну, який може викликати аборт.

IV група - амінохноліна не діють на тканинні форми шизонтів і на гамонти Pl. Falciparum і реконвалесцент протягом декількох днів або навіть тижнів може стати джерелом інфекції. Щоб цього не сталося призначають:

1. Примахин (primaqina) - для дорослого по 15 мг одноразово протягом 3 днів. Звичайно це одна таблетка (0,015) в день.

2. Хлоридин - 50 мг одноразово після лікування фанзідаром, додаткового лікування не потрібно оскільки в його склад входить хлорідін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Лікування малярії"
  1. Основні види найпростіших, що викликають захворювання у людини
    Кл. Жгутиконосци Основна відмінність найпростіших цього класу - наявність на одній зі стадій розвитку джгутика - одного або декількох. Найбільш патогенний значення мають тріпаносоми, лямблії, лейшмании, трихомонади. Тріпаносоми - для тварин патогенні всі види. У людини викликають тріпаносомоз. Це захворювання зустрічається в Центральній і Східній Африці. Переносником є ??муха цеце.
  2. Інструкція про застосування лікарських засобів, ВХОДЯТЬ У аптечки першої допомоги НА СУДАХ, НЕ МАЮТЬ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ
    Болезаспокійливі і жарознижуючі засоби 1. Трамал Ампули по 2 мл. Застосовується при сильних болях: вводиться внутрішньом'язово або підшкірно 3-4 рази на день. 2 . Анальгін Таблетки по 0,5 г; ампули по 2 мл 50%-го розчину. Застосовують, як болезаспокійливий і жарознижуючий засіб при болях у м'язах, суглобах, головних болях, гарячкових станах. Приймають всередину по 1-2 таб. 2-3 рази
  3. Інфекційні захворювання. Введення.
    Уявлення про заразність таких хвороб, як чума, холера, віспа і багато інших, а також припущення про живу природу заразного початку, що передається від хворого здоровому, існувало ще у стародавніх народів. Епідемія чуми 1347-1352 рр.., відома в історії під назвою «чорної смерті», ще більше зміцнила таке подання. Особливо звертало на себе увагу контактна поширення
  4. Посібник для лікарів. Малярія і її профілактика, 2005
    Збудники малярії Патогенез Лабораторна діагностика Злоякісні форми малярії Лікування малярії Лікування ускладненої
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  7. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається , що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  8. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає в вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  9. Гострий і хронічний гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - дифузне запальне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків. Етіологія. Основним етіологічним фактором ГГН є стрептокок, головним чином гемолітичний XII типу групи А, і захворювання, пов'язані з стрептококової (частіше осередкової ) інфекцією (ангіна, хронічний тонзиліт, отит, гайморит, скарлатина, фурункульоз та ін.) У ряді
  10. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...