загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лікувальна робота

Було проведено дослідження з проведення операцій кесарів розтин з різними методами шовного матеріалу.

Метою цієї роботи було - провести аналіз захворюваності дрібних тварин призводять до кесаревого розтину в місті Бердск і вивчити можливості застосування клею "Сульфакрілат" для безшовного з'єднання стінок матки при кесаревому розтині у дрібних домашніх тварин.

Для цього були підібрані дві групи тварин різного віку, з різними захворюваннями, що призводять до кесаревого розтину по 10 кішок в кожній групі.

Перший метод - кесарів розтин із застосуванням кетгуту або тонкого шовку.

У собак і кішок кесарів розтин складається з лапаротомії і гістеротомія (розсічення матки).

Краї рани зшивають пошарово. Перший шов, безперервний, з кетгуту або тонкого шовку, накладають на серозну і м'язову оболонки. Скріплювати слизову оболонку немає потреби, так як вона легко регенерує, а зшивання шовком, як правило, тягне за собою розвиток стійких ендометритів і безпліддя. Крім того, як показали спостереження, нитки шва, захоплюючого все оболонки, після інволюції матки послаблюються, у вигляді петель починають виступати в просвіт матки і дратують слизову оболонку. Другим вузлуватим серозно-м'язовим швом (шов Ламбера) занурюється перший шов. Шви слід затягувати сильніше звичайного: нетугой шви у міру інволюції матки швидко розслабляються і не створюють гарного контакту країв рани. Рану черевної стінки зашивають звичайним способом і закріплюють колодій пов'язкою.





Метод другий - застосування клею «Сульфакрілат» для безшовного з'єднання стінок матки.

Експериментальні дослідження проводилися на 10 кішках і собаках з масою тіла від 2,5 до 5кг. Кесарів розтин здійснювали у строки близькі до закінчення вагітності. Лапаратомия проводилася за допомогою косовертікального доступу. На рогах матки робили два розрізи довжиною 2,5 - 3,5 см.

Після видалення плодів і последов краю матки склеювали клеєм, для цього по краях стінки органу прошивали держалки з шовкової нитки без проколювання слизової оболонки . Перед нанесенням клею сполучаються поверхні осушалі ватним тампоном, далі - тампоном зі спиртом і ефіром. Після виконання всіх маніпуляцій на органі, натягували держалки таким чином, щоб стикалися серозні поверхні країв матки. Клейову композицію наносили тонким шаром (з розрахунку 1 крапля на 1 кв. См.).

Полімеризація протікала протягом 10-120 секунд. У результаті полімеризації утворювалася тонка, щільна, еластична плівка, що забезпечує хорошу герметичність поверхонь, що склеюються тканин. Місце склеювання підкріплювали смужкою сальника, приклеюючи її до клейовому шву. На черевну стінку накладали одноповерховий шов Медведєвої. У контрольній групі матку ушивали дворядним швом: в якості першого ряду використовували шов Шмідена, другого ряду шов Плохотіна-Содовского.

На початковому етапі досліджень враховувалися основні клінічні показники у оперованих кішок і патологоанатомічні зміни в зоні клейового з'єднання і в зоні накладання швів.

Показники температури тіла, пульсу, дихання знімалися і реєструвалися в ранкові та вечірні години. При цьому середньо групові показники температури тіла в дослідній групі склали 38,3 ± 0,1 ° C, а в контрольній-38, 7 ± 0,2 ° С. Частота пульсу, відповідно, була 112,3 ± 4,9 уд / хв і 117,9 ± 3,8, а частота дихання у дослідній групі склала 29,12 ± 2,04, а в контрольній 30,01 ± 2,1 дихальних рухів за 1 хвилину. Отже, основні клінічні показники у тварин дослідної і контрольних груп не виходили за межі фізіологічних величин протягом усього післяопераційного періоду.

Патологоанатомічні дослідження проводили на 11 і 21 день постоперационного періоду, під час проведення гістеректомії. Ми досліджували стан ділянок парієтальної очеревини, прилеглих до раневим флякам на черевній стінці і матці. У всіх оперованих кішок вони мали сірувато-білий колір, були еластичні і помірно вологі. Спайкові процеси були виявлені в одному випадку при зашивання матки дворядним швом. Один ріг матки був спаяний серозної оболонкою з очеревиною. У дослідній групі спайок не спостерігалося. Проведені експериментальні дослідження в медицині показали, що клейова композиція "Сульфакрілат" здатна індукувати на поверхні плівки негативний електричний заряд, перешкоджаючи фіксації на ній фібрину, що створює умови знижують можливість розвитку спайкового процесу. (В. Г. Марченко, В. Р. Мелексетов. 1997р.) Це підтверджено нашими дослідженнями.

Ранові рубці після застосування дворядного шва на матці у кішок контрольної групи, були більш масивними і темнішими, ніж у кішок дослідної групи з безшовним з'єднанням матки за допомогою клею "Сульфакрілат", де рубці були більш ніжними . Серозні покриви були надійно з'єднані. Випробування на механічну міцність проводили методом пневмопрессом, на тридцятий день постоперационного періоду вона склала 260 ± 14мм рт. ст. Техніка склеювання тканин матки вимагала мінімальної витрати часу.

Виходячи з цього, застосування нової клейової композиції для безшовного з'єднання матки при кесаревому розтині у кішок і собак нам представляється доцільним. Дані про експериментальне і клінічне використання клейових композицій у ветеринарії досить невизначені, а клей "Сульфакрілат" пройшов апробацію тільки в деяких областях медицини. Ми вважаємо, що дана тема актуальна як в науковому плані, так і в плані проведення клінічних операцій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лікувальна робота "
  1. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми« Безпечне материнство »поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  2. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
    Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  3. Загальні принципи лікування при акушерсько-гінекологічної патології
    У кожному великому господарстві повинен бути лікувальний пункт, який є центром всієї лікувальної роботи, що проводиться лікарем- гінекологом. Лікувальний пункт складається з манежу, операційної, стаціонару, аптеки, кабінету лікаря і підсобних приміщень (душова, стерилізаційна, фуражна та ін.) До пункту підведена вода, обладнані каналізація та опалення. У манежі встановлюють верстат для фіксації
  4. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  5. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  6. Л
    + + + лабільність в фізіології ( від лат. labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  7. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  8. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  9. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  10. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...