Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Відповіді до іспиту з інфекційних хвороб, 2011 - перейти до змісту підручника

лабораторно-діагностичні тести, що характеризують синдроми цитолізу, запальний, гепатотівний

Синдром порушення цілісності гепатоцитів (синдром цитолізу ).

А) підвищення в плазмі крові активності індикаторних ферментів - АсАТ, АлАТ, ЛДГ та її ізоферментів - ЛДГ4 і ЛДГ3; специфічних печінкових ферментів: фруктозо-1-фосфатальдолази, сорбітдегідрогенази, а також концентрації Феррі-тина , сироваткового заліза, вітаміну В12 і білірубіну (в основному прямої фракції)

б) морфологічно: гідропічна і ацидофільна дистрофія і некроз гепатоцитів з ушкодженням і підвищенням проникності клітинних мембран.

В оцінці ступеня вираженості патологічного процесу основне значення надається активності АлАТ і АсАТ: підвищення їх рівня в сироватці крові менше ніж у 5 разів порівняно з верхньою межею норми розглядається як помірне, від 5 до 10 разів - як виражене порушення цілісності гепатоцитів.

2. Синдром холестазу (порушення екскреторної функції печінки)

а) підвищення в сироватці крові рівня: лужної фосфатази, лейцінамінопептідази, гамма-глютамілтранспептидази, холестерину, Р-ліпопротеїнів, кон'югованій фракції білірубіну, жовчних кислот, фосфоліпідів

б) морфологічно: при внутрішньоклітинному холестазе - ультраструктурні зміни гепатоцита (гіперплазія гладкою цитоплазматичної мережі, зміни біліарного полюса гепатоцита, накопичення компонентів жовчі в гепатоците, нерідко цитолиз гепатоцитів), при внутрипеченочном холестазе - накопичення жовчі в жовчних ходах, при внепеченочном - розширення междолькових жовчних проток.

3. Синдром печінково-клітинної недостатності (гепатотівний синдром)

а) зменшення в сироватці крові загального білка і особливо альбуміну, трансферину, холестерину, II, V, VII факторів згортання крові, холінестерази, альфа-ліпопротеїнів, підвищення білірубіну за рахунок некон'югованій фрак-ції.

Б) морфологічно: виражені дистрофічні зміни гепатоцитів і / або значне зменшення функціонуючої паренхіми печінки внаслідок її некротичних змін.

4. Мезенхімальних-запальний синдром

а) гипергаммаглобулинемия, підвищення показників білково-осадових проб, збільшення ШОЕ, поява в крові продук-тов деградації сполучної тканини (С-реактивний білок, серомукоид та ін)

б) зміни показників клітинних і гуморальних імунних реакцій: поява АТ до субклітинних фракціях гепатоцита, ревматоїдного фактора, антимітохондріальні і антиядерних АТ, зміна кількості та функціональної активності Т-і В-лімфоцитів, підвищення рівня імуноглобулінів.


В) морфологічно: активація і проліферація лімфоїдних і ретікулогістіоцітарной клітин, посилення фиброгенеза, формування активних септ з некрозами гепатоцитів, внутрипеченочная міграція лейкоцитів, васкуліти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " лабораторно-діагностичні тести, що характеризують синдроми цитолізу, запальний, гепатотівний "
  1. Хронічний гепатит
    лабораторними проявами визначається як« мала печінкова недостатність ». ІМУНОЗАПАЛЬНА (мезенхімал'но-воспалітел'ний) синдром клінічно проявляється лихоманкою, артралгіями, васкулитами з локалізацією в шкірі, легенях, нирках, кишечнику, лімфаденопатією, спленомегалією. Лабораторними проявами є: а) підвищення рівня у-глобулі-н ° у, а,-глобулінів, рівня імуноглобулінів
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    лабораторні показники в межах норми, температура тіла нормальна, висцеропатий немає (8 балів). II ступінь - СЕРЕДНЯ Болю не тільки при русі, але і в спокої, ранкова скутість до полудня, екссудатнвние явища в суглобах. Температура субфібрільная, ШОЕ - 30-40 мм / год, лабораторні показники підвищені, висцеропатии рідкісні (9-16 балів). III ступінь ВИСОКА
  3. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    лабораторні дані відображають активність вузликового периартериита, але неімеют діагностичного значення. ДІАГНОЗ вузликового периартериита завжди важкий у зв'язку з відсутністю характерних ознак хвороби. При розпізнаванні вузликового періаретрііта слід враховувати найбільш часто спостерігаються синдроми: нирково-полиневритический, нирково-абдомйнально-сердечний,
  4. хронічні гепатити
    лабораторних параметрів визначається гіперамінотрансфераземія, у 30% хворих гіперліпідемія, збільшений вміст IgA в крові. Найбільш характерною рисою даної форми гепатиту є значне поліпшення кдініко-лабораторних показників у періоді абстиненції. Іншими відмінними ознаками є порівняно низький рівень активності амінотрансфераз, тимолової проби, збільшення
  5. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    лабораторних показників. Лікування інфікованих абортів комплексне і спрямоване на ліквідацію збудника захворювання, відновлення метаболічних порушень і видалення вогнища інфекції (табл. 9). Таблиця 9 Лікування інфікованих абортів
  6. Синдром полікістозних яєчників
    лабораторних тестів при виключенні інших ендокринопатій, і наявність ПКЯ, верифікованих морфологічно або за допомогою УЗД. Оскільки виявлення характерної картини ПКЯ при УЗД відноситься до числа основоположних критеріїв захворювання, особливо важливу роль відіграє коректне виконання останнього, так як результати спеціально проведеного в цьому напрямку дослідження за участю декількох
  7. Міокардит
    лабораторних (гострофазових) показників. - Підгострий: поступове початок, затяжний перебіг, менша ступінь вираженості гострофазових показників. - Хронічний: тривалий перебіг, чергування загострень і ремісій. По тяжкості перебігу виділяють три варіанти. - Легкий (слабо виражений, протікає з мінімальними симптомами). - Середньої тяжкості (помірно виражений, симптоматика
  8. Нейроциркуляторная дистонія
    лабораторних показників. Вегетативно-судинні кризи (так звані панічні атаки) проявляються по ночах тремтінням, ознобом, запамороченням, пітливістю, почуттям нестачі повітря, нудоти, несвідомим страхом. Такі стани тривають від 20-30 хв до 2-3 год і нерідко закінчуються частим рясним сечовипусканням, іноді рідким стільцем. Вони купіруються самостійно або після прийому
  9. Хронічний гастрит
    лабораторно-інструментальних досліджень дозволяє: 1) виявити характер порушення шлункової секреції; 2) визначити характер і глибину ураження слизової оболонки; 3) уточнити або виявити ускладнення ХГ. Характер порушень шлункової секреції визначають за даними фракційного дослідження шлункового соку тонким зондом. Головна ознака даного варіанту гастриту - секреторна недостатність
  10. Цироз печінки
    лабораторні показники мало змінені або перебувають у межах норми. Разом з тим при морфологічному дослідженні біопта-тов печінки виявляється характерна для ЦП картина. Клінічно початкова стадія компенсованого ЦП - це гепатомегалія і спленомегалія, розширення діаметра ворітної вени при УЗД. У стадії декомпенсації позапечінкові ознаки виражені яскраво, що поєднується з виразними
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека