загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лабораторні методи дослідження

1) Застосування шкірних алергічних проб. Вони засновані на здатності інфікованого або аллергізованного організму відповідати місцевої осередкової або загальною реакцією на введення певних доз алергену. Розрізняють аплікаційні (епікутанние), скаріфікаціонние і внутрішньошкірні проби. Застосовуються для підтвердження алергічного чи професійного характеру дерматозу.

2) Бактериоскопическое і культуральне дослідження патологічного матеріалу, взятого з вогнища ураження (лусочки, уламки волосся, вміст бульбашок, бульбашок, пустул, виділень ерозій і виразок). Результати цих досліджень нерідко є вирішальними в діагностиці сифілісу, м'якого шанкра, грибкових захворювань, піодермій.

3) Проба з нікотиновою кислотою. Проба застосовується для виявлення розеолезних висипань при вторинному сифілісі. В / в застосовується 1% р-р нікотинової кислоти, внаслідок швидкого розширення периферичних кровоносних судин чітко позначаються судинні запальні плями.

4) Метод цитологічного дослідження мазків - відбитків з дна ерозій, виразок або свіжих бульбашок після видалення покришок. Застосовується при діагностиці вульгарною пухирчатки (метод Тцанка) і злоякісних новоутворень.

5) Велике діагностичне значення має виявлення:

- в периферії крові та вмісті бульбашок еозинофілії при герпетиформний дерматит Дюринга;

- в периферичної крові «клітин червоного вовчака» при системний червоний вовчак;

- збільшення вмісту в крові цукру при липоидном Некробіоз;

- підвищення рівня порфирина в крові та сечі при шкірної формі порфириновой хвороби.

6) Метод патогістологічного дослідження шматочків шкіри та слизової оболонки, отриманих при біопсії вогнищ ураження. Особливе значення цей метод набуває при дослідженні біоптатів для виявлення строго специфічних патогістологічних особливостей того чи іншого дерматозу (червоний плоский лишай, пігментна кропив'янка, ліпоїдний некробіоз, хвороба Боуена, кератоакантома та інші).

Велике значення в діагностиці дерматозів має вивчення загальної патогістології шкіри.
трусы женские хлопок


Патогістологічні процеси локалізуються переважно в епідермісі, рідше - в дермі.

В епідермісі спостерігаються такі основні патоморфологічні зміни.

1) Акантоз - посилення розмноження клітин шиповидного шару у вигляді тяжів, занурених в дерму, потовщення і збільшення числа рядів паросткового (мальпігієвого) шару епідермісу. Відповідно подовжуються і сосочки дерми - папіломатоз.

2) баллонірующей дистрофія - різко виражений набряк епідермісу з набуханням епідермоцітов і зникненням міжклітинних містків, в результаті чого розвивається акантоліз з утворенням пухирів. Бульбашки заповнені серозним ексудатом, в якому плавають великі округлі дистрофічно змінені, що нагадують балони, епідермоцітов. Цей вид дистрофії характерний для бульбашок вірусного походження, наприклад, при оперізуючий лишай.

3) Акантоліз - втрата зв'язку між епідермальними клітинами шкіри і слизових оболонок, в результаті чого з'являються щілини, бульбашки і бульбашки. В основі акантолиза лежить зникнення міжклітинних контактів внаслідок розчинення цементуючого речовини - десмосом. Клітини, позбавлені зв'язку один з одним, називаються АКАНТОЛІТИЧНУ, вони характеризуються нечіткої структурою ядер і цитоплазми, в подальшому піддаються деструкції і гинуть. Акантоліз може бути первинним і вторинним. Первинний акантоліз спостерігається при вульгарною і листоподібною пухирчатці, доброякісної сімейної пухирчатці Гужеро-Хейлі-Хейлі та ін Вторинний акантоліз зустрічається при герпесі, імпетиго та інших дерматозах.

4) вакуольна дистрофія - набряк епідермоцітов і поява в їх цитоплазмі вакуолей. Виділяють вакуольна дистрофію базальних клітин, що приводить їх до загибелі. Цей вид дистрофії спостерігається при червоному вовчаку, нетриманні пігменту, токсичної меланодермії.

5) Спонгіоз - міжклітинний набряк в шипуватий шарі, що часто спостерігається при запальних процесах в шкірі з переважанням ексудативного компонента. Мікроскопічно епідерміс на цих ділянках набуває вигляду губки, чим і обумовлено назву «спонгіоз».
Розвивається при екземі, гострих і підгострих дерматитах, дисгидрозе, дисгидротической епідермофітії.

6) Дискератоз - порушення процесу зроговіння епідермоцітов.

А) гіперкератоз - потовщення рогового шару без структурних змін клітин;

б) паракератоз - наявність в роговому шарі клітин з паличкоподібними забарвленими ядрами (зернистий і блискучий шари відсутні) . Пов'язаний з втратою здатності клітин епідермісу виробляти кератогіалін. Спостерігається при псоріазі, екземі, червоному плоскому лишаї, парапсоріазом, нейродерміті, псоріазіформние папулах при сифілісі.

7) Нетримання пігменту - відсутність в уражених базальних клітинах епідермісу пігменту меланіну і накопичення його в меланофорах верхніх ділянок дерми. Спостерігається при червоному плоскому лишаї, червоний вовчак, фіксованою лікарської еритемі.

У дермі розрізняють такі патогистологические процеси:

1) Освіта гранульоми - скупчення мононуклеарних клітин (моноцитів, лімфоцитів, макрофагів) з домішкою епітеліоїдних і багатоядерних гігантських клітин, що утворюється при хронічних проліферативних процесах. Вона може розвиватися як реакція на впровадження чужорідних тіл або мікобактерій туберкульозу, лепри, блідої трепонеми, різних грибів.

2) Грануляційна тканина - утворюється в ранах, при виразкових процесах, а також у шкірі при хронічних запальних процесах. Вона складається з великої кількості новоутворених капілярів і колагенових волокон, серед яких розташовується безліч фібробластів.

3) Казеозний некроз - процес утворення гомогенної або дрібнозернистою маси, забарвлюється гемотоксілін-еозином в блідо-рожевий колір. Спостерігається при туберкульозі, сифілісі, кільцеподібної гранулеме.

4) каріорексисом - дезінтеграція ядер зернистих нейтрофілів з утворенням «ядерної пилу». Цей процес характерний для алергічних васкулітів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лабораторні методи дослідження "
  1. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  2. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  3. Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
    ЗПР гонадного генезу можна розглядати як гіпергонадотроп-ную патологію, так як для неї характерний високий рівень гонадотропінів при низькому вмісті естрогенів . Найбільш частою причиною гонадной ЗПР служать генетичні дефекти. Можна стверджувати, що спадкові фактори мають вирішальне значення в порушенні становлення системи репродукції у дівчаток з різними формами гіпогонадизму
  4. Остеопороз
    Визначення поняття. Особливе місце серед патологічних станів, що супроводжують вікове вимикання функції репродуктивної системи, належить порушень в кістковій системі. Клінічно це виражається в зниженні щільності кісток внаслідок зменшення їх маси або недостатнього звапніння. Це явище носить назву остеопорозу. Інтерес численних дослідників і лікарів до проблеми
  5. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  6. Геморагічні діатези
    Геморагічні діатези (ГД ) - група вроджених чи набутих хвороб і синдромів, основним клінічним проявом яких є підвищена кровоточивість - схильність до повторних кровотеч або крововиливів, які виникають спонтанно або після незначних травм. Підвищена кровоточивість може бути: 1) основним проявом захворювання (наприклад, тромбоцітопеніче-ської
  7. ГОНОРЕЯ
    Гонорея - сама древня і одна з найпоширеніших інфекцій, що передається статевим шляхом. Гонококки (диплококи) - мікроорганізми зовнішнім виглядом нагадують зерна кави. Інфекція протікає з ураженням слизових нижніх сечових шляхів і статевих органів, рідше - прямої кишки і ротоглотки. У жінок часто протікає безсимптомно. Класифікація гонореї по давності захворювання:-свіжа гонорея
  8. ЛІТЕРАТУРА
    Абакарова П. Р. Можливості застосування внутрішньоматкової гормональної системи «Мірена» у жінок з цукровим діабетом / / Гінекологія. - 2001. - Т. 3. - № 5. - С. 156-160. Абакарова П.Р., Старанна В.Н., Межевітжова Е.А. / / Російський медичний журнал. - 2005. - Т. 13. - № 17. - С. 2-3. Абрамченко В.В., Гусєва Е.Н. Медикаментозний аборт. - 2005. - С. 17-33. Агаджанян Н.А., Радиш КВ., Каюшкін СІ.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...