Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Лекції. Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів, 1999 - перейти до змісту підручника

Лабораторні методи діагностики

У клінічному аналізі крові можна знайти гіпохромну анемію, але може бути і навпаки, уповільнене ШОЕ - цибулина 12 / п. Але часто буває і еритроцитоз.

2. Кал на реакцію Грегерсена. Якщо, попередити перед ФГС або взагалі не робити, тому що небезпечно.

3. Вивчення кислотоутворюючої функції шлунка. Оцінюється натщесерце і при різній модуляції кіслотообразовательной функції.

- Бездонний метод (ацідотест) таб. Per os - вони взаємодіють з HСl, змінюються, виділяються з сечею. По концентрації при виділенні можна побічно судити про кількість HCl. Метод дуже грубий, застосовується, коли неможливо використовувати зондування, або для крінінга населення.

- Метод Лепорського. Оцінюється обсяг натщесерце (гаразд 20-40 мл). Оцінюється якісний склад тощаковой порції: 20-30 ммоль / л - норма загальної кислотності, до 15 - вільна кислотність. Якщо вільна кислотність дорівнює нулю - присутність молочної кислоти, можлива пухлина. Потім проводиться стимуляція: капустяний відвар, кофеїн, розчин спирту (5%?), М'ясний бульйон. Обсяг сніданку 200 мл, через 25 хв вивчається обсяг шлункового вмісту (залишок) - у нормі 6080 мл, потім кожні 15 хв в окрему порцію. Обсяг за наступний час - годинна напруга. Загальна кислотність 40-60, вільна 20-40 - норма. Оцінка типу секреції. Коли максимальна (збудливий або гальмівною тип секреції).

- Парентеральная стимуляція з гістаміном (буде відчуття жару, гіпотонія. Обережно при ГБ, ІХС, бронхіальній астмі). Критерієм є дебіт / год HCl - це обсяг кислоти, що виробляється за годину. Далі оцінюється базальна секреція: 1,5-5,5. Вводиться гістамін 0,1 мл/10 кг маси тіла. Через годину обсяг повинен бути 8-14 ммоль / год. Максимальна секреція оцінюється з максимальною дозою гістаміну (більше в 4 рази) - через годину обсяг 16-24 ммоль / год.

Краще замість гістаміну використовувати пентагастрин.

- PH-метрія - зміна кислотності у шлунку за допомогою зонда з датчиками: pH вимірюють натщесерце в тілі і антральному відділі (6-7), в нормі в антральному відділі 4-7 після введення гістаміну .

?? 2. Оцінка протеолітичної функції шлункового соку. Досліджують з зануренням зонда всередину шлунка, а в ньому знаходиться субстрат. Через добу зонд витягується і вивчають зміни.

3. Рентгенологічні зміни:

1) "Ніша" - доступність верифікації не менше 2 мм.

2) Конвергенція.

3) Кільцеподібний запальний валик навколо ніші.


4) Рубцеві деформації.

Непрямі ознаки:

1) Надзвичайна перистальтика шлунка.

2) Втяжение по великій кривизні - симптом "пальця". Локальна болючість при пальпації.

Рентгенологічно локалізація виразки 12 / п кишки виявляється частіше на передній ми задньої стінках цибулини.

Підготовка за Гурвич проводиться, якщо є набряк слизової оболонки шлунки: 1 г амідопірину розчиняють у склянці води + 300 мг анестезину х 3 рази на день + 1 мл 0,1% розчину адрегаліна 20 - крапель, розбавити і випити. Протягом 4-5 днів. Обов'язково роблять ФГС. Абсолютним показанням є зниження секреції і ахілія + підозра на виразку. Роблять біопсію.

Протипоказання: ІХС, варикозні вени стравоходу, дивертикули стравоходу, бронхіальна астма, недавня кровотеча.

Особливості виразкової хвороби у людей похилого віку: якщо виразка формується після 40-50 років, необхідно виключити атеросклероз мезентеральних судин. Перебіг стерте, немає больових відчуттів, диспепсичних розладів. Часто поєднується зі стенокардією абдомінальної локалізації, що дається взнаки при важкій роботі: у хворих є атеросклероз мезентеральних судин і аорти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лабораторні методи діагностики "
  1. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  2. трофобластичний ХВОРОБА
    Сольський Я.П., Сольський С.Я. Т Ермін трофобластическая хвороба запропонований науковою групою ВООЗ і об'єднує всі " трофобластичних пухлини матки "- міхурово занесення (ПЗ), деструірующім міхурово занесення (ДПЗ) і хоріонепітеліому (ХЕ). Всі вони подібні за походженням (проліферативні аномалії трофобласта), гістологічної структурі і особливостям метастазування. У такому порядку ми їх і розглянемо.
  3. Рід Proteus
    Типовий вид P. vulgaris. Протей вперше був виділений Хаузером в 1885 р. Це грам "палички. В мазках розташовуються парно або ланцюжками, спор і капсул не утворюють , рухливі. Капсул не мають, факультативні анаероби. Добре росте на звичайних поживних середовищах. На МПА утворює два види колоній: в Н-формі колонії мають вигляд «роїння». Це типова форма зростання (суцільний ріст), яка супроводжується
  4. Африканська чума коней
    Африканська чума коней (pestis africana equorum) - вірусна хвороба, що протікає гостро або під гостро, характеризується лихоманкою, появою набряків підшкірної клітковини і крововиливами у внутрішніх органах. Етіологія. Збудник хвороби - вірус сімейства Reoviridae, роду Orbivirus з чітко вираженими антигенними відмінностями штамів. Наразі група вірусів африканської чуми
  5. ХЛАМІДІОЗ ОВЕЦЬ
    Хламідіоз овець (лат. - Abortus enzootica ovis; англ. - Chlamydiosis of sheep; хламідійний аборт, ензоотичний аборт, вірусний аборт) - контагіозна, ензоотична протікає хвороба, що виявляється клінічно переважно абортами на останньому тижні суягнос-ти або передчасним окотом і народженням слабких, нежиттєздатних ягнят. Історична довідка, поширення , ступінь небезпеки і
  6. ХЛАМІДІОЗ КОШЕК
    Хламідіоз кішок - інфекційна хвороба, що характеризується ураженням центральної нервової системи, сечостатевої сфери, абортами, кон'юнктивітом, а також захворюванням органів дихання і травлення . Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Уперше про захворювання кішок кон'юнктивітом, пневмонією та іншими захворюваннями хламідійної природи повідомили Бейкер і Целль (1971). І.
  7. контагіозне пустульозного СТОМАТИТ (ДЕРМАТИТ) ОВЕЦЬ І КІЗ
    Контагіозний пустульозний стоматит (дерматит) овець і кіз (лат. - Dermatitis pustulosa contagiosa ovium et caprarum; англ. - Contagious pustular dermatitis of sheep and goats; контагіозна ектіма) - гостро протікає хвороба, що характеризується ураженням слизових оболонок ротової порожнини, шкіри губ, голови, молочних залоз і кінцівок. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і
  8. везикулярного екзантемою СВИНЕЙ
    Везикулярная екзантема свиней (лат . - Exanthema vesicularis suum; англ. - Vesicular exanthema of swine; ВЕС) - гостро протікає хвороба, що характеризується лихоманкою і утворенням везикул на п'ятачку, гу-бах, мовою, слизовій оболонці ротової порожнини, кінцівках (віночку, межпальцевой області) та молочних залозах . Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Вперше
  9. АФРИКАНСЬКА ЧУМА КОНЕЙ
    Африканська чума коней (лат. - Pestis africana equorum; англ. - African Horse Sickness ; африканська чума однокопитних, АЧЛ) - трансмісивна хвороба, характеризується лихоманкою, набряками підшкірної клітковини і крововиливами у внутрішніх органах. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток. Хвороба вперше виявлена ??в Південній Африці в 1919 р. Вірусну природу хвороби
  10. хвороби Ньюкасла
    Хвороба Ньюкасла (лат. - Morbus Newcastl; англ. - Newcastle Disease; псевдочума, атипова чума, азіатська чума, псевдоенцефаліт, хвороба Дойля, хвороба Філарета, хвороба Ранкхета, брауншвейгська чума; нью-каслская хвороба, БН) - висококонтагіозна хвороба птахів із загону курячих, що виявляється ураженням органів дихання, шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи. Історична
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека