загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікування

Невідкладна допомога. Терапія анафілактичного шоку включає комплекс невідкладних заходів, спрямованих на ліквідацію головних порушень, викликаних алергічною реакцією:

- ліквідацію гострих порушень судинного тонусу;

- блокування вивільнення, нейтралізацію і інгібіцію медіаторів алергічної реакції;

- компенсацію виниклої адренокортикальной недостатності;

- підтримку функцій різних життєво важливих органів і систем.

При наданні медичної допомоги при анафілактичному шоці необхідно:

- оцінити тяжкість стану хворого (необхідно орієнтуватися на скарги, рівень свідомості, забарвлення і вологість шкірних покривів, характер дихання і пульсу);

- припинити введення лікарського препарату;

- проводити заходи первинного реанімаційного комплексу (у випадках клінічної смерті).

В інших ситуаціях слід укласти хворого з піднятим ножним кінцем, зберегти або забезпечити венозний доступ, забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів і налагодити інгаляцію кисню.

Медикаментозне лікування має проводитися швидко і з переважним введенням лікарських речовин внутрішньовенно. Перелік вводяться препаратів повинен бути обмежений, але обов'язково включати наступні групи лікарських засобів.

Катехоламіни.
трусы женские хлопок
Препаратом вибору є адреналін. За рахунок стимуляції? -,? 1 - і? 2-адренорецепторів він надає периферичний судинозвужувальну дію, стимулює скорочувальну активність міокарда і збільшує серцевий викид, надає бронхолітичну дію, зупиняє процес дегрануляції, пригнічує вивільнення медіаторів.

Спочатку внутрішньовенно вводиться 0,3-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну або 3-5 мл суміші, що з 1 мл 0,1% розчину адреналіну і 10 мл 0,9% розчину хлориду натрію. Повторне введення адреналіну здійснюється з інтервалом 5-10 хв. При недостатньому або нетривалому ефекті переходять на крапельне введення препарату зі швидкістю 0,1 мкг / кг / хв.

Глюкокортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон, гідрокортизон). Застосування великих доз глюкокортикоїдів (20-30 мг / кг маси в розрахунку на преднізолон) має виражену позитивну дію на гемодинаміку хворого. Крім того, глюкокортикоїди гальмують руйнування фосфоліпідів клітинної мембрани, посилюють дію?-Адренергічних засобів на мембрану опасистих клітин, знижують проникність капілярів, гальмують перехід іонів кальцію в клітину і пригнічують пізні фази запалення шляхом блокади факторів хемотаксису. Гіпосенсибілізуючий ефект розвивається не раніше ніж через 1-2 години після внутрішньовенного введення препаратів цієї групи.
Саме такий проміжок часу необхідний для синтезу в організмі хворого специфічних імуносупресивних білків.

Бронхолитики. Еуфілін запобігає розщеплення АМФ, зменшуючи вивільнення метаболітів гістаміну та арахідонової кислоти, запобігаючи або купируя бронхоспазм. Внутрішньовенно вводиться в дозі 5-6 мг / кг протягом 20 хв, при необхідності можливий перехід на підтримуючу дозу-0, 9 мг / кг / год.

Інфузійна терапія (0,9% розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, ацесоль, 5% розчин глюкози та ін.) Струминне введення кристалоїдних розчинів сприяє зменшенню відносної гіповолемії як за рахунок збільшення об'єму циркулюючої крові, так і за рахунок рефлекторного сосудосуживающего дії при подразненні вводиться струйно препаратом ендотелію судин. Перевагами кристалоїдних плазмозамінників є їх низька аллергогенность в порівнянні з похідними декстрану.

Антигістамінні препарати. Препарати цієї групи ефективні приблизно у 65-70% пацієнтів з явищами кропив'янки або ангіоневротичного набряку Квінке. Вони більшою мірою запобігають подальше вплив гістаміну, чим сприяють купіруванню вже розвинулися проявів анафілактичного шоку. Використовується внутрішньовенне введення 1-2 мл розчину тавегілу або супрастину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікування "
  1. Лікування
    - своєчасне лікування забезпечує одужання хворих тварин. При цій інфекції отримують хороший ефект після лікування хворих імунними глобулінами та антибіотиками. Таке лікування можна визначати як спеціфіческое.Іммунние глобуліни знешкоджують сальмонел специфічними антитілами. Але при сальмонельозі, як і інших факторних інфекціях, дуже часто провокується
  2. Алкоголізм і наркоманія
    Засуджені, які підлягають обов'язковому лікуванню від алкоголізму та наркоманії, містяться і проходять амбулаторне лікування в лікувальних виправних установах кримінально-виконавчої системи, створюваних для цих цілей. Обов'язкове лікування хворих на алкоголізм, наркоманію проводиться лікарем психіатром-наркологом або лікарем-психіатром, які мають відповідну підготовку з наркології.
  3. Лікування стенокардії
    Основні цілі при лікуванні хворих на стенокардію: - виявлення і лікування захворювань, що погіршують перебіг і клінічні прояви стенокардії, - усунення факторів ризику атеросклерозу, - поліпшення прогнозу і попередження виникнення ускладнень (інфаркту міокарда чи раптової серцевої смерті). - зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії для поліпшення якості життя.
  4. Лікування
    - воно практично не ефективно до тих пір, поки не будуть нормалізовані умови годівлі та утримання тварин і зняті ті фактори, коториепорождают стресовий вплив на ніх.Даже при масовому використанні сильнодіючих лікарських засобів (антибіотики, сульфаніламіди та ін хіміопрепарати), лікування не зробить бажаного ефекту до усунення стресових факторів,
  5. ОСОБЛИВОСТІ В ЛІКУВАННІ ОКРЕМИХ ФОРМ гемолітична анемія
    при таласемія: - планові гемотрансфузії є основним методом лікування, - десфералотерапія, - фолієва кислота, - трансплантація кісткового мозку, - спленектомія. - при серповидно-клітинної анемії: - попередження дегідратації і гіпоксії тканин, - профілактика інфекційних ускладнень, - переливання відмитих або розморожених еритроцитів, - фолієва
  6. Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996
    Холтерівське моніторування, Електрофізіологічне тестування при лікуванні хворих з незрозумілими непритомністю, Інтоксикація серцевими глікозидами: огляд У книзі наведено три глави: 1, 2,
  7. Лікування анемій
    Анемії, або недокрів'я, поділяються на гострі (викликані крововтратами), хронічні (в тому числі, апластичні) і злоякісні (швидко прогресуюча). Лікування анемій насамперед спрямоване на усунення основної хвороби - причини анемії. Однак часто анемії самі потребують лікування. «У 40-х роках Х.Х. Владос, М.П. Кончаловський і М.С, дульцин завершили класифікацію анемій, виділили
  8. 5. Лікування запальних захворювань.
    Антибактеріальна терапія з урахуванням виявленого збудника, його чутливості до антибіотиків; - Симптоматичне лікування (знеболюючі, дезінтоксіканти, жарознижуючі, протизапальні, десенсибілізуючі засоби); - Імуномодулятори, антиоксиданти; - Вітамінотерапія; - Гормональні контрацептиви; - Місцеві засоби (обробки піхви, уретри). В даний
  9. спостереження за хворими з ДМК
    Успіх лікування пацієнток з ДМК залежить від правильної організації гінекологічної допомоги. Необхідний регулярний контроль на всіх етапах обстеження та лікування хворих. На першому етапі проводиться диференціальна діагностика між ДМК і різними гінекологічними та екстрагенітальної захворюваннями. Після уточнення діагнозу - виявлення характеру і рівня порушень в
  10. Ведення пацієнта
    Мета лікування: досягнення клінічної ремісії при задовільній якості життя. Завдання: - купірування невідкладних станів; - комплексне медикаментозне лікування до досягнення ремісії; - підтримуюча
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...