загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ У послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ

Визначити загальний стан породіллі (породіллі) і ступінь крововтрати.

2. З'ясувати акушерську ситуацію і джерело кровотечі. З метою з'ясування акушерської ситуації необхідно встановити:

- висоту стояння дна матки, її форму, тонус матки;

- ознаки відділення плаценти (Альфельда, Кюстнера-Чукалова (рис . 18), Шредера);

- колір крові, яка витікає зі статевих шляхів;

- безперервність виділень зі статевих шляхів;

- наявність або відсутність згустків в кров'янистих виділеннях.

3. Якщо кровотеча в III періоді пологів призводить до розвитку у породіллі (породіллі) геморагічного шоку, до виробництва яких маніпуляцій необхідно налагодити хворий внутрішньовенне введення кровезаменяющих розчинів.

4. При наявності кровотечі в послідовно періоді і відсутності ознак відділення плаценти породіллі необхідно провести операцію ручного відділення плаценти і виділення посліду (рис. 19) з дотриманням всіх правил асептики і антисептики.



Рис 18 Ознака Кюстнера-Чукалова: пуповина втягується в піхву, плацента не відокремилася (а), пуповина не втягується в піхву, плацента відокремилася (б)



Для наркозу використовують внутрішньовенне введення 2 мл 5% розчину седуксену, 1 мл 2% розчину промедолу або 1 мл 0,005% розчину фентанілу. В якості премедикації - введення 1 мл 1% розчину димедролу і 0,5 мл 0,1% розчину атропіну.

Після відділення плаценти і виділення посліду проводять ретельний огляд плацентарної тканини та оболонок (рис. 20).

5. Причиною кровотечі може бути частина плацентарної тканини, яка затримується в порожнині матки. Зазвичай затримку частки плаценти розпізнають при огляді плаценти, так як є дефект плацентарної тканини.
трусы женские хлопок
При затримці частки плаценти або оболонок родильнице роблять операцію ручного обстеження порожнини матки і видалення затрималася частки плаценти або оболонок з подальшим масажем матки через передню черевну стінку (рис. 21) або масажем матки на кулаці (рис. 22).





Рис. 19. Ручне відділення плаценти і виділення посліду

Рис. 20. Огляд материнської поверхні посліду



Рис. 27. Масаж матки через передню черевну стінку

Рис. 22. Масаж матки на кулаці
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ У послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ"
  1. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Аномалій пологової
    Аномалії пологових сил є досить частим ускладненням родового акту. До цих пір немає надійних і в той же час абсолютно нешкідливих способів профілактики і лікування різноманітних форм цієї патології. Наслідки аномалій скорочувальної діяльності матки в пологах можуть виявитися дуже небезпечними як для матері, так і для плоду. Дані спеціальної літератури свідчать про те, що первинна
  4. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  5. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  6. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  7. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ДЛЯ акушерських БРИГАД, виїжджати на ПОЛОГИ
    Необхідно оцінити: 1. Загальний і акушерський анамнез , звернувши особливу увагу на число попередніх пологів, їх перебіг; наявність кровотеч під час вагітності, пологів, прояв ознак гестозу, розвиток гнійно-септичних захворювань в післяпологовому періоді; число абортів, пізніх викиднів, супроводжували їх ускладнення. Перебіг цієї вагітності: загальна надбавка ваги , наявність
  8. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при викидні
    Для спонтанного викидня характерні наступні симптоми: - болі в нижніх відділах живота; - кров'янисті виділення, які можуть приймати характер кровотечі; - підвищення тонусу матки; - наявність структурних змін в шийці матки, в результаті чого відбувається розкриття маткового зіву і вигнання плодового яйця (цілком або частково). У клінічній картині викидня (аборту)
  9. З
    + + + захворюваність в ветеринарії, показник поширення хвороб тварин; обчислюється за певний період часу ставленням (у%) кількості хворих тварин до загального поголів'ю або до 1 тис., 10 тис., 100 тис. голів. Розрізняють З. приватну (за окремими видами хвороб, наприклад ящуром , туберкульозом), групову (наприклад, з інфекційних хвороб) і загальну (по всіх хвороб). Рівень і
  10. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми ; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...