загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

лапароскопічних БІОПСІЯ ЯЄЧНИКІВ

Необхідність у біопсії яєчників виникає рідко. Сучасні цитогенетичні та ендокринологічні дослідження зазвичай дозволяють судити про наявність яйцеклітин в яєчниках. Але в окремих випадках біопсія все ж потрібна.

Сенс операції полягає в отриманні з яєчника шляхом лапароскопії достатньої кількості біопсійного матеріалу.

Фізіологічні наслідки. У деяких випадках після видалення частини яєчника гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникові взаємини зазнають змін, подібні наслідків резекції яєчників при їх склерополікістозе.

Попередження. Основне можливе ускладнення, пов'язане з даною маніпуляцією, - це кровотеча з місця взяття біопсії. Тому слід виконувати ретельну електрокоагуляцію ложа біопсії, а потім спостерігати за цим місцем 3-4 хвилини, щоб переконатися в надійності гемостазу.

МЕТОДИКА:

1

Дану операцію виконують через два розрізи. Рекомендуємо використовувати операційний лапароскоп з триміліметровий спеціальними щипцями для захоплення власної зв'язки яєчника і утримання яєчника в стабільному положенні.

2

Через другий розріз вводять біопсійні 6-міліметрові щипці і захоплюють ними велику ділянку капсули яєчника і його строми. Може виникнути значна кровотеча, тому необхідно провести електрокоагуляцію. Якщо кровотеча ускладнює огляд, слід втретє пунктіровать черевну стінку голкою для аспірації діаметром 2 мм. До голці під'єднують 50-мілілітрові шприц з фізіологічним розчином, і виробляють зрошення місця біопсії з наступною аспірацією.
трусы женские хлопок


3

Через другий розріз в біопсійного рану вводять великі електрокоагулірующіе щипці для біопсії, їх бранши відкривають. Подають струм, і яєчник ретельно коагулюють зсередини. При цьому кровотеча зазвичай припиняється. Область біопсії зрошують фізіологічним розчином. Проводять точкову коагуляцію окремих кровоточивих ділянок зімкнутими браншами. Всю зону біопсії і подальшої коагуляції оглядають протягом 3-4 хвилин для контролю над надійністю гемостазу. Потім інструменти видаляють з черевної порожнини.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " лапароскопічна БІОПСІЯ ЯЄЧНИКІВ "
  1. Випадок з практики: анестезія при лапароскопічної операції
    45-річній жінці призначена лапароскопічна холецистектомія. Вона страждає ожирінням; палить протягом 25
  2. Резекція яєчника.
    1 етап. Фіксація яєчника. Хірург (Х) обережно виводить і утримує яєчник рукою і анатомічним пінцетом. Асистент (А) накладає на анатомічну ніжку гумову петлю і / або фіксує яєчник в поздовжньому напрямку голкою на голкотримач. 2 етап. Резекція яєчника. Х пінцетом або за голкотримач підтримує яєчник і проводить резекцію скальпелем в наміченому обсязі. А допомагає
  3. Які переваги лапароскопічної холецистектомії перед звичайною відкритої холецістектоміей?
    Лапароскопічні хірургічні втручання набули великої популярності завдяки багатьом перевагам, пояснюється істотним скороченням розмірів розрізу при оперативному доступі. В результаті зменшується післяопераційний біль і вираженість дисфункції легень і парезу кишечника в післяопераційному періоді; можливі також рання активізація пацієнта і зниження терміну перебування в
  4. ПЕРЕКРУТ ЯИЧНИКА
    Перекрут яєчника можливий, якщо нормальний яєчник пов'язаний з яким-небудь додатковою освітою, зазвичай кістою або кістоми. В ембріональному відношенні яєчник є зачеревним освітою, яка висувається в черевну порожнину, захоплюючи за собою складку очеревини, але зберігаючи зв'язок з зачеревним простором допомогою ніжки - воронко-тазової зв'язки. Таке анатомічна будова робить
  5. Які переваги і недоліки різних методик анестезії в обговорюваному клінічному випадку?
    Можливі анестезіологічні альтернативи при лапароскопічної операції включають місцеву інфільтративну анестезію з внутрішньовенною седацией, епідуральну або спинномозкову анестезію, а також загальну анестезію. Місцева анестезія обмежено використовується в основному при короткочасних гінекологічних втручаннях (лапароскопічна перев'язка маткових труб, приміщення яйцеклітини в маткову трубу)
  6. Синдром стромальной гіперплазії яєчників (гіпертекоз, текоматоз)
    Захворювання характеризується розростанням строми яєчників з процесами проліферації і лютеинизации, а також гіперпродукцією андрогенів (тестостерону, андростендиола, ДЕА) з клінічним проявом вірилізації у жінок. Причини текоматоз яєчників не встановлені. Розвивається захворювання при нормально сформованих гонадах. Джерелом тестостерону є епітеліальні клітини у вогнищі текоматоз.
  7. Ятрогенні порушення функції яєчників
    Ятрогенні захворювання яєчників обумовлені застосуванням різних гормональних засобів. Насамперед вони виникають при тривалому гормонального впливу, а також внаслідок застосування гормональних препаратів у великих дозах і комбінаціях. Частіше спостерігаються гіперторможенія функції гіпофіза і гіперстимуляція яєчників, які описані В.П.Сметнік
  8. лапароскопічних розтину спайок
    Лапароскоп може застосовуватися для розсічення внутрішньочеревних спайок. Операція полягає в перепалювання спайок або розтині їх ножицями по коагульованої ділянкам. Сенс операції - усунути спайки, використовуючи переваги лапароскопічного методу. Фізіологічні наслідки. Маткові труби, тонка і товста кишка звільняються від спайок і отримують можливість нормально функціонувати.
  9. КРАЙОВА РЕЗЕКЦІЯ ЯИЧНИКА
    Цю операцію найчастіше виконують для лікування синдрому полікістозних яєчників (Штейна-Левенталя). Попередньо необхідно провести всебічне гінекологічне та ендокринологічне обстеження, застосувати різні методи консервативного лікування із застосуванням антагоністів-естрогенів. Крайова резекція яєчників для індукції овуляції і регуляції менструального циклу може вважатися операцією
  10. Операції на придатках матки
    Оперативні втручання при захворюваннях придатків матки виконуються за наступними показниками: пухлини і пухлиноподібні захворювання , воспалітальние процеси з тубооваріальний утвореннями, позаматкова вагітність, розриви яєчників, ендометріоз, безпліддя запального та ендокринного генезу, аномалії розвитку, з метою стерилізації. За обсягом можна виділити наступні варіанти оперативних
  11. Синдром резистентних яєчників
    Є найменш вивченою формою патології яєчників. Характеризується їх гіпофункцією. Викладається в літературі з 1980-х років. Захворювання зв'язується з порушенням гіпофізарно-яєчникових взаємовідносин за двома напрямками: нечутливістю яєчників до гонадотропних гормонів внаслідок патології рецепторного апарату або відсутністю реакції яєчників на гіпофізарні гонадотропні гормони,
  12. РАК ЯЄЧНИКІВ
    Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках. Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів. Класифікація:? I -
  13. РАК ЯЄЧНИКІВ
    Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках. Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів. Класифікація:? I -
  14. Гіпофункція яєчників
    Гіпофункція яєчників є збірним поняттям, що включає різні патологічні стани, обумовлені багатьма причинами, але проявляються яичниковой недостатністю. При цьому внаслідок недостатнього рівня статевих стероїдних гормонів може мати місце запізніле статеве дозрівання з аменореєю або гіпоменструальний синдромом, або з розвитком патології в дітородному періоді -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...