загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ при передчасних пологах

Необхідно оцінити:

1. Загальний стан вагітної або породіллі (частота пульсу, дихання, температура, АТ, добовий діурез).

2. Встановити причини передчасного переривання вагітності.

3. Акушерський статус і вираженість пологової діяльності, місцезнаходження передлежачої частини плоду.

4. Визначити стан внутрішньоутробного плоду.

5. Невідкладні лікувальні заходи на догоспітальному етапі зводяться до наступного:

а) усунення вираженого психомоторного збудження вагітної (породіллі), з цією метою внутрішньом'язово вводять 2 мл 0,5% розчину седуксену, 1 мл 1% розчину димедролу або 1 мл 2% розчину супрастину ',

б) при значному підвищенні тонусу матки внутрішньом'язово вводять 10 мл 25% розчину магнію сульфату, одночасно - 2 мл 2% розчину но-шпи або 2 мл 1, 5% розчину гапглерона, або 2мл 2% розчину папаверину гідрохлориду внутрішньом'язово;

в) при загрозливих або почалися пологи внутрішньом'язово або підшкірно вводять 1-2 мл 0,05% розчину алупеіта (або астмопепта) або внутрішньом'язово 1 мл 0,1% розчину метацина;

г) для знеболювання пологів можна використовувати внутрішньом'язове введення 2 мл (200 мг) трамала або наркоз закисом азоту з киснем. Наркоз одночасно веде до розслаблення матки і зняттю пологової діяльності;

д) при гіпоксії внутрішньоутробного плоду породіллі внутрішньовенно вводять 3 мл 5% розчину аскорбінової кислоти, 5 мл 5% розчину упітіола і 20 мл 40% розчину глюкози;

е) при наявності у вагітної (породіллі) високої температури тіла або лихоманить стану, ознобу необхідно ввести:

- 2 мл 50% розчину анальгіну, 1 мл 1% розчину димедролу внутрішньом'язово;

- 1 млн ОД пеніциліну або ампіциліну натрієву сіль 1000 мг внутрішньом'язово (після проби), в карті вказати час введення антибіотиків;

- для боротьби з інтоксикацією вводять 500 мл гемодезу; 400 мл желатиноля; 500 мл 5% розчину глюкози - внутрішньовенно крапельно;

- 3 мл 5% розчину аскорбінової кислоти;

- одночасно міський апарату проводять повітряно-кисневу інгаляцію.

6. У разі вигнання плода при передчасних пологах захист промежини не виробляють, всі зусилля спрямовані на максимально дбайливе виведення голівки недоношеної дитини.
трусы женские хлопок


7. У III періоді пологів здійснюють заходи з профілактики гіпотонічної кровотечі: внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення тономоторних засобів: 1 мл (5 ОД) окситоцину або 1 мл 0,02% розчину метілергометріпа, холод на низ живота, масаж матки через передню черевну стінку.

Транспортування вагітних (породіль) проводять в горизонтальному положенні, обов'язково проведення повітряно-кисневої інгаляції.

При вираженій родової діяльності бажано доставити вагітну або породіллю в найближчий акушерський стаціонар. Доставка породіль з передчасними пологами проводиться в різні акушерські стаціонари з 22 і більше тижнів гестації з урахуванням ускладнень пологів, супутньої екстрагенітальної патології, наявності (відсутності) інфекційних захворювань, температури.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ при передчасних пологах "
  1. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  2. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  4. Аномалій пологової
    Аномалії пологових сил є досить частим ускладненням родового акту. До цих пір немає надійних і в той же час абсолютно нешкідливих способів профілактики і лікування різноманітних форм цієї патології. Наслідки аномалій скорочувальної діяльності матки в пологах можуть виявитися дуже небезпечними як для матері, так і для плоду. Дані спеціальної літератури свідчать про те, що первинна
  5. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  6. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  7. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  8. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  9. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    При використанні «Талона амбулаторного пацієнта» (ф. 025-10 / у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025 -4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  10. Спеціалізована акушерська допомога
    Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшою спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...