загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікування

Лікування слід починати з формування правильного способу життя, нормалізації режиму праці та відпочинку, сну і неспання, створення умов для повноцінного відпочинку. Пацієнтам необхідні збалансоване харчування, нормальний сон, виключення вживання алкоголю та куріння.

Комплексне лікування при НЦД має включати психотерапевтичний вплив, диференційоване медикаментозне лікування, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру.

Основним немедикаментозним лікувальним заходом є раціональна психотерапія та аутотренінг для зменшення стресу, досягнення психологічного комфорту і полегшення повернення до нормального психологічного функціонуванню пацієнта. Вираженим лікувальним ефектом володіють різні релаксаційні методики (діафрагмальне дихання, м'язове розслаблення), а також психологічні тренінги з елементами раціональної психотерапії (побудова візуальних образів, навчання навичкам вирішення проблем).

Позитивний ефект при психоемоційному перевтомі надає підвищення фізичної активності: регулярна ходьба, дозовані фізичні тренування в тренажерному залі, плавання, незважаючи на можливе тимчасове посилення симптомів.

Для медикаментозного лікування хворим призначають Валідол, комбіновані препарати, що включають фенобарбітал, ментол, настоянку кореня валеріани, конвалії, глоду, пустирника, беладони.

Засобами вибору при терапії НЦД є транквілізатори, які надають анксіолітичну і вегетостабілізуючу дію, зменшують невротичну симптоматику, надають седативну дію. Вегетативні пароксизми повністю зникають або стають менш тяжкими, більш рідкісними і менш тривалими.

Транквілізатори (феназепам, діазепам, хлордіазепоксид) викликають виражений антифобический ефект, у хворих зникає емоційна напруженість, постійна фіксація уваги на симптомах захворювання, думки про інвалідизації. Ці транквілізатори з переважним седативною дією слід з обережністю призначати особам, характер роботи яких вимагає швидкої психічної і рухової реакції (водіям транспорту, працівникам складних, точних і небезпечних виробництв).

При вираженій психічної астенізація, підвищеної стомлюваності, слабкості, помірних вегетативних розладах хороший ефект дає діазепам в низьких дозах. При вираженій іпохондрії, стійкому зниженні настрою, при виразній кардіофобіі зі страхом смерті, вегетативних пароксизмах симпатоадреналового типу поліпшити стан частіше вдається, застосувавши діазепам та феназепам в середніх і відносно високих дозах.
трусы женские хлопок
Найбільш сприятливий терапевтичний вплив феназепам надає при наявності симптомів тривоги, поганого настрою, дратівливості, порушеннях сну.

При різкому припиненні прийому транквілізаторів нерідко виникає синдром відміни - наростання всієї симптоматики захворювання. При призначенні транквілізаторів необхідно пам'ятати, що їх дозу підбирають індивідуально з урахуванням особливостей реагування пацієнта на препарат і вік, при цьому підвищення дози проводять поступово. З метою уникнення синдрому відміни дозу препарату необхідно знижувати поступово.

У пацієнтів, що ведуть активний спосіб життя і продовжують працювати, препаратами вибору можуть бути так звані «денні» транквілізатори (гідазепам, мебікар, фенибут), які не впливають негативно на працездатність, ефективні при виражених вегетативних розладах і проявляють вегеторегулірующее і активує. Фенибут особливо ефективний при неврозі, психопатичному стані, а також у кінці курсу лікування іншими, сильнішими транквілізаторами незадовго перед їх скасуванням для тривалої підтримуючої терапії.

Новим патогенетично обгрунтованим засобом лікування астенії є сальбутіамін. Препарат є синтетичним з'єднанням, за структурою близьким до тіаміну, який легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і вибірково накопичується в клітинах ретикулярної формації - в результаті посилюється захоплення холіну і проявляється прохолінергіческое дію, потенцируется серотонинергическая активність, відновлюється циркадний ритм сну і неспання. Також поліпшуються процеси мислення, запам'ятовування, інтелектуального функціонування. Ефективність сальбутіамін вивчали в численних дослідженнях, найбільш велике було проведено в 13 медичних центрах Росії. Результати свідчать, що у хворих з функціональним астенічним синдромом, розвинувся на фоні перевтоми і психоемоційних перевантажень, сальбутіамін надавав виражений протівоастеніческім, вегетокоррігірующій, що активує і адаптогенний ефекти, сприяв нормалізації сну, зменшенню тривожних і депресивних тенденцій. Тривалість курсу лікування сальбутіамін - 1-2 міс.

Патогенетичною терапії найбільш відповідає застосування блокаторів р-адренорецепторів, призначення яких входить до переліку обов'язкових медичних послуг у хворих з симпатоадреналові кризами і тахікардією (наказ МОЗ України № 436 від 03.07.2006 р.). Показаннями для призначення препаратів цієї групи є:

- тахікардія> 90 уд.
/ Хв у спокої і неадекватне підвищення ЧСС до> 120 уд. / Хв при переміщенні у вертикальне положення, при мінімальному фізичному навантаженні, легкому емоційній напрузі, прийомі їжі;

- часті вегетосудинні пароксизми, для яких не характерно спонтанне зникнення;

- пароксизмальні больові синдроми;

- схильність до підвищення артеріального тиску;

- екстрасистолія або пароксизмальні порушення ритму (пароксизми суправентрикулярної тахікардії);

- низька толерантність до фізичного навантаження у поєднанні зі схильністю до тахікардії і підвищення артеріального тиску.

Тривалий прийом блокаторів р-адренорецепторів хворими з НЦД не супроводжується звиканням або розвитком побічних ефектів.

Респіраторний синдром добре піддається лікуванню дихальною гімнастикою. Астенічний синдром може зменшуватися під впливом блокаторів р-адренорецепторів, крім них можна курсами призначати адаптогени, вітаміни групи В, препарати з метаболічним дією (триметилгідразинію пропіонат).

Слід враховувати, що серцеві глікозиди при НЦД абсолютно неефективні (не знижують ЧСС) і погано переносяться хворими. Антиаритмічні засоби рекомендовані при аритмії з симптоматикою, однак вони не зменшують вираженість тахікардії. Більш виражений антиаритмічний ефект обумовлює поєднане застосування блокаторів р-адренорецепторів та психотропних засобів.?

При НЦД з симпатоадреналові кризами обов'язкове психотерапія в поєднанні з блокаторами р-адренорецепторів в ефективних дозах і анксиолитиками. При протипоказання до призначення блокаторів р-адренорецепторів психотропні засоби комбінують з блокаторами а-адренорецепторів (пророксан).

У період ремісії можливе зниження дози лікарських препаратів, включаючи психотропні засоби, і навіть повна їх скасування. З часом потреба в тривалому прийомі лікарських засобів зникає, їх призначають лише в період загострення.

Сприятливий ефект дають фізіотерапевтичні процедури: циркулярний, віяловий і контрастний душ.

Лікувальна фізкультура підвищує адаптаційні здатності організму, сприяє нормалізації співвідношення процесів гальмування і збудження в корі і підкіркової області головного мозку, дозволяє тренувати систему кровообігу, нервову систему і скелетні м'язи. На початку курсу лікування більшу частину вправ рекомендується виконувати в положенні лежачи або сидячи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування "
  1. Лікування
    лікування забезпечує одужання хворих тварин. При цій інфекції отримують хороший ефект після лікування хворих імунними глобулінами та антибіотиками. Таке лікування можна визначати як спеціфіческое.Іммунние глобуліни знешкоджують сальмонел специфічними антитілами. Але при сальмонельозі, як і інших факторних інфекціях, дуже часто провокується хвороботворні дію другий
  2. Алкоголізм і наркоманія
    лікуванню від алкоголізму та наркоманії, містяться і проходять амбулаторне лікування в лікувальних виправних установах кримінально-виконавчої системи, створюваних для цих цілей. Обов'язкове лікування хворих на алкоголізм, наркоманію проводиться лікарем психіатром-наркологом або лікарем-психіатром, які мають відповідну підготовку з наркології. Підставою для призначення
  3. Лікування стенокардії
    лікуванні хворих на стенокардію: - виявлення і лікування захворювань, що погіршують перебіг і клінічні прояви стенокардії, - усунення факторів ризику атеросклерозу, - поліпшення прогнозу і попередження виникнення ускладнень (інфаркту міокарда чи раптової серцевої смерті). - зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії для поліпшення якості життя. Для цього
  4. Лікування
    лікування у хворих з реноваскулярной АГ розвиваються важкі серцево-судинні ускладнення та / або ХНН. Це визначає значимість своєчасної діагностики та при підтвердженні діагнозу «реноваскулярная АГ» напрям в спеціалізовані центри для визначення тактики лікування. В даний час є три підходи до лікування хворих з реноваскулярной АГ: медикаментозна терапія, хірургічна
  5. Лікування
    лікування не надасть бажаного ефекту до усунення стресових факторів, що сприяли появі та поширенню цієї патології. Якщо такі фактори усунути, то лікування не буде потрібно, оскільки хвороба не стане
  6. ОСОБЛИВОСТІ В ЛІКУВАННІ ОКРЕМИХ ФОРМ гемолітична анемія
    лікування, - десфералотерапія, - фолієва кислота, - трансплантація кісткового мозку, - спленектомія. - при серповидно-клітинної анемії: - попередження дегідратації і гіпоксії тканин, - профілактика інфекційних ускладнень, - переливання відмитих або розморожених еритроцитів, - фолієва кислота, - трансплантація кісткового мозку. - при пароксизмальній
  7. Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996
    лікуванні хворих з незрозумілими непритомністю, Інтоксикація серцевими глікозидами: огляд У книзі наведено три глави: 1, 2,
  8. Лікування анемій
    лікування. «У 40-х роках Х.Х. Владос, М.П. Кончаловський і М.С, дульцин завершили класифікацію анемій, виділили клінічні форми захворювань і розробили принципи диференційованого лікування ». Одне з перших засобів лікування анемій - вживання напівсирої печінки. Це засіб у 20х роках почав використовувати американський лікар Майнот, а продовжили - гематологи Крюков та Владос. Для посилення
  9. 5. Лікування запальних захворювань.
    Лікування (знеболюючі, дезінтоксіканти, жарознижуючі, протизапальні, десенсибілізуючі засоби); - Імуномодулятори, антиоксиданти; - Вітамінотерапія; - Гормональні контрацептиви; - Місцеві засоби (обробки піхви, уретри). В даний час широко використовуються такі альтернативні методи терапевтичного і профілактичного впливу при лікуванні
  10. спостереження за хворими з ДМК
    лікування пацієнток з ДМК залежить від правильної організації гінекологічної допомоги. Необхідний регулярний контроль на всіх етапах обстеження та лікування хворих. На першому етапі проводиться диференціальна діагностика між ДМК і різними гінекологічними та екстрагенітальної захворюваннями. Після уточнення діагнозу - виявлення характеру і рівня порушень в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової
  11. Ведення пацієнта
    лікування: досягнення клінічної ремісії при задовільній якості життя. Завдання: - купірування невідкладних станів; - комплексне медикаментозне лікування до досягнення ремісії; - підтримуюча
  12. Посібник для лікарів. Малярія і її профілактика, 2005
    Збудники малярії Патогенез Лабораторна діагностика Злоякісні форми малярії Лікування малярії Лікування ускладненої
  13. Лікування.
    Лікування маститу дає хороший лікувальний ефект. Деякі дослідники навіть рекомендували для попередження патології вимені, обробляти ними всіх корів. Але такі обробки привели до значного зниження ефективності лікування цими препаратами. До того ж, значна їх частина потрапляє в молоко, що знижує його дієтичні і споживчі властивості. Зрозуміло, при
  14. ПИТАННЯ, що виносяться ДЛЯ підсумкової державної атестації ВИПУСКНИКІВ
    лікування ран у першій та другій фазах загоєння. 16. Надання допомоги тваринам при опіках і відмороженнях. 17. Надання першої допомоги пораненим тваринам. 18. Використання фізіотерапії в хірургії. 19. Технологія планової хірургічної диспансеризації тварин у господарстві. 20. Розчищення та балансування копит і копитець. 21. Діагностика захворювань кінцівок. 22. Профілактика і
  15. Лікування ІЦН поза вагітності
    лікування має бути етіологічним. Так, при грубих анатомічних змінах шийки матки, обумовлених старими розривами (якщо це єдина причина невиношування), необхідне оперативне лікування поза вагітності (пластика шийки матки). До хірургічного лікування необхідно ретельне бактеріологічне дослідження та профілактичне антибактеріальне лікування, так як при ІЦН в
  16. Реферат. Черепно-мозкова травма, 2011
      лікування постраждалих з ушкодженнями черепа і головного мозку. Гострий травматичний набряк мозку. Оперативні втручання пораненим в череп і мозок. Накладення на рану глухого шва. Принципи етапного лікування постраждалих із закритими ушкодженнями хребта та спинного мозку. Принципи етапного лікування при пораненнях
  17.  КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
      лікування тварин при запальних процесах. 9. Світло-і електролікування. 10. Новокаїнова терапія хірургічних захворювань. 11. Діагностика та лікування ран. 12. Кровотеча і способи його зупинки. 13. Хірургічна обробка ран. 14. Гемотрансфузія і застосування кровозамінників. 15. Тканинна терапія хірургічних захворювань. 16. Діагностика і лікування захворювань шкіри.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...