загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Про кровопускании

Кровопускання є спільне спорожнення, що виробляє виверження "великої кількості", а великою кількістю [називається] перевищення [кількості] соків понад їх рівномірного [наявності] в судинах. Пускати кров слід у людей двох [типів]: один - це ті, хто схильний до хвороб і піддається їм, якщо у них стає багато крові, а інші - ті, хто вже піддався хвороби. Людям кожного з цих [типів] слід пускати кров або внаслідок великої кількості крові, або внаслідок поганого [якості] крові, або по обидва причин відразу. Схильні до хвороб, це, наприклад, [люди] схильні до запалення сідничного нерва, до кров'яної подагрі, до болів в зчленуваннях, [залежних] від крові, а також ті, у кого буває кровохаркання через розрив в легенях посудини з тонкою тканиною , який лопається всякий раз, коли кров стає рясною. [Такі також люди], схильні до падучої, до Сакта і до меланхолії, причому кров спрямовується до "місцях удушення", схильні до пухлин нутрощів і гарячого запаленню очей, а також [люди], у яких перервалося кровотеча від Почечуєв, яке зазвичай мало місце, і жінки, чиї очищення [раптово] припинилися. В [останніх] двох випадках колір обличчя цих людей не вказує на необхідність кровопускання, так як він сірий, білий або зелений. Тим людям, у яких [мається] слабкість у внутрішніх органах при гарячої натурі, найкраще пускати кров навесні, навіть якщо вони не хворі такими хворобами, а тим, які отримали удар або впали,; пускають кров з обережності, щоб у них не виникло ] пухлини. Коли у людини є пухлина і є побоювання, що вона розкриється раніше ніж дозріє, йому пускають кров, навіть якщо в цьому немає потреби і повнокров'я відсутня.

Тобі повинно знати, що поки цих хвороб тільки побоюються, але [людей] ще не захворів, то пускати кров більш дозволено, але якщо [людина] вже захворів, то кровопускання слід спочатку абсолютно залишити: воно розм'якшує надлишки і змушує їх текти по тілу, змішуючись із здоровою кров'ю. Іноді при кровопускании абсолютно не вивергаються речовини, які потрібно викинути, і це робить необхідним повторне [застосування] извлекающих [кров засобів].

Коли ж з'ясується, що хвороба дозріла і пройшла початкову та кінцеву стадію, то в такій [момент], якщо кровопускання необхідно і ніщо цьому не перешкоджає, слід пустити кров. [Ні в якому разі] не пускають кров і не піддають опорожнению в день, коли хвороба рухається, бо це день відпочинку, і [для хворого] день, коли шукають сну, і хвороба бурхливо прогресує.

Якщо при [даної] хвороби протягом її деякого періоду буває кілька криз, то абсолютно неприпустимо випускати багато крові. Навпаки, якщо [лікар] може заспокоїти [хворого], він так і робить, а якщо [вже] не може, то нехай відчинить кров злегка і залишить в тілі запас [крові] для [подальших] кровопускань, якщо [в них] представиться [потреба], а також заради того, щоб зберегти силу для боротьби з кризами.

Якщо людина, якій давно не пускали кров, поскаржиться взимку на достаток [крові], то йому слід пустити кров, залишивши [деяка кількість] крові про запас. Кровопускання відволікає [кров] в протилежну сторону і часто замикає єство.

Якщо сили слабшають від частого кровопускання, то народжується багато [дурних] соків; непритомність трапляється на початку кровопускання через раптовість незвичайного [втручання]; передує [кровопусканню] блювота-одне з [протипоказань], забороняють [кровопускання], як і блювота, яка відбувається в [саме] час кровопускання.

Знай, що кровопускання збуджує [рух соків], поки вони не заспокояться [після її припинення]. Кровопускання і куландж рідко [бувають] одночасно.

Вагітним і мають очищення пускають кров тільки при крайній необхідності, наприклад, коли треба зупинити рясна кровотеча і сили [хворий] дозволяють [пустити їй кров]. Найкраще і найбільш обов'язково, щоб вагітним зовсім не пускали кров, так як плід [від цього] гине.

Тобі повинно знати, що не всякий раз, коли з'являються згадані ознаки переповнення, необхідно пускати кров; переповнення іноді навіть походить від незрілих соків, і в [таких випадках] кровопускання дуже шкідливо. Якщо ти пустиш кров, [соки] НЕ дозрівають і можна побоюватися загибелі хворого.

Коли у людини переважає чорна жовч, то не біда, якщо йому пустять кров, а потім опорожнять [шлунок] через послаблення. Але тобі належить спостерігати колір обличчя хворого при умовах, про які ми ще будемо говорити, і враховувати [ступінь] напруженості [судин]: поширення напруженості по тілу саме по собі твердо вселяє думку про необхідність пустити кров.

Якщо ж у людини мало достохвальной крові і в тілі його багато дурних соків, то кровопускання забирає у нього гарну кров і замінює її дурний.

Якщо ж у [людини] кров кепська і мізерна або якщо вона прагне до органу, прагнення до якого [дурний крові] приносить велику шкоду, так що кровопускання необхідно, то слід взяти у нього трохи крові, потім нагодувати його достохвальной їжею, потім пустити йому кров вдруге і робити кровопускання протягом [декількох] днів, щоб кепська кров вийшла з нього і залишила замість себе хорошу. Якщо погані соки [такого хворого] мають жовчний [єство], то слід ухитритися спочатку вивести їх за допомогою легкого послаблення шлунка або блювоти, або ж заспокоїти їх і постаратися краще заспокоїти хворого. Якщо ж соки густі, то стародавні лікарі змушували [таких хворих] покупатися в лазні і посилено ходити по своїх справах. Іноді їх поїли до кровопускання і після нього, до повторення [кровопускання], пом'якшувальною сіканджубіном, звареним з ісопом і чебрецем.

Коли [лікар] змушений пустити кров при слабкості сили через лихоманку або інших поганих соків, то нехай разделяет.кровопусканіе так, як ми говорили. "Вузьке" кровопускання краще зберігає сили [хворого], але воно іноді змушує текти рідку чисту кров і затримує густу і каламутну. Що ж до "широкого" [кровопускання], то воно швидше [призводить] до непритомності, дієвіше [в сенсі] очищення [крові], і [рана від нього] повільніше затягується. ["Широке" кровопускання] краще для тих, кому пускають кров з обережності, і для [людей] ситих. Розширювати [надріз] краще взимку, щоб не застигла кров, а звужувати краще влітку, якщо це потрібно.

При кровопускании [оперованому слід] лежати на спині, що найкраще збереже сили і не викличе у нього непритомності.

Що стосується лихоманок, то слід уникати кровопускання при сильних лихоманках через сильний спека і при всіх гарячках [взагалі], крім гострих, на початку і в дні нападу. Кровопускання рідко застосовують при лихоманки, супроводжуваних спазмами; якщо ж виникає необхідність в кровопускании, так як спазми, коли трапляються, викликають безсоння, сильну піт і занепад сил, то надолужити залишити для цього запас крові. Те ж саме - коли пускають кров [хворому] лихоманкою, якщо лихоманка у. нього не від гнильних: у нього слід випускати Трохи крові, залишаючи її про запас, щоб розсмоктати лихоманку. Якщо ж лихоманка без сильного спека і притому гнила, то прийми до уваги [вищезгадані] десять правил; потім подивися в склянку [з сечею]: якщо вода [сечі] густа, червонувата, і до того ж пульс великий, а обличчя розпухло і лихоманка не поспішає його знемога, то нехай [хворому] кров в такий час, коли шлунок порожній і там немає їжі.

Якщо ж вода [сечі] рідка або вогняного [кольору] і обличчя змарніле з початку хвороби, то стережись пускати кров. Якщо ж при лихоманці бувають перерви і паузи, то відчиняй кров під час [пауз]. Враховуй також характер ознобу: якщо озноб сильний, то бережися пускати кров.

Спостерігай, якого кольору виходить кров; якщо вона рідка і біляста, то негайно затримай [її] і взагалі будь насторожі, щоб [кровопускання] НЕ викликало на хворого одного з двох [ускладнень]: збудження жовчних соків або залишення сирими холодних соків.

Коли необхідно пустити кров при лихоманці, то чи не звертай уваги на розмови, ніби цього не можна робити після четвертого дня [хвороби]: це можна робити, якщо необхідно, хоча б після сорокового дня. Така думка Галена, хоча, якщо ознаки [лихоманки] достовірні, то поспішити [с кровопусканням] і зробити його раніше буде краще. Якщо ж тут сталося упущення, то відчиняй кров у той час, коли ти це зрозумів, коли незабаром це необхідно, прийнявши попередньо до уваги [згадані] десять правил.

Нерідко кровопускання при лихоманки, навіть якщо в ньому немає [прямий] необхідності, зміцнює єство [шкідливої] матерії, зменшуючи її кількість; [таке кровопускання можливо], якщо зовнішній вигляд, вік, сила [хворого ] та інші дані допускають це.

Що ж до кров'яної лихоманки, то при ній неминуче спорожнення кровопусканням - спочатку не сильним, а коли [хвороба] дозріла - сильним; нерідко [така лихоманка] обривається [вже] під час кровопускання.

Слід остерігатися пускати кров при дуже холодній натурі, в дуже холодних країнах, при сильному болі, після розчинювальною [соки] лазні і слідом за зляганням, а також у віці менше чотирнадцяти років - по можливості, і в старості - по можливості, хіба тільки, якщо можна покластися на зовнішній вигляд, на щільність м'язів, на широту і наповнення судин і на рум'янець особи. У старих і юнаків з такими [даними можна] наважитися пустити кров. У юнаків відчиняють кров поступово, помалу й небагато.

Слід по можливості уникати кровопускання, якщо тіло дуже худе або дуже жирне, пухке, біле і в'яле або жовте і безкровне. Остерігатися [випускати кров] з тіла, виснаженого тривалими хворобами, якщо тільки цього не вимагає погане стан крові. Тоді пусти кров і подивися: якщо вона чорна, густа, то витягають її, якщо ж побачиш, що вона безбарвна і рідка, то зараз же закривай [надріз], так як це дуже небезпечний [ознака].

Уникай пускати кров, якщо [шлунок] наповнений [їжею], щоб замість того, що виводиться, в судини не кинулася незріла матерія. Цього слід також уникати, коли шлунок і кишки наповнені зрілими або близькими [до зрілості] надлишками, прагнучи краще вивести їх зі шлунка і прилеглих областей блювотою, а з нижніх кишок - чим можна, хоча б клізмою. Остерігатися відчиняти кров страждаючим нетравленням - краще відкласти кровопускання до тих пір, поки нетравлення не пройде, а також тим, у кого гирлі шлунка гостро чутливо або слабо, або хто страждає від освіти в шлунку жовчі. Слід остерігатися поспішати з кровопусканням у таких людей, особливо натщесерце.

Страждаючого загостренням чутливості гирла шлунка дізнаються по тому, що йому неприємно ковтати [все] гостре, а слабкість гирла шлунка розпізнається по малому апетиту й по болів в гирлі шлунка.

Коли гирлі шлунка схильне [нагромаджувати] жовч, і жовч утворюється там у великій кількості, це впізнається по постійному відчуттю нудоти, причому [хворого] то й справа рве жовчю, і за відчуттям гіркоти у роті. Якщо таким людям пускають кров, не дослідивши попередньо гирла шлунка, то від цього виникає велика небезпека; іноді деякі з них [навіть] гинуть.

Страждаючому загостренням чутливості або слабкістю гирла шлунка слід з'їсти шматок чистого хліба, вмочити в якій-небудь кислий згущений сік. Слабкість походить від холодної натури, то вмочити, наприклад, в цукрову воду з прянощами, в м'ятний напій з мускусом або в Майбах з мускусом, і потім пустити кров.

Що ж стосується людей, у яких [в шлунку] утворюється жовч, то у них слід викликати блювоту, давши їм випити багато гарячої води з сіканджубіном, потім змусити їх з'їсти шматок [хліба] і дати трохи відпочити, після чого пустити кров.

Що пішли хорошу кров має відшкодувати, якщо [хворий] сильний, шашликом, хоча воно і важке [страву], бо, якщо смажене м'ясо перевариться, воно дуже добре живить. Однак його слід [давати] якнайменше, так як шлунок [хворого] слабий внаслідок кровопускання.

Іноді пускають кров з судин, щоб утримати кровотеча з носа, з матки, із заднього проходу, на грудях або з деяких наривів, відволікаючи кров в протилежну сторону; це - сильне і корисне лікування. Надріз [при цьому] повинен бути дуже вузьким, і [кров] слід відчиняти багато разів, не в один день, якщо тільки [до цього] не примушує необхідність, а день за днем, [випускаючи] кожен день якомога менше [крові] . Говорячи взагалі, множити частоту кровопускань краще, ніж множити; кількість [випускається крові].

Кровопускання, в якому немає потреби, збуджує [розлиття] жовчі і викликає після себе сухість мови і тому подібні [явища]; його слід відшкодовувати ячмінної водою і цукром.

Коли хто-небудь хоче повторно випустити кров, то кров слід пускати з посудини, [надрізаючи його] вздовж, щоб рух м'язів не заважало [рані] затягнутися, і розширити [надріз]. Якщо при цьому є побоювання, що [рана] швидко затягнеться, то на неї кладуть ганчірку, змочену в оливковій олії з невеликою кількістю солі, і пов'язують зверху [пов'язкою]. Якщо при кровопускании змастити ланцет маслом, це перешкоджає швидкому загоєнню і зменшує біль.
трусы женские хлопок
А саме, треба злегка намазати ланцет оливковою олією або чим-небудь в цьому роді або занурити [його] в масло і потім розтерти ганчіркою. Сон між [першим] і повторним кровопусканням прискорює загоєння надрізу.

  Згадай наші слова про те, що для спорожнення взимку за допомогою ліків слід почекати "південного" дня. Те ж саме відноситься і до кровопускання.

  Знай, що коли пускають кров одержимим, божевільним і тим, кому потрібно зробити кровопускання вночі, під час сну, надріз повинен бути вузьким, щоб не трапилося [невпинного] кровотечі. [Це відноситься] також до всякого, хто не потребує у вторинному кровопускании.

  Знай, що вторинне кровопускання відкладається відповідно до ступеня слабкості, а якщо слабкості немає, то межа [відстрочки вторинного кровопускання] - одна година. Виробляючи [вторинне] кровопускання, [через короткий термін], хочуть витягти кров [у хворого] в один день. Кровопускання косим надрізом більше підходить для тих, хто хоче [пустити] кров вдруге в той же день, поперечний [надріз] - для тих, хто хоче зробити вторинне кровопускання через деякий час, а поздовжній - для тих, хто не хоче обмежитися одним вторинним кровопусканням , а також для тих, хто бажає точити кров [потроху] кожен день, протягом декількох днів.

  Чим кровопускання болючіше, тим повільніше затягується надріз. Рясне спорожнення при вторинному кровопускании викликає непритомність, якщо тільки [той, кому пускають] вдруге [кров], попередньо чого-небудь не поїв. Сон між [першим] і другим кровопусканням не дає спрямуватися [назовні] разом з кров'ю тим надлишкам, які захоплюються у сні в глиб тіла внаслідок захоплення [туди] соків.

  До числа корисних властивостей вторинного кровопускання належить те, що воно зберігає сили хворого і при цьому [дає] повне спорожнення, яке йому необхідно. Найкраще [діє] вторинне кровопускання, відкладене на два або три дні.

  Сон незабаром після кровопускання іноді викликає розбитість в членах, а купання в лазні перед кровопусканням нерідко ускладнює вихід крові, роблячи шкіру щільною і предрасполагая її до слизькості, якщо тільки у хворого не дуже густа кров.

  Хворий не повинен наповнюватися [їжею відразу] після кровопускання; навпаки, [йому слід] приймати їжу спочатку поступово і обережно. Також не слід займатися після кровопускання фізичною роботою, навпаки, краще постаратися лягти на спину; і не [слід] приймати розчинювальною ванни.

  Якщо хто-небудь пустив собі кров і у нього розпухла після цього рука, то нехай відчинить собі кров на іншій руці, скільки витримає, а потім [треба] докласти [до надрізу] пластир з свинцевих білил, а навколо [надрізу] намазати [руку ] сильними охолоджуючими [ліками].

  Коли пускає собі кров людина, тіло якого здолали [розлилися] соки, то кровопускання виявляється причиною порушення цих соків, які розтікаються по тілу і змішуються; це змушує до [багаторазовому] послідовному кровопусканню.

  Кров з чорною жовчю [теж] змушує пускати кров кілька разів поспіль, і стан негайно ж стає легше. У старості це, [проте], породжує хвороби і, зокрема, Сакта. Кровопускання часто збуджує лихоманки, і ці лихоманки розганяють [по тілу] гнильного. Всякий здорова людина, коли пускає собі кров, має приймати всередину [напої], про які ми говорили в розділі про пиття.

  Знай, що деякі судини, з яких пускають кров, - це вени, а деякі артерії. З артерій пускають кров у найрідкісніших [випадках], і слід остерігатися виникає при цьому небезпеки кровотечі; найрідше це викликає аневризма, а саме, коли надріз дуже вузьке. Однак, якщо при цьому немає небезпеки кровотечі, користь від [кровопускання з артерії] дуже велика при особливих захворюваннях, при яких пускають кров [з артерії]. Найбільш корисно пускати кров з артерії, коли в суміжному з нею органі маються погані хвороби, заподіяні рідкої, гострої кров'ю. Якщо пускають кров з сусідньої артерії і вона не відноситься до числа небезпечних, то це дуже корисно.

  Судини на руці, з яких пускають кров, [наступні]: що стосується вен, то їх шість, кіфаль, "чорна" вена, Басиліке, вена передпліччя, "рятівна" вена і вена, якій присвоєно особливу назву "пахвовій", тобто одне з відгалужень Басиліке. Найбільш безпечна з них [вена] кіфаль. Всі три [перші] вени слід відкривати вище ліктьового суглоба, не нижче її і не поруч з нею, щоб кров виходила добре, так само як вона [природно] ллється, і щоб уникнути небезпеки [торкнутися] нерв або артерію. Те ж саме [відноситься] і до кіфалю. Поздовжній [надріз кіфаля] при кровопускании заживає [дуже] повільно, так як це вена, [що проходить] по сочленению, а з [венами], що не [проходять] по сочленению, справа йде навпаки; сідничний вену, "рятівну" вену і [ деякі] інші посудини найкраще [розкривати] при кровопускании поздовжнім надрізом. При цьому слід відійти на кіфале від початку м'язи до м'якому місцю і розширювати надріз, не роблячи одного надрізу за іншим, а то [вена] розпухне.

  Більшість тих, хто помиляється щодо місця [кровопускання] на кіфале, не попадає [на вірне місце] з першого удару навіть якщо він і сильний. Навпаки, шкоду виникає саме від повторення ударів.

  Найповільніше заживає [на кіфале надріз] при кровопускании, проведений уздовж; надріз розширюють, коли хочуть зробити вторинне [кровопускання].

  Якщо [кіфаль] НЕ [вдається] знайти, то шукають якесь його відгалуження, [що проходить] із зовнішнього боку передпліччя. "Чорна" вена являє [при кровопускании] небезпеку для [що проходить] під нею нерва; в деяких [місцях ця вена] проходить між двома нервами; має намагатися відчиняти поздовжнім надрізом і відчиняти кров різким [ударом].

  Іноді над ["чорної" веною виявляється] нерв, - тонкий і витягнутий, начебто сухожилля; це необхідно розпізнати і остерігатися потрапити в нього ударом [ланцета], щоб не трапилося хронічного оніміння [руки]. Якщо у кого судини товщі, то це відгалуження видніше, і промах тут більш шкідливий. А якщо помилка [все ж] відбулася і виявився цей нерв пошкодженим, то чи не загоює розрізу, прикладай до нього [ліки], що перешкоджають загоєнню, і лікуй так, як лікують пораненія нервів. Ми говоримо про це в Книзі четвертій.

  Бережись наближати до такого [надрізу] охолоджуючі засоби, на кшталт, наприклад, вичавленого соку чорного пасльону і сандалу, а навпаки, змасти прилеглу область і все тіло нагрітим маслом.

  Відня передпліччя теж краще всього розкривати навскіс, якщо тільки вона не відхиляється убік з обох кінців, тоді її розкривають подовжньо. Басиліке представляє велику небезпеку, оскільки під ним знаходяться артерії, нерви та м'язи; розкриваючи її, будь обережний, тому що, якщо артерія розкриється, кров не зупиняється або зупиняється з працею.

  У деяких людей Басиліке оточують дві артерії. Коли [лікар] знаходить одну з них, то думає, що все благополучно, тоді як він потрапив на другу; тобі належить дослідити це.

  Якщо перев'язати [Басиліке], то в більшості випадків там виникає припухлість - іноді від артерії, а іноді від Басиліке. Як би то не було, надолужити розв'язати джгут і обережно розтирати припухлість, потім знову накласти джгут. Якщо [припухлість] повернеться, це повторюють, а буде користі ні, то не біда, якщо залишиш Басиліке і розкриєш його відгалуження, зване пахвовій [веною], тобто те, яке йде по внутрішній стороні передпліччя вниз. Здуття нерідко стає щільним. Джгут і здуття часто уповільнюють биття артерії і роблять її випинається і піднятою, так що [артерію] приймають за вену і розкривають.

  Якщо ти перетягнув якої б то не було посудину і на ньому утворилося внаслідок перетяжки [здуття] кшталт сочевиці або бобу, то так з ним, як ми сказали з приводу Басиліке.

  При розтині Басиліке, чим далі спускатися до ліктя, тим безпечніше, і нехай напрямок надрізу йде по судині в протилежний від артерії сторону. Помилка при розтині Басиліке [пов'язана] не тільки з артерією. Під ним йдуть м'яз і нерв, і помилка може виникнути також через них. Ми вже повідомляли тобі про це [в розділі анатомії].

