Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
А. Н. Нагнибіда Л. П. Павлова. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології на догоспітальному етапі, 2000 - перейти до змісту підручника

ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ розриву матки

Виразність порушень життєво важливих органів залежить від клінічної картини розриву матки: загрозливий, совершившийся.

Лікувально-тактичні заходи при розривах матки передбачають:

- надання невідкладної допомоги за життєвими показаннями;

- при всіх видах клінічної картини розриву матки необхідно провести знеболення або шляхом інгаляційного наркозу закисом азоту з киснем у співвідношенні 1:1,2:1 або ввести внутрішньом'язово 2-4 мл (200-400 мг) трамала і 1 мл 1% розчину димедролу, можна ввести 10-20 мл 20% натрію оксибутират в 20 мл 40% розчину глюкози і 0,5 мл 0,1% розчину атропіну, а також 2 мл 0,5% розчину седуксену;



Таблиця 5 Оцінка тяжкості хворих з травмою за шкалою CRAMS

Примітка Нормальний стан оцінюється в 10 балів, сума балів 6 і менше свідчить про важкий стан хворих з можливою летальністю 90% і вище.



- При загрозливому розриві матки слід зняти пологову діяльність, використовуючи інгаляційний наркоз;

- при вираженій недостатності зовнішнього дихання необхідна інтубація і допоміжне апаратне дихання (виклик РХБ);

- проведення заходів по боротьбі з геморагічним шоком.

Обов'язкові - інфузійна терапія, боротьба з серцевою і дихальною недостатністю, введення антиоксидантів (див. геморагічний шок).

Транспортування вагітних або породіль з розривом матки проводять під триваючим наркозом в горизонтальному положенні з опущеним головним кінцем, самим щадним чином. Через диспетчера необхідно поставити до відома персонал пологового будинку про прибуття важкої хворий з акушерської травмою.


В дорозі можливий виклик реанімаційно-хірургічної бригади (інтубація, штучна вентиляція легенів).

Доставку хворих здійснюють в акушерський стаціонар II-III ступеня ризику з цілодобовою анестезіологічної службою та реанімаційним відділенням.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ розриву матки "
  1. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  2. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 5. затримка частин плаценти 6. травми м'яких родових шляхів 7. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 8. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  3. Пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Аномалій пологової
    Аномалії пологових сил є досить частим ускладненням родового акту. До цих пір немає надійних і в той же час абсолютно нешкідливих способів профілактики і лікування різноманітних форм цієї патології. Наслідки аномалій скорочувальної діяльності матки в пологах можуть виявитися дуже небезпечними як для матері, так і для плоду. Дані спеціальної літератури свідчать про те, що первинна
  6. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  7. Гігієна жінки в період статевої зрілості
    Гігієнічні правила в періоді розквіту всіх функцій жіночого організму визначаються в першу чергу тим, що жінка вступає в смугу статевого життя і материнства. У цьому періоді як і раніше зберігаються непорушними правила гігієни менструації. У зв'язку з початком статевого життя надзвичайну важливість набуває облік строків настання чергових місячних. Затримка менструації в цьому періоді
  8. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  9. опущення і випадіння матки і піхви
    Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження
  10. Запальні захворювання внутрішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. До запальних захворювань внутрішніх геніталій у дівчаток і дівчат ставляться ендоцервіцит, ендометрит, сальпінгоофорит, периметрит, пельвіоперитоніт. Як і при вульви-вагінітах, запальні процеси внутрішніх статевих органів поділяються на неспецифічні (частіше) і специфічні (рідко). По локалізації найчастіше зустрічаються сальпінгоофорити. Частота. За останні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека