Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Пропоноване довідковий посібник є результатом роботи колективу авторів. Довідник лікаря ветеринарної медицини, 2006 - перейти до змісту підручника

Кровотеча і способи його зупинки

Оперативне втручання супроводжується порушенням цілісності тканин, що веде одночасно і до пошкодження судин. В результаті виникає кровотеча, тобто вихід крові з кровоносних судин в зовнішнє середовище або в тканини і порожнини організму.

Залежно від виду основного пошкодженої судини кровотеча може бути артеріальним, венозним, капілярним, паренхіматозним.

Залежно від причини, що викликала кровотечу, воно може бути травматичним і нейротрофическим.

Залежно від місця виливу крові кровотеча може бути зовнішнім і внутрішнім.

З урахуванням часу появи кровотеча може бути первинним або вторинним.

Способи зупинки кровотечі. Вони можуть бути мимовільними і штучними. Останні в свою чергу поділяють на тимчасові та постійні.

Тимчасова зупинка кровотечі. Для тимчасової зупинки кровотечі використовують такі методи: накладення джгута або гемостатического пінцета, пальцеве притиснення судин, накладення пов'язки, що давить.

Накладення джгута з метою зупинки кровотечі можливо тільки на певних ділянках тіла - кінцівки, хвості. Зупинка кровотечі досягається круговим сдавливанием м'яких тканин разом з кровоносними судинами гумовим джгутом або підручними засобами (м'якої мотузкою, рушником, гумовим або полотняним бинтом та ін.)

Щоб уникнути надмірного здавлювання тканин і парезу (паралічу) нервів джгут накладають в областях, де судини і нерви добре захищені м'язової тканиною (область гомілки і передпліччя). При необхідності накладення джгута в області нижньої третини п'ястка (плесна) під рябо підкладають шар вати або рушник. Шкіру і волосяний покрив в області накладення джгута попередньо очищають (щіткою, тампоном) від видимих ??забруднень. Здавлюють тканини кінцівки вище місця кровотечі.

Джгут накладають наступним способом. Однією рукою захоплюють кінець джгута, а інший - його середню частину. Джгут розтягують, обводять навколо кінцівки і затягують до припинення кровотечі з рани або зникнення пульсу в периферичному відділі кінцівки. Наступні два-три циркулярних туру джгута роблять поруч з першим, не ущемляючи між ними складок шкіри. На закінчення закріплюють кінці джгута гачком, ланцюжком або вузлом і записують, час накладення джгута. Влітку або при розміщенні тварин у теплих приміщеннях джгут можна залишати на кінцівці не більше ніж на 1,5-2 год, а на холоді в зимовий час - 45-60 хв. Джгут знімають повільно, в кілька прийомів, поступово послаблюючи тури бинта. Швидке зняття джгута, накладеного при обширних розтрощення м'язової тканини, може призвести до шоку внаслідок всмоктування токсичних продуктів розпаду тканин.

Накладення давить. Для зупинки кровотечі давить пов'язку найбільш часто використовують при пораненнях та операціях в області копита, віночка і рідше на інших частинах тіла. У результаті накладення пов'язки стискаються просвіти пошкоджених судин, підвищується внутрішньотканинний тиск в кровоточить рані. Виражений ефект ця пов'язка дає при венозній і капілярній кровотечах. Давить пов'язку накладають поверх звичайної і на м'яких тканинах утримують не більше 2 ч. У зимових умовах її накладають на більш короткий проміжок часу і не допускають обмерзання. На копиті давить пов'язку знімають через добу, в деяких випадках допускається її знімати і через 5-7 доби.

Пальцеве притиснення кровоносних судин використовують при кровотечі з великих артерій і вен для короткочасного здавлювання судини (до 15 хв, так як більш тривалий здавлювання дуже втомлює). І цей час використовується для підготовки накладення джгута або застосування інших способів зупинки кровотечі. Посудина притискають пальцями до кістковому виступу. У дрібних тварин іноді вдаються до кругового здавлення кінцівки пальцями рук (собаки, кішки, кози, вівці).

Остаточна зупинка кровотечі. Методи остаточної зупинки кровотечі можна розділити на 4 групи: 1) механічні; 2) термічні; 3) медикаментозні (хімічні), 4) біологічні,

Механічні методи зупинки кровотечі. Найбільш поширеними з них є тампонада ран, скручування судини, затиснення судини кровоостанавливающими затискачами, перев'язка судини в рані і на протязі, обколювання судини і накладення судинного шва.

Скручування судини (торзірованіе) найбільш часто застосовують при зупинці кровотечі з невеликих судин. При цьому частіше користуються кровоостанавливающими затискачами Кохера і Пеана. Куксу судини, що кровоточить захоплюють затискачем і скручують навколо поздовжньої осі до тих пір, поки він не відокремиться. У результаті зазначених прийомів посудину стискається, внутрішня його оболонка скручується, загортається в просвіт судини і полегшує утворення тромбу.

Лигирование (перев'язка) посудини - найбільш поширений і надійний метод зупинки кровотечі. Він полягає в перев'язуванні ниткою судини, що кровоточить. Спочатку судину захоплюють в рані пінцетом і злегка його підтягують, а потім нижче пінцета накладають лігатуру, зав'язуючи її хірургічним вузлом. Кінці ниток залишають (довжиною 0,5 см). Якщо судина неможливо виділити з тканин, то для зручності і надійності накладення лігатури його обколюють голкою з ниткою, захоплюючи частину навколишніх тканин.

