Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Типові патологічні процеси. Патофізіологія обміну речовин., 2008 - перейти до змісту підручника

Квашиоркор і аліментарний маразм

Білковий дефіцит існує в двох крайніх формах - квашиоркор і аліментарний маразм. Квашиоркор є незбалансованою формою аліментарної дистрофії, коли живлення позбавляється повноцінного білка, стає переважно вуглеводистим і майже достатнім в калорическом відношенні. Аліментарний маразм є збалансованою формою білково-калорічеського дефіциту.

Обидва види аліментарної дистрофії не є «чистими» формами білкового та енергетичного дефіциту, в реальності їх симптоматика може змішуватися на різних стадіях голодування. Гормональні зміни володіють особливостями у зазначених видах. Високий рівень глюкокортикоїдів і глюкагону відзначається при маразмі; гіперальдостеронізм, надлишок кахектірующіх цитокінів - при квашиоркор. Квашиоркор в чистому вигляді зустрічається в тропічній Африці, перекладається як «хвороба первістка при народженні молодшого». Після відібрання від грудей первісток позбавляється повноцінного білка, і його харчування стає вуглеводистим.

Клінічне відмінність обох форм диктується порушенням водно-електролітного обміну. Квашиоркор - це набрякла форма аліментарної дистрофії, супроводжувана набряками, асцитом, гіпернатріємією і гіпокаліємією. При цій формі рано губляться білки вісцеральних органів. Аліментарний маразм інакше називається сухою формою аліментарної дистрофії, відрізняється стійким компенсаторним періодом з тривалим збереженням нутрієнтів вісцеральних органів.

У висновку наведемо деякі клініко-лабораторні критерії для оцінки ступеня білково-енергетичної недостатності. Дефіцит жиру визначається товщиною жирової складки над триголовий м'язом плеча. У чоловіків - менше 5 мм, у жінок - менше 11 мм. Дефіцит білка в соматичному відсіку проявляється зниженням площі поперечного перерізу м'язів середини плеча в мм2. Дефіцит білка вісцерального пулу оцінюється за ступенем диспротеинемии.

Лікувальне голодування.
Його історія починається ще в античних країнах - Греції та Індії. У XIX столітті лікувальний механізм голодування пояснювали як перехід на більш економічний режим обміну і стимулятор «активного та пасивного захисту». Існують думки, що ефективність цього методу пов'язана з оновленням тканин, з індукцією метаболічного ацидозу та адаптацією до нього. Саногенним результат лікувального голодування може бути досягнутий при первинному ожирінні, алергічних атопічних хворобах, шизофренії, астеноневротичному синдромі, гіперінсулінеміческом цукровому діабеті, есенціальнійгіпертензії, подагрі, ревматоїдному поліартриті, деяких хворобах травлення. Лікувальне голодування не повинно перетворюватися на стрессорное голодування, тому його обмежують 15 днями, виключають гіповітаміноз і режим самолікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Квашиоркор і аліментарний маразм "
  1. Етіологія
    Поряд з зберігається актуальністю аліментарного, кислотно-пептичної, алергічного, імунологічного, спадкового факторів у розвитку ХГ і ХГД інфекційний чинник став вирішальним і визначальним. H.pylori - основний етіологічний фактор, відіграє істотну роль у патогенезі ВХ, розглядається як фактор ризику розвитку раку
  2. ПОРАЗКА нервовоїсистеми при аліментарному інтоксикації і харчові токсикоінфекції
    Харчові отруєння розвиваються при вживанні їжі, масивно забрудненої мікробами або їх токсинами, а також недоброякісної їжі з домішкою отруйних речовин органічної та неорганічної природи. У разі отруєння недоброякісною їжею захворювання визначається як аліментарна інтоксикація. Якщо захворювання розвивається внаслідок попадання в організм їжі, забрудненої
  3. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ожиріння являє собою, мабуть, гетерогенну групу розлади, що мають у більшості випадків нез'ясованої етіології, внаслідок чого лікування даного стану проблематично і успіх досягається лише в 5% випадків. Запропоновано декілька класифікацій СО, але жодна з них не є універсальною. G.Bray вперше в 1979 р. при водить етіологічну класифікацію СО у людини,
  4. Визначення рамок поставленого завдання
    Існує область медицини, що вивчає патологію людини, тварин і рослин в зв'язку з географічними факторами, - географічна патологія. Термін «Географічна патологія» був запропонований в 1858 німецьким патологом, епідеміологом і гігієністом А. Хиршем. У 1929-31 німецьким вченим М. Асканаз засновано Міжнародне товариство географічної патології. Видатним вченим Е.Н. Павловським було
  5. двохвильові вірусний менінгоенцефаліт
    Описано і виділений як самостійне захворювання А. Г. Пановим, А.А. Смородінцевим і С.Н. Давиденкова. Етіологія. Захворювання викликається вірусом, що фільтрується - одним з штамів вірусу кліщового енцефаліту. Зараження звичайно відбувається аліментарним шляхом при вживанні молока від інфікованих тварин («молочний» енцефаліт). Переносником захворювання служать, як і при кліщовий енцефаліт,
  6. Білки
    Важливість правильного вирішення питання про показники білкового харчування безперечна, так як достатність білка в харчовому раціоні і високу його якість дозволяють створити оптимальні умови внутрішнього середовища, необхідні для росту, розвитку, нормальної життєдіяльності людини та її працездатності. Разом з тим організм, володіючи незначними резервами білка, не в змозі тривало
  7. ПАРЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ
    З початку 60-х років, коли було засновано положення про повне парентеральномухарчуванні ( ПП), останнім широко використовувалося в багатьох областях медицини і насамперед у хірургії. Без перебільшення можна сказати, що ПП дозволило зберегти життя мільйонам людей, що опинилися в ситуаціях, при яких порушено природне харчування через рот. ПП - це введення поживних речовин внутрішньовенно, минаючи
  8. ТУЛЯРЕМІЯ
    Туляремія - особливо небезпечна інфекційна хвороба людини і тварин, що викликається грамнегативними бактеріями Francisella tularensis. Відноситься до пріродноочагових інфекціям. Зараження найчастіше відбувається аліментарним шляхом, коли кішки поїдають інфікованих гризунів (або через забруднену воду), а також внаслідок укусів кліщів. Захворювання відноситься до зооантропонозов - в літературі описано чимало
  9. Епідеміологія
    Бруцельоз є зоонозів. Від хворої людини здоровій бруцелли не передаються. Хоча до бруцельозу чутливі деякі дикі тварини (зайці, північні олені), природних вогнищ інфекції не спостерігається. Резервуаром і джерелом інфекції є домашні тварини (вівці, кози, корови, свині, рідше собаки). Мікроб проникає в організм тварини через слизові оболонки травного
  10. Атопічний дерматит
    Лікування Терапевтичні заходи при атопічному дерматиті включають активне лікування в фазу загострення, а також постійне суворе дотримання режиму і дієти , загальне і зовнішнє лікування, кліматотерапію. Перед початком терапії необхідно провести клініко-лабораторне обстеження, виявити фактори, що провокують загострення захворювання. У малюкової фазі на перший план зазвичай виступають
  11. ЕТІОЛОГІЯ
    Основні етіологічні фактори: 1. Інфекційні захворювання - (шигели, сальмонели, Кампо-бактерії, клостридії та ін.) Запальний процес підтримується гельмінтами, умовно-патогенної і сапрофітної флорою і найпростішими (амеби, лямблії, трихомонади, балантидії). 2. Аліментарний фактор. Порушення режиму харчування, одноманітна углеводистая (або білкова) їжа, нестача вітамінів,
  12. Шляхи, механізми і фактори передачі збудника інфекції
    Горизонтальний шлях передачі збудника класичної чуми свиней переконливо проглядався в період розосередження тварин цього виду по численних дрібним фермам і присадибним господарствам. Таку передачу забезпечував, насамперед, аліментарний механізм. Основними факторами, які формували вертикальний шлях і аліментарний механізм передачі збудника цієї інфекції були м'ясо від хворих
  13. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Дискінезії жовчних шляхів прийнято поділяти: 1. За етіопатогенетичної ознакою на: - ПЕРВИННІ - ВТОРИННІ (симптоматичні) 2. За клінічним перебігом виділяють: - гіперкінетичний (підвищення моторики міхура і проток) і - гипокинетические (зниження моторики міхура і проток). Існують і більш деталізовані класифікації, але в практичному відношенні
  14. Енцефаліт
    Енцефаліт - запалення головного мозку. Класифікація. I. Первинний енцефаліт. Вірусні: 1) арбовірусні, сезонні, трансмісивні (кліщовий весняно-літній; комариний Японський; австралійський; американський), 2) вірусні без чіткої сезонності (ентеровірусні Коксакі і ЕСНО; герпетичний; грипозний; при сказі), 3) викликаний невідомим вірусом (епідемічний
  15. ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА
    - незапальне захворювання міокарда, в основі якого лежить порушення метаболізму в серцевому м'язі. Клінічна класифікація 1. Анемічні. 2. Ендокринні і дисметаболічні (тиреотоксикоз, мікседема , акромегалія, синдром Іценко-Кушинга, ожиріння, цукровий діабет, феохромоцитома). 3. Токсичні (фосфор, фосген, хлороформ, окис вуглецю). 4. Алкогольні. 5. При
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека