загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

кровозамінників З ГАЗОТРАНСПОРТНОЇ ФУНКЦІЄЮ

До цієї групи відносяться препарати, здатні виконувати функцію транспорту кисню і СО2 без участі гемоглобіну та еритроцитів.

Гостра масивна крововтрата неминуче призводить до змін кислородтранспортной системи крові і тканинної гіпоксії. Якщо проблема лікування гострої гіповолемії і пов'язаною з нею циркуляторної недостатності в даний час досить успішно вирішується шляхом створення значного арсеналу інфузійних середовищ гемодинамического і протишокової дії, то проблема адекватного заміщення дефіциту об'єму циркулюючих еритроцитів ще далека від остаточного рішення. Її вирішення залежить від створення нових препаратів - переносників газів крові без участі формених елементів крові, тобто істинних кровозамінників.

У багатьох країнах: Японії, США, Франції, Англії та Росії ведуться пошуки і створюються препарати на основі повністю фторованих вуглеводневих сполук - перфторвуглеців. Це хімічно неактивні речовини, всі атоми водню яких заміщені атомами фтору. Можливість застосування перфторвуглеців вивчається з 1966 р. В експерименті було встановлено, що миша, повністю занурена в емульсію перфторвуглецю, жила в ній багато годин. Заміна крові у мишей емульсією перфторвуглецю також показала її позитивні якості. У 1979 р. перфторуглероди вперше були використані для інфузії у людини.

У 1973 р. в Японії створений препарат «флюосол-ДА-20», що представляє собою емульсію повністю фторованих сполук, що включає перфтордекалін, перфтортріпропіламін, гліцерин, гідрооксіетілкрахмал, хлориди натрію, калію, магнію та гідрокарбонат натрію .

У 1985 р. в нашій країні було створено близькі флюосолу препарати «перфторан» і «перфукол».

Перфторвуглеці мають виражені кислородтранспортной властивостями. Вони можуть доносити кисень до тих областях, можливість кровопостачання яких утруднена. Висока проникаюча здатність перфторвуглеців обумовлена ??тим, що розміри частинок емульсії менше, ніж розміри еритроцитів.
трусы женские хлопок
Тому вони знайшли застосування і при лікуванні інфаркту міокарда та інших станів, обумовлених підвищеним громбообразованіем.

Усім препаратам, що належать до групи перфторвуглеців першого покоління, притаманні загальні недоліки: невисока киснева ємність, низька стабільність, тривале утримання в організмі і короткий час циркуляції в судинному руслі. При клінічних випробуваннях виявлена ??реактогенність. В даний час проводяться дослідження з розробки наступного покоління перфорованих органічних сполук поверхневоактивних речовин. Важко переоцінити необхідність створення істинних кровозамінників, що забезпечують кіслородтранспортную функцію, при порятунку постраждалих в масових катастрофах.

Властивості основних представників груп інфузійних розчинів, їх дози, показання до застосування та можливі ускладнення представлені у зведеній табл. 25.2.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " кровозамінників З ГАЗОТРАНСПОРТНОЇ ФУНКЦІЄЮ "
  1. інфузійних середовищ
    кровозамінники з газотранспортною функцією - розчини, здатні виконувати функцію транспорту кисню і вуглекислого газу без участі еритроцитів; 6) препарати для парентерального
  2. Інфузійно-трансфузійна терапія
    кровозамінника. Волемічний ефект створюється збільшенням ОЦК як у зв'язку з безпосередньою циркуляцією в крові переливається розчину, так і за рахунок одночасного надходження рідини в судини з інтерстиціального простору. Розчин, навіть маючи низький осмотичним тиском, але введений внутрішньовенно з великою об'ємною швидкістю (50-100 мл / хв і більше), якийсь час повністю
  3. езофагіт
    кровозамінники). Хворим з гнійними і деструктивними ураженнями слизової стравоходу призначають парентеральне харчування, антибактеріальну терапію. Корекція стриктур стравоходу здійснюється за допомогою бужування, після купірування симптомів гострого запалення. Підгострий і хронічний езофагіту. Підгострими езофагітамі називають форми захворювання, тривалість яких не перевищує 3-6
  4. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Кровозамінників Швидкість введення залежить від стану хворої. При шоці швидкість повинна складати 200 мл на хвилину. У міру виведення з шоку вона знижується до 50 мл на хвилину. Запізнення швидкості введення інфузату - це критерій підтримки геморагічного шоку. 2) Обсяг вводяться середовищ: Повинен значно перевищувати обсяг крововтрати, так як: - У
  5. ниркова недостатність
    кровозамінників, в / в крапельне введення 100-200-до 400мг преднізолону). При триваючої гіпотонії (після заповнення крововтрати) доцільно внутрішньовенне крапельне введення 1 мл 0,2% розчину норадреналіну в 200 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. При гострих отруєннях поряд з протишокової терапією вживають заходів з видалення отрути з організму. При масивному внутрішньосудинному
  6. ЛІКУВАННЯ
    кровозамінників, препарати заліза, вітаміни, антіфібрінолітіческіе кошти. Цілі і принципи лікування ДМК - це контроль за кровотечею, запобігання рецидивів, збереження фертильності і індукція овуляції у тих пацієнток, які бажають настання вагітності, припинення менструальної функції у жінок в клімактеричному періоді. Вибір методу терапії залежить від віку жінки, тяжкості
  7. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    кровозамінників. У пологовому будинку має бути чітко відпрацьована система надання екстреної допомоги породіллям при виникненні важких ускладнень (кровотечі, розриви матки тощо) з розподілом обов'язків на кожного члена чергової бригади (лікар, акушерка, операційна медична сестра, санітарка). За сигналом чергового лікаря весь персонал негайно приступає до виконання своїх
  8. Родоразрешение при гестозі
    кровозамінники. Показанням для переливання еритроцитної маси (переносника газів крові) при гострій крововтраті є втрата 25-30% від обсягу ОЦК і зниження рівня гемоглобіну нижче 70 - 80 г / л, а гематокритного числа нижче 25%. 9.11.3. Родоразрешение при гестозі шляхом кесаревого розтину. Особ-ності відшкодування операційної крововтрати При важкому гестозі або при його критичних
  9. Предмет акушерської анестезіології
    кровозамінників). Обезболиванию та інтенсивної терапії в акушерстві та гінекології присвячена лише одна монографія, видана Н.Н.Растрігіним в 1978 р. Вона сприяла бурхливому розвитку акушерської анестезіології, проте з моменту її випуску пройшло вже більше 20 років. За цей період часу з'явилися нові дані про можливість використання різних фармакологічних засобів, розроблений інший
  10. Ведення післяопераційного періоду
    кровозамінників спрямованої дії і розчинів зі збалансованим іонним складом під моніторним контролем за показниками колоїдно-осмотичного стану. Терапія починається з введення низькомолекулярних розчинів колоїдів (реополіглюкін, гемодез). Застосовують також розчини плазми, альбуміну, еритроцитарної масу, оксіетілірованний крохмаль. Для поліпшення гемодинаміки вводять також
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...