загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікування гіперкальціємії



Симптоматична гіперкал'ціемія вимагає негайної корекції. Найбільш ефективний метод лікування включає збільшення діурезу до 200-300 мл / год шляхом інфузії фізіологічного розчину і стимуляцію ниркової екскреції кальцію за допомогою петльових діуретинів. Необхідно заповнювати втрати калію і магнію з сечею. При вираженій гіперкальціємії (> 15 мг/100 мл) застосовують бі-фосфонати (60-90 мг памидроната) або кальциту-нин (2-8 ОД / кг). При нирковій або серцевої недостатності може виникнути необхідність у проведенні гемодіалізу. У ряді випадків використовують і інші препарати, наприклад глюкокортіко-іди, плікаміцін (мітраміцін) або фосфати.
Анестезія
Гиперкальциемия є невідкладним станом і, по можливості, її треба усунути до індукції анестезії. Слід ретельно контролювати концентрацію іонізованого кальцію в плазмі. Якщо операцію відкласти не можна, то ще до індукції анестезії починають стимулювати діурез (введенням фізіологічного розчину і петлевого діуретика), вживаючи заходів для запобігання гіповолемії; при зниженому серцевому резерві показаний моніторинг ЦВД і ДЗЛА. Визначення концентрації калію і магнію в динаміці дозволяє своєчасно виявити ятрогенну ги-покаліемію і гіпомагніємію. При гіперкальціємії реакція на анестетики непередбачувана. Якщо операцію проводять під загальною анестезією, то показана ШВЛ. Необхідно уникати виникнення
трусы женские хлопок
ацидозу, при якому ще більше збільшується концентрація кальцію в плазмі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування гіперкальціємії "
  1. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F . Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  2. Петльові діуретики
    До петлевим діуретиків відносяться фуросемід (ла-Зікс), буметанід (Bumex), етакринова кислота (Edecrin) і торсемід (Demadex ). Всі петльові діуретики пригнічують реабсорбцію Na + і Cl "в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Реаб-сорбція натрію в цьому відділі здійснюється за допомогою білка-переносника (Ка + /! С/2СГ-ко-транспортера), розташованого на люмінальной мембрані. Білок -переносник
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. 26. ТАХИКАРДИЯ пароксизмальної шлуночкової
    ЖПТ - раптово починаються і раптово припиняються напади тахікардії, викликані патологічними вогнищами автоматизму в міокарді шлуночків. ЧСС -> 100 в хв. Етіологія - Набута ЖПТ - ІХС - ІМ - Постінфарктнийкардіосклероз - Аневризма лівого шлуночка - Алкогольна кардіоміопатія - Міокардити - Пороки серця - Кардіоміопатії - Отруєння серцевими глікозидами - Гіпокаліємія -
  5. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного і кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
  6. Множинна мієлома
    Множинна мієлома (ММ), що позначається також як мієломна хвороба або плазмоклеточная мієлома, - пухлина, що виникає на рівні ранніх попередників В-лімфоцитів, при цьому моноклональний пул нащадків первинно трансформованої клітини зберігає здатність до диференціювання до кінцевого етапу - плазматичних клітин, секрети- рующих імуноглобуліни. Отже, субстратом пухлини є
  7. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  8. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  9. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  10. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    Стефен Е. Голдфінгер (Stephen E. Goldfinger) Функція товстого кишечника в нормі Щодоби в травний тракт надходить приблизно 9 л рідини; з цієї кількості 2 л припадає на частку випитих рідин, а інші представляють собою секрети слинних і шлункових залоз, жовч, секрети підшлункової залози і залоз кишечника, необхідні для того, щоб забезпечити
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...