загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді

Кровотеча з родових шляхів, яке виникає в перші 4 год після розродження, називається кровотечею в ранньому післяпологовому періоді.

Кровотечі після пологів можуть бути викликані різними причинами:

1) затримкою частини плаценти в порожнині матки;

2) гіпотонією або атонією матки;

3) розривом м'яких тканин родового каналу;

4) порушенням функцій системи згортання крові (гіпо і афібриногенемією).

Гіпотонія матки - це патологічний стан, що характеризується різким зниженням тонусу і скоротливості матки.

Атонія матки - це грізне ускладнення, яке може супроводжувати родову діяльність. При цьому лікарські засоби і проведені заходи не роблять на матку ніякого впливу. Стан нервово м'язового апарату міометрія розцінюється як параліч. Атонія матки виникає дуже рідко, але викликає рясне кровотеча.

Причини гіпотонічного і атонічного кровотечі різноманітні:

1) порушення нейрогуморальної регуляції скорочувальної функції маткової мускулатури в результаті виснаження сил організму породіллі і особливо її нервової системи при тривалих і ускладнених пологах ;

2) важкі форми гестозу, гіпертонічна хвороба;

3) анатомічна особливість матки: інфантилізм і вади розвитку матки, пухлини матки, рубці на матці після операцій, обширні запальні і дегенеративні зміни після перенесених у минулому запальних захворювань або абортів;

4) тривале перерозтягнення матки при багатоводді, багатоплідді, великому плоді;

5) швидке випорожнення матки при оперативному пологах, особливо після накладення акушерських щипців;

6) передлежання і низьке прикріплення плаценти, особливо за наявності обширної плацентарної площадки;

7) спайкові процеси в черевній порожнині.

Причиною гіпо і атонического кровотечі може бути поєднання декількох причин.

Клініка. Провідним симптомом при гіпотонічній кровотечі є масивна кровотеча з матки в післяпологовому періоді. Крім цього, розвивається симптоматика, зумовлена ??порушенням гемодинаміки і гострим недокрів'ям. Виникає клінічна картина геморагічного шоку.

Діагностика. Діагноз гіпотонії ставиться при наявному матковій кровотечі і даних її об'єктивного огляду. При гіпотонії матки патологічне кровотеча буває непостійним. Кров виділяється порціями, частіше у вигляді згустків. Матка в'яла, рідко скорочується, скорочення мають рідкісний і непродолжітельтний характер. Матка збільшена в розмірі із за скупчилися в ній кров'яних згустків, у ряді випадків вона погано визначається через передню черевну стінку. При проведенні зовнішнього масажу вона скорочується, а потім знову відбувається її розслаблення, і кровотеча продовжується.

При атонії матка повністю втрачає свій тонус і скоротливу здатність, не відповідає на механічні та фармакологічні подразники.
трусы женские хлопок
Кров витікає широкої струменем або виділяється большімісгусткамі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді "
  1. Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді
    кровотечі в ранньому післяпологовому періоді: Група ризику: 1. Жінки з обтяженому акушерсько-гінекологічним анамнезом 2. Вагітність, ускладнена гестозом 3. Пологи великим плодом 4. Многоводие
  2. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна діагностика кровотеч розриві матки Тактика лікаря при
  3. План лекції
    кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна діагностика кровотеч при
  4. Кровотеча в післяпологовому періоді
    кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки ; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  5. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періоді (10-51,8%). 5. ДВС-синдром і коагулопатіческіе кровотечі (хронічна і підгостра форма ДВС-синдрому, гіпофункція тромбоцитів, вкорочення АЧТЧ, збільшення протромбінового індексу). 6. Гнійно-септичні захворювання в пологах і післяпологовому періоді (12%). 7. Гипогалактия (39%). 8. Антенатальна і інтранатальна гіпоксія плоду.
  6. Варіанти гіпотонічних кровотеч
    кровотеча припиняється через кілька хвилин - невелика порція крові - матка со-скорочується і т.д. і так поступово, невеликими порціями збільшується крововтрата і виникає геморагічний шок. При цьому варіанті знижується пильність персоналу і саме вони приво-дять частіше до летального результату так як немає своєчасного відшкодування крововтрати. Основна операція яка проводиться при
  7. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при щільному прикріплення і істинному збільшенні плаценти
    кровотечі в пологах, ранньому, а в деяких випадках і пізньому післяпологовому періоді. Рідше зустрічається істинне прирощення плаценти, коли ворсинихоріона вростають в м'язовий шар матки. Якщо вся поверхня матки зрощена з її стінкою, кровотеча в післяпологовому періоді може бути відсутнім. Найчастіше зі стінкою матки зростається частина плаценти, а майданчик матки, де сталася відшарування плаценти,
  8. Серцево-судинна система
    ранньому післяпологовому періоді в 2-2,5 рази перевищує величину крововтрати і обумовлено депонуванням крові в органах черевної порожнини при зниженні внутрішньочеревного тиску безпосередньо після пологів. У подальшому ОЦК і ОЦП збільшуються за рахунок переходу внекле-I точної рідини в судинне русло. ОЦЕ і зміст циркулюючого гемоглобіну залишаються зниженими протягом усього
  9. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при ДВС-СИНДРОМІ
    кровотечі при: - передлежанні плаценти; - передчасне відшарування плаценти; - кровотечі в III періоді пологів; - кровотечах в ранньому і пізньому післяпологовому періоді; - післяшоковому станах; - пошкодженні статевих шляхів (розривах шийки матки, розривах піхви); - розривах матки; - наявності великих гематом; - операціях кесаревого розтину, ручного відділення
  10. Післяпологовий період
    кровотеча через перерозтягнутому матки. Необхідно ретельно стежити за загальним станом породіллі, тонусом матки, характером і кількістю виділень з матки. З метою профілактики субінволюції матки і ендометриту показано призначення скорочують матку засобів, а при необхідності - і антибактеріальних. Доцільно раннє прикладання новонароджених до грудей (у перші 6-7 год, якщо немає
  11. гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду та періоду лактації
    післяпологового періоду є одними з найважчих ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду. Гнійно-септичні захворювання ставляться в зв'язок з післяпологовим періодом від моменту виділення посліду і до 6 тижнів. після пологів включно (42
  12. Послеродовое кровотеча
    кровотечею називають стан, коли загальна крововтрата в третьому періоді пологів і в перші 24 год після пологів через природні родові шляхи перевищує 500 мл. Поширеність становить 4%. Фактори ризику: тривалий третій період пологів, прееклампсія, багатоплідна вагітність, накладення акушерських щипців, медіолатеральном епізіотомія. Найбільш поширені причини: атонія матки, розриви
  13. Післяпологовий період. Основні показники (ознаки) нормального перебігу післяпологового періоду тварин
    післяпологового періоду: - час припинення виділення лохій ; - час закриття каналу шийки матки; - інволюція матки; - інволюція жовтого тіла вагітності; - час прояву стадії порушення першого статевого циклу після пологів. Післяпологовий період у корови Тривалість післяпологового періоду у корів триває 3-4 тижні. Лохії у корів в перші дні кров'янисті, потім
  14. ЗМІНИ В організмі породіллі
    післяпологового періоду свого максимального розвитку і триває протягом періоду
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...