Термічні методи зупинки кровотечі засновані на застосуванні холоду або тепла. Низькі температури викликають короткочасне звуження судин (1-2 год), а високі мають властивість згортати кров і тканинні білки (коагуляція). Холод у вигляді обливань, примочок і зрошень холодною водою, накладення гумового міхура з льодом, холодний глини, охолоджуючих компресів застосовують при кровотечах в товщу тканин, порожнини.

Для впливу на кровоточить тканина теплом поверхню рани або стінку анатомічної порожнини зрошують гарячими (50-60 ° С) розчинами антисептичних засобів (при кровотечах з паренхіматозних органів, матки тощо), прикладають до поверхні, що кровоточить серветки, змочені гарячим фізіологічним розчином хлориду натрію, або припікають розпеченим металом (термокаутером Пакелена, Дешерієв та ін.)

Хімічні методи зупинки кровотечі засновані на властивості хімічних (медикаментозних) препаратів звужувати просвіт судин або підвищувати згортання крові.

З кровоостанавливающих засобів місцевої дії застосовують антипірин (20%-ний розчин), перекис водню (3%-ний розчин), скипидар, йодоформ. Їх застосовують для змочування тампонів, зрошень або присипки.

З кровоостанавливающих засобів загальної дії частіше використовують наступні препарати.

Адреналін (1:1000) застосовують при внутрішніх і зовнішніх кровотечах, крім легеневих (розширює судини легенів). Його вводять коням і великій рогатій худобі внутрішньовенно в дозі 1-3 мл, під шкіру - 2-5 мл; дрібному рогатій худобі, свиням і собакам внутрішньовенно - 0,2-0,5 мл.

Кальцію хлорид використовують у вигляді 10%-ного водного розчину. Його вводять внутрішньовенно по 150-200 мл коні і великій рогатій худобі. Ерготин (10%-ний розчин екстракту ріжків) ін'єктують підшкірно в дозі для коней 5-10 мл, для собаки - 0,5-1 мл.

Ефедрин призначають підшкірно для коня і великої рогатої худоби по 0,05-0,5 г, для собаки - по 0,01-0,05 р.

натрію хлорид застосовують у вигляді 10%-ного розчину в дозі 100-150 мл для великих тварин. Виражене кровоспинну дію настає через 30-45 хв після вливання розчину у вену.

Гідрохлорид епсилон - амінокапронову кислоту застосовують внутрішньовенно у вигляді 5-10%-ного розчину великій рогатій худобі, коням, собакам в дозі 0,03-0,05 г / кг маси тварини за 15 хв до операції.

Іхтіол у вигляді 3-5%-ного розчину вводять підшкірно по 1,5-2,5 мл на 10 кг маси тварини за 15 хв до операції.

Біологічні методи зупинки кровотечі. Вони надають в першу чергу загальну дію, підвищуючи здатність згущуватися крові. Для цього використовують переливання невеликих кількостей сумісної крові: 400-500 мл - коні і великій рогатій худобі.

Для зупинки носових, маткових кровотеч, кровотеч паренхіматозних органів призначають вікасол (вітамін К). Місцеве застосовують кінську сироватку, просочуючи нею тампони. Також використовують гемостатичні губки, притискаючи їх до поверхні, що кровоточить.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Кровотеча і способи його зупинки "
  1. Лекції з курсу« Ветеринарна хірургія »
    У викладанні ветеринарної хірургії лекції мають дуже важливе значення, так як вони навчають, виховують і розвивають студентів . При читанні лекцій матеріал викладається в логічній послідовності. Причому кожна наступна лекція обов'язково має зв'язок (міст) з попередньою, що сприяє кращому запам'ятовуванню одержуваної інформації. На лекціях крім планової тематики завжди зачіпаються
  2. Оперативна хірургія
    Введення Визначення поняття ветеринарної хірургії, її цілі і завдання, зв'язок з іншими навчальними дисциплінами. Історія розвитку оперативної хірургії. топографічна анатомія. Загальна частина Вчення про хірургічної операції. Фіксація тварин при операції. знерухомлення тварин з застосуванням фармакологічних засобів. Профілактика хірургічної інфекції та
  3. Практичне заняття № 2 (2 години)
    Тема: Кровотеча і способи його зупинки. План. 1. Перевірка теоретичних знань студентів з даної теми. 2. Викладач акцентує увагу студентів на небезпеки кровотечі для життя тварини. 3. Студенти відпрацьовують на піддослідних тварин основні способи зупинки кровотечі. 3.1. Капілярна кровотеча. 3.2. Артеріальний кровотеча.
  4. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
    Загальна і приватна хірургія, 9 семестр 1. Лікарська робота в хірургічній клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне
  5. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ІСПИТ
    Оперативна хірургія, 7 семестр 1. Визначення предмета, завдання та зміст ветеринарної хірургії 2. Короткий нарис історії розвитку ветеринарної хірургії. 3. Зв'язок ветеринарної хірургії з іншими дисциплінами. 4. Топографічна анатомія та її роль для хірургії. 5. Вклад М.І. Пирогова в розвиток хірургії та топографічної анатомії. 6. Вчення про хірургічної операції:
  6. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  7. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  8. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 5. затримка частин плаценти 6. травми м'яких родових шляхів 7. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 8. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  9. Гігієна жінки в перехідній клімактеричний період і в літньому віці
    В організмі жінки протягом всього її життя відбуваються безперервно змінюють один одного складні процеси, що охоплюють всі сфери її життєдіяльності. Ці процеси є відображенням вікових змін, притаманних всьому живому. Роки дитинства змінюються хвилюючою юністю, енергійної зрілістю і, нарешті, багатим життєвим досвідом у більш пізньому періоді життя. Період поступового згасання
  10. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека