загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

великий плід

Великим є плід масою при народженні 4000 г і більше (до 5000 г). При масі більше 5000 г плід називається гігантським. У нашій країні великий плід зустрічається в 8-10% всіх пологів. Гігантські плоди зустрічаються рідко (1 на 3000-5000 пологів).

Висока частота народження великих дітей може бути генетично обумовлена , а також пов'язана з надмірним споживанням вуглеводів. Нерідко спостерігається неодноразове народження великих дітей у однієї і тієї ж жінки.

Великі діти можуть бути при перенашивании, ожирінні, при наявності набряку форми гемолітичної хвороби.

Особливо велика маса плода спостерігається при цукровому діабеті у матері, що визначається порушенням обміну речовин у плода.

Діагностика великого плоду базується на особливостях анамнезу і даних об'єктивного обстеження.

Збираючи анамнез, з'ясовують зростання і статура чоловіка, масу пацієнтки при народженні (спадковий фактор), масу новонародженого при попередніх пологах. З'ясовують, чи не страждає пацієнтка цукровий діабет, ендокринними порушеннями.

При об'єктивному обстеженні відзначається збільшена окружність живота (понад 100 см) і висота дна матки над лоном (більше 40 см). Особливо точним "ознакою" ці величини є в відсутність виражених набряків і ожиріння. Розмір головки при пальпації зазвичай буває більшим, ніж у нормі. Уточнити наявність великого плоду можливе при УЗД, яке дозволяє визначити його розміри і розрахувати передбачувану масу тіла. Важливими показниками фетометрії є біпаріеталь-ний розмір голівки, окружність голівки і живота, довжина стегнової кістки плода, які знаходяться вище індивідуальних нормальних коливань відповідного гестаційного віку. Антенатальна діагностика великого плода при УЗД можлива починаючи з середини III триместру. Для великого плоду характерно також збільшення товщини плаценти (див. Антенатальна діагностика стану плоду).

Перебіг вагітності при великому плоді, як правило, істотно не відрізняється від такої при меншій масі. Але іноді у зв'язку з високим стоянням діафрагми може з'являтися задишка.

Пологи великим плодом у зв'язку з перерастяжением матки і виникненням нерозмірності головки нерідко ускладнюються несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод, первинної та вторинної слабкістю родових сил.

При виникненні нерозмірності тазу і головки пологи протікають, як при клінічно вузькому тазі.
трусы женские хлопок
У зв'язку зі здавленням великої головки кісткової основою родового каналу в другому періоді пологів можуть виникати гіпоксія плоду, внутрішньочерепна травма.

Після народження голівки нерідко спостерігається утруднене народження плічок, особливо часто це буває при цукровому діабеті у матері, коли плечовий пояс значно більше розмірів голівки.

У послідовно і післяпологовому періодах можливі ускладнення, пов'язані з перерастяжением матки: порушення відділення плаценти, гіпотонічні кровотечі. При пологах великим плодом зростає частота травм м'яких тканин родового каналу, матки, піхви, промежини .

Профілактику великого плоду здійснити важко. Профілактика ускладнень для матері і плоду при великих його розмірах полягає в ретельній оцінці акушерської ситуації. У випадках наявності додаткових ускладнень (звуження розмірів таза, тазові передлежання плоду, літній вік первородящих , народження в анамнезі великих травмованих дітей) показано планове кесарів розтин.

При веденні пологів через природні родові шляхи необхідно своєчасно виявити нерозмірність таза і голівки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" великий плід "
  1. Родопоміч при двійнятах
    У тих випадках, коли в тазову порожнину породіллі входять одночасно два плоду, пологи затримуються. У корів і кобил при двійнятах в більшості випадків один плід має головне, а другий - тазове передлежання. Крім того , один плід розташований вгорі, а другий під ним. Симптоми. У тазової порожнини знаходять голову плода і 3-4 кінцівки. Встановлюють, які кінцівки направлені в родовий канал
  2. ВАГІТНІСТЬ, ПЛОД І АНЕСТЕЗІЯ
    Вагітність супроводжується вираженими фізіологічними змінами, що необхідно враховувати при проведенні анестезії. Крім того, ефекти анестезії поширюються не тільки на вагітну, але і на плід. Недооцінка цих факторів може привести до згубних наслідків. У цій главі розглядаються фізіологічні зміни при вагітності, фізіологія пологів, матково-плацентарний
  3. ОСНОВНІ ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЖІНКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
    Під час вагітності виникає нова функціональна система мати - плацента - плід, що обумовлює безліч змін в організмі жінки. Мати і плід взаємно впливають один на одного через плаценту, яка, з одного боку, об'єднує їх, з іншого - забезпечує певну автономність плоду. Найчастіше здорові молоді жінки народжують здорових дітей. Але не можна остаточно стверджувати,
  4. Пологи при випаданні петлі пуповини, дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода
    Якщо зовнішньо внутрішній класичний поворот не вдається, пологи закінчують за допомогою операції кесарева розтину. Предлежание і випадання ніжки плода. Необхідна правильна постановка діагнозу, так як це ускладнення може бути прийнято за неповне ножне прележаніе і предпринимаемое при цьому неправильне витягання плоду може призвести до його загибелі. Ускладнення спостерігаються вкрай рідко при
  5. Особливості акушерської допомоги при патологічних пологах у сук
    Якщо у великих тварин, дрібних жуйних і свиней основним інструментом при допомозі породіллі є рука акушера, то у сук цим скористатися не можна. Як би не була мала рука, в родові шляхи суки її ввести неможливо , тому при допомозі породіллі доводиться користуватися тільки інструментами. При короткому описі інструментів, що застосовуються при допомозі породіллі у сук, зупинимося лише на найбільш
  6. Родові сили: сутички і потуги. Їх тривалість і чергування в різні стадії пологів
    Силами, які виводять плід з порожнини матки, є скорочення м'язів матки - перейми, і черевного преса - потуги. Ці скорочення мають хвилеподібний характер і чергуються з расслаблениями. Сутички, потуги і паузи між ними - доцільне пристосування, обуславливающее народження живого плода. За силою і тривалості скорочень розрізняють сутички розкривають (підготовчі), сутички і
  7. Рентгенологічне дослідження
    В даний час, враховуючи негативний вплив іонізуючої радіації на ембріон і плід, рентгенологічне дослідження застосовують рідко. Наприкінці вагітності радіочутливість плода знижується, у зв'язку з чим рентгенологічні дослідження в цей час менш небезпечні. В акушерській практиці для уточнення змін кісткового таза іноді вдаються до
  8. Стадії пологів: підготовча , виведення плоду і послідовий
    Підготовча стадія починається від перших переймів до повного розкриття каналу шийки матки і розриву навколоплідних оболонок. У цю стадію відбуваються хвилеподібні скорочення м'язів внутрішніх статевих органів. Скорочення чинять тиск на плід і плодові води , в результаті чого вони зміщуються в бік шийки матки, що обумовлює розкриття її каналу. В розкритий канал впроваджуються ділянки
  9. Зустрічаються акушерські патології
    До причин, що викликають первинну родову слабкість , можна віднести: 1.неправільное зміст і неповноцінне годування котной кішки, ожиріння, недолік активних рухів і повна відсутність моціону. 2.разлічние захворювання (хвороби печінки, легенів, кетоз і т.п.). 3.неблагопріятная обстановка в пологовому приміщенні ( шум, велика кількість присутніх, незвичайна обстановка).
  10. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання». 3. На третьому місці відзначають період пологів: «перший період пологів» і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  11. фетоплацентарної недостатності
    Порушення морфофункціонального стану плаценти являють собою одну з основних причин ускладненого перебігу вагітності та пологів, а також перинатальної захворюваності та смертності. Патологічні зміни, які відбуваються при фетоплацентарної недостатності (ФПН), призводять до: - зменшення матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку; - зниженню артеріального
  12. Вагітність як фізіологічний процес
    Вагітність - фізіологічний стан тварини організму в період плодоношення. Вона починається з моменту запліднення і закінчується народженням зрілого плоду. Вагітність сприятливо впливає на розвиток материнського організму: прискорюється завершення зрілості тіла у першовагітних, поліпшується вгодованість. При вагітності плід ніколи не викликає ослаблення або загибель виду, так як сам
  13. Методи лікування травми
    У лікуванні великих травм потрібний комплексний підхід, а техніка оцінки та ведення повинна бути єдиною для всіх хворих. Тому більшість сучасних підходів у лікуванні травми слідують жорстким протоколам, що знижує ймовірність помилок в діагностиці. Найпоширенішою системою є програма комплексного підтримки життя при травмі, розроблена і поширена амеріанскім
  14. Акушерська допомога при неправильних розташуваннях грудних і тазових кінцівок
    Згинання кінцівки в запястном суглобі (Карпальний передлежання кінцівки). Етіологія. Дана патологія може бути наслідком слабкості скорочень матки під час пологів, відсутністю реакції плода на родову діяльність та інших факторів. Вона може бути односторонньою і двосторонньою. Пологи у тварини затримуються у зв'язку із збільшенням плечового пояса, упирання зап'ястного і путового суглобів в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...