загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кровотечі з ротоглотки

Д - ка:

Рясне виділення крові з порожнини рота, кровохаркання, іноді - одночасно виділення крові з носа; кашель з кров'ю при аспірації. Положення хворого часто вимушене - сидячи з нахилом голови і тулуба вперед.

Зустрічається при пораненнях глотки холодним або вогнепальною зброєю, гострими сторонніми тілами, пря запальних процесах, що супроводжуються нагноєнням і некрозом тканин (абсцедирующий паратонзиллит, парафарингит), що розпадаються злоякісних пухлинах, юнацьких ангіофіброми та ін

Диф. д - ка:

Схожа картина може бути при кровотечі з варикозно-розширених вен шийного відділу стравоходу і легеневою кровотечею.

При кровотечі з вен стравоходу основна маса крові ковтайте, йде у шлунок і рясно виділяється у вигляді темної крові в момент блювоти. Кровотеча супроводжується блювотними позивами. Такі кровотечі спостерігаються у хворих, що страждають цирозом печінки та іншими захворюваннями черевної порожнини, провідними до портальної гіпертензії.

При легеневих кровотечах (в анамнезі, як правило, захворювань легенів) кров виділяється з кашлем, більш рожева, посилюється при кашлі, пронизана бульбашками повітря - піниста кривава мокрота.

М.П.:

- визначити точну локалізацію кровотечі при орофарингоскопії;

- надати хворому вертикальне, напівсидячи або з піднятим головним кінцем, нахиленій кпереди і на сторону кровотечі головою;

- призвести одно-дворазове обприскування порожнини рота і глотки 10% розчином лідокаїну;

- при значній кровотечі з носоглотки, піднебінної мигдалини, тонзиллярной ніші, задньої, бокової стінки ротоглотки, на довгому затиску вводиться відповідних розмірів щільний марлевий тампон-кулька, притискається до кровоточить дільниці; при цьому друга (ліва) рука лікаря фіксує голову або шию пацієнта відповідно локалізації кровотечі; бажано тампон просочити 3% р-ром перекису водню або 5% р-ром амінокапронової кислоти;

- при кровотечах зазначених локалізацій - додатково холод на область шиї та судинно-нервового пучка.
трусы женские хлопок
Періодичне придавливание загальної сонної артерії до хребта;

- введення в / в кровоспинних засобів: кальцію хлориду 10% р-ра - 10 мл, вікасолу 1 мл, амінокапронової кислоти 5% р-ра - 100 мл;

-за багатого кровотечі з нижніх відділів глотки, загрозливому для життя, термінова інтубація (або трахеотомія) з тугий тампонадою просвіту рото-гортаноглоткі великими довгими марлевими тампонами, змоченими перекисом водню, амінокапронової кислотою, фурациліном і т.д. з негайною транспортуванням в ЛОР-відділення та проведенням в процесі транспортування, при можливості, симптоматичної інфузійної терапії;

- всі пацієнти з кровотечею з глотки підлягають транспортуванню в ЛОР-відділення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " кровотечі з ротоглотки "
  1. Клінічна оцінка
    Історія хвороби. Деякі фрагменти анамнезу мають особливе значення, оскільки дозволяють визначити, обумовлено кровотеча швидше порушенням гемостазу, ніж місцевим анатомічним дефектом. Дані анамнезу можуть служити ключем до розгадки повторних випадків кровотеч на тлі загальної картини гемостатического стресу, зокрема при видаленні зуба, пологах або малих хірургічних операціях. Особливу
  2. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми , кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  3. 45. ПНЕВМОНІЯ бактеріальна
    гострий або хронічний запальний процес нижніх відділів дихальних шляхів бактеріальної етіології. Етіологія - Streptococcus pneumoniae - найбільш часто - нает-philus influenzae Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa - E. coll - Анаеробні мікроорганізми - Атипові пневмонії. Фактори ризику - Недавно перенесена ГРВІ - Ниркова недостатність - Серцево-судинні захворювання -
  4. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    При виникненні вирильного синдрому в препубертатном віці клініка зазвичай настільки виражена, що діагностика подібних станів особливих труднощів не викликає. У клінічній практиці значно частіше зустрічаються хворі зі «стертою» вірилізацією, симптоми якої у більшості хворих з'являються після менархе, у зв'язку з активацією системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-наднирники. В
  5. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  6. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  7. . криваве блювання, мелена І кривава діарея
    Курт Дж. Іссельбахер, Джеймс М. Ріхтер (Kurt /. Isselbacher, James M . Richter) Гематемезис - це кривава блювота, а мелена - виділення дегтеобразного калових мас чорного кольору в результаті присутності в них видозміненій крові. Ці симптоми шлунково-кишкової кровотечі у хворого повинні привернути увагу лікаря, вони дають можливість припустити з певним ступенем точності
  8. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  9. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само , як і в первинній
  10. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму. У даній главі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...