загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ кровотечі, обумовлені передлежанняплаценти

. Визначити загальний стан хворої.

2. Визначити ступінь крововтрати. У пологах при доношенном терміні вагітності крововтрата 350-400 мл вважається гранично допустимою (прикордонної), так як може бути компенсована за рахунок адаптаційних можливостей організму вагітної жінки; крововтрата понад 400 мл, або 0,5% від маси тіла вагітної (породіллі), вважається патологічної і вимагає проведення лікувальних заходів.

'3. Необхідно з'ясувати акушерську ситуацію: термін вагітності, наявність або відсутність сутичок, форму матки, характер передлежачої частини, стан плода, характер кровотечі.

Невідкладна допомога на догоспітальному етапі полягає в наступному:

- внутрішньовенно вводять 400 мл поліоксідііа (розчин поліетилен-гліколю), або волекама (розчин оксіетілкрахмала), або поліглюкіну, або енелатіноля, або реополіглюкіну.

- Внутрішньовенно вводять 500 мл 5% розчину глюкози;

- 5 мл 5% розчину аскорбінової кислоти,

- 5 мл 5 % розчину унітіолу,

- при необхідності - серцеві глікозиди: строфантин 0,05% розчин 0,5-1,0 мл або корглікон 0,06% розчин 0,5-1,0 мл під контролем пульсу; обсяг інфузійної терапії визначається станом вагітної (породіллі) і часом доставки в стаціонар;

- одночасно проводять оксигенотерапію.

В умовах триваючого кровотечі, пов'язаного з відшаруванням предлежащей плаценти, вливання великих обсягів кровозаменя-чих розчинів на основі декстранів у вагітних (породіль) може посилити порушення згортання крові, які досить часто зустрічаються в акушерській практиці.

Транспортування хворий має здійснюватися в горизонтальному положенні, при доношенном терміні вагітності - з піднятим головним кінцем тулуба для зменшення дихальної недостатності.
трусы женские хлопок


Вагітна (породілля) з передлежанням плаценти повинна бути доставлена ??в акушерський стаціонар II або III ступеня ризику, що розташовує реанімаційним і оперативним відділеннями, так як хворий, можливо, належить розродження шляхом операції кесаревого розтину. Акушерський стаціонар в обов'язковому порядку завчасно сповіщають про надходження важкої хворий. Після прибуття в стаціонар хвора повинна бути передана безпосередньо черговому лікарю.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ кровотечі, обумовлені передлежанняплаценти "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Аномалій пологової
    Аномалії пологових сил є досить частим ускладненням родового акту. До цих пір немає надійних і в той же час абсолютно нешкідливих способів профілактики і лікування різноманітних форм цієї патології. Наслідки аномалій скорочувальної діяльності матки в пологах можуть виявитися дуже небезпечними як для матері, так і для плоду. Дані спеціальної літератури свідчать про те, що первинна
  3. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  4. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез ( перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  5. Вагітність
    Вагітність (завмерла вагітність, не відбувся викидень, missed abortion) означає смерть ембріона (плода) без клінічних ознак викидня. У структурі репродуктивних втрат частота цієї патології залишається стабільною і становить 10-20% від усіх бажаних вагітностей. Етіологія. Причини розвивається вагітності численні і нерідко ком комплексний. У повсякденному
  6. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  7. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  8. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  9. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  10. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...