  Ознакою того, що сталася помилка з Басиліке і [ланцет] потрапив в артерію, є вихід рідкої, світло-червоної крові, яка [виливається як би] поштовхами, а [артерія] стає м'якою на дотик і опадаючої. У цьому випадку поспішає заткнути отвір надрізу заячою шерстю з порошком ладану, драконовою кров'ю, алое і миррою, приклади до цього місця трохи жовтого [або якого-небудь іншого] купоросу, сприскують його скільки можна холодною водою, перетягни [артерію] вище місця розтину та наклади пов'язку, що зупиняє [кров]. Коли кров зупиниться, не розв'язувати пов'язки три дні, а через три дні тобі теж слід бути якомога обережнішими. Прикладай до навколишнього [надріз] області примочки з в'яжучими речовинами. Багато хто з [пускають кров] підрізують артерію [хворого]; це [робиться] для того, щоб посудину зморщився, і м'ясо прикрило б його і зупинило б [кров].

  Чимало людей помирає внаслідок [неприборканого] кровотечі, причому деякі з них помирають через перетяжки органу та сильного болю від джгута, який затягували, бажаючи затримати артеріальну кров, так що орган вступав на шлях змертвіння.

  Знай, що кровотеча іноді буває також з вен. Знай, що [кровопускання з] кіфаля виводить кров найбільше з шиї і верхніх областей, а також трохи [крові] з областей нижче шиї, але не переходить меж області печінки і помилкових ребер. Воно не очищає нижележащих областей скільки-небудь значним чином.

  Про "чорної" вені судження має бути середнім між кіфалем і Басиліке, Басиліке ж виводить кров з області "печі тіла" в нижні частини "печі".

  Ліктьова вена схожа з кіфалем і зі "рятівної" веною; кажуть, що [пускати кров] з її правої частини корисно при болях у печінці, а з лівої частини - при болях в селезінці, і що кров з неї випускають, поки вона не зупиниться сама собою. Руку того, кому пускають кров з [цієї вени], слід класти в гарячу воду, щоб кров не зупинилася і виходила б з легкістю, якщо вона спускається слабо, як це буває у більшості тих, кому пускають кров з "рятівної" вени. "Рятівний" вену найкраще розкривати поздовжнім надрізом. О "пахвовій" вені [слід] судити так само, як про Басиліке.

  Що ж до артерії, з якої пускають кров на правій руці, то це артерія, яка перебуває на тильній стороні долоні, між вказівним і великим пальцями. [Пускати з неї кров] дивно корисно при хронічних болях в печінці і в Агрудобрюшной перешкоді. Гален бачив у сні, ніби хтось наказав йому пустити собі [кров] з цієї артерії з нагоди болів, які він відчував у печінці. Гален зробив це і видужав.

  Іноді пускають кров [також] з іншої артерії, отклоняющейся більш всередину долоні. Корисність цього близька до корисності [кровопускання] з вищезгаданої артерії.

  Якщо хто-небудь хоче пустити кров з посудини в руці, але це не вдається, то хай не чинить опір, стягуючи і міцно перев'язуючи [посудину] і повторно надрізаючи його, навпаки, [краще] нехай залишить [посудину в спокої] на день або на два.

  Якщо ж необхідність потребують повторити надріз [в той же день], то [лікаря надолужити] піднятися вище першого надрізу, але не спускатися [нижче його].

  Туга пов'язка тягне [за собою] пухлина; охолодження [прикладеної до надрізу] ганчірки і зволоження її рожевою водою або охолодженої водою є корисним і відповідним.

  Джгут не повинен зрушувати шкіру з місця ні до, ні після кровопускання. На тілі худорлявих накладення джгута служить причиною порожнечі судин і непроходження по них крові, а на надмірно огрядному тілі рихлість ледь дозволяє бачити посудину, поки його не перетягнеш.

  Деякі [лікарі], що пускають кров, застосовують тонкі хитрощі, щоб заглушити біль, і викликають в руці оніміння, туго стягуючи руку джгутом і залишаючи його так на годину; інші змащують тонкий "волосок" ланцета маслом, і це, як ми сказали, полегшує біль і уповільнює зрощення надрізу.

  Коли згадані судини не видно на руці, але видно їхні відгалуження, то натисни на цей отвір рукою і потри їх.

  Якщо кров, коли перестанеш терти, швидко спрямовується до відгалуженням [вени] і роздуває їх, то вену розкривають, а якщо ні, то не розкривають. Коли хочуть обмити [місце надрізу], то стягують шкіру, щоб вона закрила надріз, і обмивають її, і потім повертають на своє місце. Після цього накладають ганчірку, а найкращою формою ганчірки вважається кругла, і пов'язують [надріз].

  Якщо на місце надрізу насунеться жир, то його потрібно обережно відсторонити, але зрізати його не можна. Не слід намагатися робити у таких людей вторинне кровопускання без [повторного] надрізу.

  Знай, що для того, щоб зупинити кров і перев'язати надріз, [потрібна] певний час, хоча [цей термін] і може бути різним. Деякі люди витримують навіть при лихоманці вилучення п'яти або шести рітлов крові, а інші, хоча і здорові, не витримують вилучення одного рітла. При цьому слід брати до уваги три обставини: по-перше, затримується чи кров або [виливається] вільно, по-друге, [враховується] колір крові.
 [Її колір] нерідко сильно згущується, причому кров, що виходить спочатку, виходить рідкої і безбарвною. Якщо є в наявності ознаки переповнення, і обставини вимагають кровопускання, то ні в якому разі не обманюйся цим. Іноді колір крові густіє у людини, що страждає пухлинами, так як пухлина притягує кров до себе. По-третє, [належить приймати до уваги] пульс, від якого тобі не слід [під час кровопускання] віднімати [руку].

  [Отже], якщо швидкість виділення [крові] слабшає або змінюється колір крові, або зменшується пульс, особливо у бік слабкості, то зупиняй кров, а також [у тому випадку], коли з'являються позіхання, потягування, гикавка і нудота. Якщо швидко настає зміна кольору крові або навіть [ступеня] її затримання, то покладайся в цьому випадку на пульс.

  Швидше за все трапляється [при кровопускании] непритомність з людьми гарячої натури, худорлявими і [відрізняються] рихлим статурою, і найповільніше піддаються непритомності [люди] з урівноваженим статурою і щільним м'ясом.

  Кажуть: з [лікарем], який пускає кров, має бути багато ланцетів, як з "волоском", так і без "волоска". Ланцет з "волоском" найбільше підходить для зрушуються [з місця] судин, як [наприклад], яремна вена. Нехай буде з ним кульку сирого або виробленого шовку, а також паличка або пір'їнка, щоб викликати блювоту. При лікаря повинна бути заяча шерсть, ліки з алое і ладану і мішечок з мускусом, а також ліки з мускусом і мускусні коржики на той випадок, якщо відбудеться непритомність; непритомність - одне з небезпечних [явищ] при кровопускании, і хворий іноді не приходить в себе. [У цьому випадку лікар] повинен скоріше покласти [між зубами хворого] кульку, викликати у хворого блювоту [своїм] інструментом, дати йому понюхати мішечок [з мускусом] і змусити його проковтнути трошки мускусного ліки або лепешечку, - тоді сила хворого пожвавиться.

  А якщо кров почне струменіти, то [нехай лікар] поспішить і заткне [надріз] заячою шерстю і ліками з ладаном. Як рідко трапляється непритомність, коли кров ще на шляху до виходу. Навпаки, [він трапляється] здебільшого лише після того, як [кров] зупинять, якщо тільки [кров не тече] надмірно. Однак не слід звертати уваги на наближення непритомності при постійних гарячках, на початку [нападу] Сакта, при ангінах, при товстих, великих згубних пухлинах і при сильних болях; [в таких випадках] ми застосовуємо [засіб] тільки тоді, коли сили [хворого ] значні.

  Нам трапилося поширитися після міркування про судинах руки про інших предметах, і ми забули про судини ноги та інших судинах. Належить [тепер] зв'язати наше міркування з цими [судинами] і сказати [наступне].

  Що стосується сусідів ноги, то до них належить седалищная вена; її відкривають із зовнішнього боку близько п'яти, або нижче її, або вище, між стегном і п'ятою, і міцно перев'язують ганчіркою або пов'язкою. Краще всього заздалегідь зігріти [ногу] у воді, [причому] всього правильніше розкривати вену уздовж. Якщо [седалищная вена] не видно, то розкривається її відгалуження, [що проходить] між п'ятим і четвертими пальцями.

  Користь від кровопускання з сідничної вени при болях сідничного нерва дуже велика; [велика вона] також при подагрі, розширеннях вен і слонової хвороби; вторинне кровопускання з сідничної вени скрутно.

  Сюди ж відноситься також лядвейная вена, що йде по внутрішній стороні [області] п'яти. Вона видніше, ніж седалищная вена, і її розкривають для спорожнення від крові органів, розташованих нижче печінки, і щоб відхилити кров з високолежащіх областей в нижні. [Кровопускання з лядвейной вени] значно посилює місячні і відкриває отвори почечуйной шишок.

  Аналогія вимагає, щоб [кровопускання з] сідничної і лядвейной вен було подібно відносно користі, проте досвід дає велику перевагу дії розтину сідничної вени при болях сідничного нерва. Це пояснюється її становищем навпроти [сідничного нерва]. Найкраще розкривати лядвейную вену навскіс і поперек.

  Сюди ж відноситься посудину на згині коліна. Він веде себе так само, як лядвейная вена, але тільки [діє] сильней лядвейной вени відносно посилення місячних, а також при болях в задньому проході і при Почечуєв.

  Сюди ж відноситься посудину, що знаходиться позаду сухожилля підошви. Він є ніби відгалуженням лядвейной вени і веде себе так само, як лядвейная вена.

  Кровопускання з судин ноги взагалі корисно при хворобах, що походять від матерії, яка спрямовується до голови, а також від хвороб від чорної жовчі. Воно більше послаблює сили, ніж кровопускання з судин руки.

  Що ж до відчиняє судин в області голови, то краще всього розкривати їх навскіс, за винятком яремної вени. Серед цих судин є вени, є і артерії. Відня - це, наприклад, посудину на лобі, який піднімається між брів; розтин його допомагає від тяжкості в голові, особливо в задній її частині, тяжкості в очах, постійної хронічного головного болю.

  Посудина, що знаходиться на тімені, розкривають при мігрені і виразках на голові, так само як дві скроневі вени, які в'ються на скронях, і дві вени в куточках очей; в більшості випадків вони бувають видно тільки, якщо здавити горло. Надріз на них не повинен йти глибоко, інакше нерідко утворюється свищ.

  З [цих вен] випливає лише трохи крові; відчиняти їх корисно при головному болю, мігрені, хронічному запаленні очей, при сльозотечі, при каламуті в оці, при джарабе і прищах на повіках і при курячої сліпоти.

  [Кров пускають] також з трьох маленьких судин, розташованих позаду місця, прилеглого до мочки вуха, там, де [вона] примикає до [зростаючим у вусі] волоссю. Одна з цих трьох [вен] видніше інших; її розкривають при початку утворення катаракти і коли голова приймає пари з шлунку; це також допомагає при виразках у вусі, на потилиці і при захворюваннях голови.

  Гален заперечує [правильність] вигадок, ніби [люди], що присвятили себе [богу], пускають кров з двох судин за вухами, щоб знищити [здатність] виробляти потомство. До числа; цих вен належать і яремні вени. Їх дві, і їх розкривають при початку прокази, при сильній ангіні, при задусі і при гострій; задишці, а також при хрипоті від запалення легенів, при бахаке, що відбувається від великої кількості гарячої крові, при захворюваннях селезінки і [болях] в обох боках. Відповідно до того, що ми розповіли раніше, ці вени слід розкривати ланцетом з "волоском"; що ж стосується способу перетягування [судин], то після перев'язки [шиї] голова повинна бути нахилена в сторону; протилежну [стороні] розтину судини, щоб посудину напружінілся; при цьому [слід] спостерігати, в який бік [посудину] найсильніше зміщується, і брати [кров] е протилежної сторони. Перетягувати [вену] потрібно поперек, а не поздовжньо, як роблять з лядвейной і сідничної веною, але при цьому розтин вени повинно проводитися поздовжньо.

  Сюди ж відноситься посудину, що знаходиться на кінчику носа. Його розкривають в тому місці, де кінчик носа роздвоюється; якщо притиснути це місце пальцем, воно поділяється на два, в цьому місці його і проколюють. [Кількість] випливає з нього крові незначно; розкривати його корисно при ластовинні, при нечистому кольорі особи, при Почечуєв, при прищах, які бувають в носі, а також при свербінні в носі. Однак кровопускання з цього судини іноді викликає хронічне почервоніння, схоже на коросту і розповсюджується по [всьому] особі. [У цьому випадку] шкода від [кровопускання з цього судини] багато більше, ніж користь.

  Пускати кров з судин, [що лежать] під заушной кісткою біля потиличної западини, корисно при запамороченні від рідкої крові і при застарілих болях в голові.

  До венах [області голови] належить Захар раг, тобто чотири посудини; на кожній губі їх по парі. Пускати з них кров корисно при виразках у роті, при кула, при болю, пухлинах і пухкості ясен, а також при виразках на них, при Почечуєв і при тріщинах [в шишках].

  Сюди ж відноситься посудину, що лежить під язиком, на внутрішній стороні підборіддя; з нього пускають кров при ангінах і при пухлинах мигдалин.

  Сюди ж відноситься посудину під самим мовою, з якого пускають кров при тяжкості в мові, що походить від достатку крові. Його слід розкривати поздовжньо, так як при розтині поперек важко зупинити кров.

  Сюди ж відноситься судину біля волосків на нижній губі, який розкривають при поганому запаху з рота.

  Сюди ж відноситься шийна вена, яку розкривають, коли лікують гирлі шлунка.

  Що ж до розташованих в голові артерій, то до них належить артерія у скроні, яку іноді розкривають, іноді підрізають, іноді витягають наверх, іноді припікають; це робиться для затримання гострих, рідких [катаральних] витікань, що виливаються до очей, і на початку утворення розширення зіниці.

  [Сюди ж відносяться] дві артерії, що знаходяться за вухами. Їх розкривають при різних видах запалення очей, на початку [освіти] катаракти і помутніння, а також при курячій сліпоті і хронічного головного болю. Розтин [цієї артерії] не позбавлене небезпеки, і загоєння [після нього] відбувається повільно. Гален розповідає, що у одного [людини], пораненого в горло, була пошкоджена артерія і звідти витекло порядна кількість крові. Гален застосував [проти кровотечі] ліки з ладаном, алое, драконовою кров'ю і миром й затримав кров, причому у [пораненого] припинилися хронічні болі в області стегна.

  До числа судин тулуба, з яких пускають кров, відносяться дві посудини на животі; один з них розташований на печінці, а інший - на селезінці. З правого судини пускають кров при водянці, а з лівого - при захворюваннях селезінки.

  Знай, що для кровопускання існує два часу: час, [яке визначається] за вибором, і час, [яке визначається] необхідністю. Час за вибором - це [час] на зорі дня, по завершенні перетравлення їжі та випорожнення; що ж стосується часу, [що викликається] необхідністю, то це час, коли [кровопускання] обов'язково і його недозволено відкладати, так що не [доводиться] звертати уваги на будь-яке перешкоджає обставина.

  Знай, що притупити ланцет приносить велику шкоду; він б'є мимо [вени] і не потрапляє в глиб судини, викликає пухлину і заподіює біль. Коли ти дієш ланцетом, то чи не штовхай його рукою, натискаючи, а [действуй] обережно, непомітно, поки кінчик ланцета не досягне нутрощі судини; якщо ж це роблять грубо, то кінчик ланцета часто непомітним чином ламається, і ланцет зісковзує і не оголює судини . Якщо станеш упиратися в кровопускании таким ланцетом, то лише помножиш шкоду. Тому перед кровопусканням слід спробувати, як ланцет входить в шкіру, [це необхідно зробити] і перед повторним ударом, якщо побажаєш його нанести.

  Намагайся наповнити посудину кров'ю так, щоб він здувся, - тоді зісковзування і зсув [ланцета] буде менше. Якщо ж посудину опирається цьому і при перетягуванні не видно, щоб він наповнився, то звільняй і перетягуй його кілька разів, розтираю його вниз і вгору, стискаючи [при цьому] посудину, поки не [викличеш] розбухання його і не зробиш видним. Випробуй це, притискаючи двома пальцями будь місця, де, як ти знаєш, тягнеться [даний] судину.

  Затамуй [кров] обома пальцями, потім затримай одним, а інший [підніми], пустивши кров текти; ти відчуєш [під] нерухомим [пальцем] прилив [крові], коли їй дають текти, і відлив, коли [протягом] припиняють.

  Необхідно, щоб кінчик ланцета проник під шкіру [на відоме] відстань, але не далеко, інакше [ланцет може] проникнути глибоко і [потрапити] в артерію або в нерв. Найбільше слід наповнювати [посудину кров'ю] там, де він всього тонше. Щодо того, як тримати ланцет, [скажу], що його слід [тримати] великим і середнім пальцями, залишивши вказівний для обмацування.

  Братися повинно за середину залізяки, не беручи вище; [якщо взяти вище], то рука, тримаючи [ланцет], буде тремтіти. Якщо судина зміщується в одну сторону, то протиставляє цьому перетягування і стискання з протилежного боку, якщо ж він зміщується однаково в обидві сторони, то уникай розкривати його поздовжньо.

  Знай, що натискати і натискати слід відповідно ступеня твердості і товщини шкіри в залежності від кількості і великої кількості м'яса. Джгут повинен бути близько [від місця розтину вени], а якщо джгут приховує посудину, то зроби мітку над [посудиною] і бережися, як би посудину при перетягуванні не оговтався від позначки. При цьому, пускаючи кров, підхопив [посудину гачком].

  Якщо судина тебе не слухається і його важко змусити виступити, то розкривай над ним [шкіру], особливо у худорлявих людей, і користуйся гачком. [Якщо] перев'язка і перетяжка [посудини] відбувається при [самому] кровопускании, це перешкоджає наповненню судини [кров'ю].

  Знай, що люди, які багато потіють внаслідок повнокров'я, потребують кровопускании. У [хворих], які страждають лихоманкою і головними болями, яких покладається лікувати кровопусканням, часто відбувається природне послаблення шлунка, і вони абсолютно обходяться без кровопускання. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Про кровопускании"
  1.  Хронічна серцева недостатність
      кровопускання, киснева терапія. Електротерапія увазі установку електрокардіостимуляторів, проведення дефібриляції для відновлення серцевого ритму. Медикаментозне лікування ХНК. Як прийнято вважати фармакотерапія хронічної недостатності кровообігу тримається на «трьох китах»: Діуретики, Дигіталіс іДілятатори (3 Д). Крім цих лікарських засобів застосовуються і
  2.  Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
      кровопускання по 200-300 мл 1 раз на 3-4 дні. Враховуючи наявність гіпоксичної дистрофії міокарда, показано призначення серцевих метаболітів: рибоксина, енозіі-F, оротат калію і препаратів, що поліпшують енергетичний обмін в міокарді (АТФ,
  3.  64. Серцева недостатність
      кровопускання,
  4.  71. ГЕПАТИТ ХРОНІЧНИЙ
      кровопускання,
  5.  КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
      кровопускання, а також в / в крапельне введення фізіологічного розчину (з метою зниження осмолярності плазми), розчину реополіглюкіну (з метою поліпшення реології крові, однак підвищується осмолярність плазми - рішення приймається з урахуванням індивідуальних особливостей), гепарин. У даному випадку - це і є терапія дихальної недостатності. При ефективності проведеної терапії, хворий
  6.  Легенева серце
      кровопускань (за наявності еритроцитозу та інших проявів плеторіческого синдрому). - Вплив на правожелудочковую недостатність проводиться з гласно основним принципам лікування серцевої недостатності: сечі гонние, антагоністи альдостерону, периферичні вазодилататори (ефек тивність пролонговані нітрати). Питання про застосування серцевих глікозидів вирішують індивідуально.
  7.  Гострий гломерулонефрит
      кровопускання (300-500 м \ а також спинномозкову пункцію (якщо інші призначення не дають п четліво ефекту); т ~ - при гострій нирковій недостатності, яка не піддається лекарствен ної і дієтичної терапії, - гемодіаліз; - при гострої лівошлуночкової недостатності - сечогінні ере ства (фуросемід) внутрішньовенно. "д ~ Після виписки зі стаціонару хворий повинен дотримуватися ряд рекомен
  8.  Хронічний мієлолейкоз
      кровопусканнями, підвищеним депонуванням еритроцитів, а також їх гемолізом. Клінічна картина. Еритремія проявляється двома великими синдромами. Плеторіческій синдром обумовлений збільшеним вмістом еритроцитів, а також лейкоцитів і тромбоцитів (плетора - повнокров'я). Цей синдром обумовлений: 1) появою суб'єктивних симптомів; 2) порушеннями серцево-судинної системи; 3)
  9.  Гемохроматозом
      кровопускании в обсязі 500 мл. Незважаючи на те що при цьому спочатку дещо зменшується обсяг еритроцитної маси (приблизно до 350 мл / л), через кілька тижнів він стабілізується. Рівень заліза в плазмі залишається підвищеним до виснаження його запасів. Рівень феритину в плазмі прогресивно знижується, що відображає поступове зменшення запасів заліза в організмі. Оскільки в 500 мл крові
  10.  Порфирій
      кровопускань також може обумовлювати тривалу ремісію: щотижня або рідше забирають 400 мл крові (або еквівалентну кількість еритроцитів) при ретельному спостереженні за рівнем гемоглобіну і білків плазми. У хворих, яким кровопускання протипоказане, вивести уропорфіріна з печінки і домогтися ремісії можна, ймовірно, за допомогою малих доз хлорохина (125 мг двічі на тиждень). Однак він
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...