загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Визначити ступінь тяжкості загального стану вагітної (породіллі): частота пульсу, дихання, артеріального тиску, шоковий індекс Алговера. Слід зазначити, що АД па тлі гестозів 2-ї половини вагітності може бути знижений до нормальних цифр, що маскує справжній характер крововтрати.

2. З'ясувати акушерську ситуацію - термін вагітності, наявність або відсутність регулярної пологової діяльності, характер появи болів в матці, їх локалізацію.

3. Необхідно виявити зміну форми матки, визначити тонус її, при пальпації встановити наявність (або відсутність) локальної хворобливості, симптомів подразнення очеревини, ступінь і характер кровотечі з родових шляхів.

4. Визначити стан внутрішньоутробного плоду (наявність або відсутність серцебиття, ворушіння плоду).

5. На догоспітальному етапі вагітної (породіллі) з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти необхідно провести інфузійну терапію, спрямовану на підтримку функції життєво важливих органів і ЦНС:

- інгаляція кисню і повітря за допомогою апарату КІ-ЗМ або пневмокомп ;

- внутрішньовенно ввести поліоксідіп 400 мл або реополіглюкін 400 мл;

- желатиноль 400 мл внутрішньовенно;

- мафусол 400 мл внутрішньовенно або ізотопічний розчин натрію хлориду 500 мл внутрішньовенно. Загальний обсяг інфузії залежить від ступеня крововтрати і часу доставки в стаціонар;

- 3 мл 5% розчину аскорбінової кислоти, 5 мл 5% розчину упітіола в 20 мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно;

- дицинон 2-4 мл внутрішньовенно.
трусы женские хлопок


При вираженому больовому синдромі хворий може бути даний масковий наркоз закисом азоту з киснем у співвідношенні 1:2 і введено 2 мл трамала внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Промедол, морфій, фентаніл вживати не рекомендується (!).

Транспортування хворий проводять в горизонтальному положенні з піднятою головною частиною тулуба.

Вагітну (породіллю) доставляють в акушерський стаціонар III ступеня ризику, або в акушерський стаціонар в системі багатопрофільної лікарні, або в міський центр з лікування гестозів, так як їй показано комплексне обстеження і екстрене родоразре-шення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ передчасне відшарування нормально розташованої плаценти "
  1. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  2. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  3. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Аномалій пологової
    Аномалії пологових сил є досить частим ускладненням родового акту. До цих пір немає надійних і в той же час абсолютно нешкідливих способів профілактики і лікування різноманітних форм цієї патології. Наслідки аномалій скорочувальної діяльності матки в пологах можуть виявитися дуже небезпечними як для матері, так і для плоду. Дані спеціальної літератури свідчать про те, що первинна
  6. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  7. Антенатальна програма спостереження вагітних
    Алгоритм обстеження вагітних, крім загальноприйнятого рутинного скринінгу, включає 3-кратне ультразвукове обстеження в динаміці вагітності (наказ МОЗ РФ № 457), оформлення гравідограмми в антенатальному періоді, в якій реєструють основні результати клініко-лабораторних обстежень, тест рухів плода з 28 тижнів до пологів, 3-кратний скринінг на приналежність жінок до груп
  8. Перинатальна смертність
    Об'єктивна інформація про рівень і структуру перинатальної патології та її динаміці є основою для порівняльного аналізу стану здоров'я новонароджених, а також планування матеріальних і кадрових ресурсів при здійсненні необхідних лікувально-оздоровчих заходів. До перинатальної патології прийнято відносити патологічні стану плода та новонародженого, виявлені в
  9. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності в свою чергу поділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  10. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...