загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кристалоїдні розчини



У клінічній практиці застосовують різні Кристалоїдні розчини (табл. 29-2). Вибір розчину залежить від характеру втрати рідини, яку слід заповнити. Втрату води відшкодовують гіпотонічними розчинами, які називають також розчинами підтримуючого типу. Дефіцит води та електролітів заповнюють ізотонічними електролітними розчинами, які інакше називають розчинами заміщує типу. Деякі розчини містять глюкозу, що забезпечує необхідну тонічность і запобігає виникненню обумовлених голодуванням кетоза і гіпоглікемії. У дітей гіпоглікемія (глюкоза плазми <50 мг/100 мл) розвивається вже через 4-8 год голодування (гл. 44). PPICK гіпоглікемії після тривалого голодування (> 24 год) у жінок вище, ніж у чоловіків.
У интраоперационном періоді втрати рідини найчастіше ізотонічни, тому для їх відшкодування використовують розчини заміщує типу. Як правило, застосовують розчин Рінгера з лактатом. Він трохи гіпотонічен: на 1 л припадає близько 100 мл вільної води, що викликає зниження концентрації натрію в плазмі до

130 мекв / л. Разом з тим розчин Рінгера з лактатом дуже незначно впливає на склад позаклітинної рідини і при необхідності інфузії великих обсягів є найбільш фізіологічним в порівнянні з іншими розчинами. У печінці лактат метаболізується до бікарбонату. У 0,9% розчині NaCl висока концентрація хлору (154 мекв / л). З цього випливає, що при інфузії великого обсягу 0,9% розчину NaCl виникає гіперхлоремічний ацидоз розведення: концентрація бікарбонату плазми зменшується, в той час як концентрація хлору зростає (гл. 28 і 30). 0,9% розчин NaCl є препаратом вибору для корекції гіпохлоремічного метаболічного ацидозу та ресуспендування еритроцитарної маси перед трансфузией. 5% розчин глюкози у воді застосовують для заповнення втрат води, а також для підтримання водного обміну у хворих, яким обмежують прийом (введення) натрію. Гіпертонічний 3% розчин NaCl застосовують для лікування важкої клінічно значущою гіпонатріємії (гл. 28). Деякі фахівці призначають гіпертонічні 3-7,5% розчини NaCl для заповнення ОЦК при гиповолемическом шоці (гл. 41). Гіпертонічні розчини легко викликають гемоліз, тому їх вводять повільно, переважно через центральний венозний катетер.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " кристалоїдних розчини "
  1. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  2. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  3. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  4. Профілактика і лікування изосерологической несумісне- сти залежно від ступеня ризику розвитку гемолітичної хвороби плода
    Для діагностики ізосенсібілізаціі (наявність антитіл проти плоду) жінкам з резус-негативною кров'ю проводять серологічні дослідження під час вагітності в динаміці її розвитку. Наявність антитіл і підвищення титру атипических антитіл може вказувати на розвивається захворювання плода, однак, не завжди, так як у сенсибілізованих пацієнток (повторна вагітність, переливання крові,
  5. Ускладнення вагітності при міомі матки. Профілактика і лікування
    У хворих з міомою матки, віднесених до низького ризику, вагітність і пологи зазвичай протікають без особливих ускладнень. При наявності факторів високого ризику спостерігається ряд специфічних, характерних для міоми матки, ускладнень, а також має місце підвищена частота неспецифічних ускладнень. Перші, специфічні, ускладнення наступні. 1. Порушення харчування і вторинні зміни в міоматозних
  6. Знеболювання пологів
    Ефективне знеболення пологів має сприяти не тільки забезпеченню комфортних умов для породіллі, дозволяючи уникнути болю і стресу, а й спрямоване на запобігання аномалій пологової діяльності. Індивідуальне сприйняття болю породіллею залежить від таких обставин, як фізичний стан, очікування, пригніченість, особливості виховання. Біль в пологах посилюється страхом перед
  7. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  8. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  9. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    Частота кесаревого розтину за останній час зросла майже в 3 рази, досягнувши в Європі 16,6%, в США 22,3%, в Росії 12%. Відзначається тенденція до розширення показань до операції в інтересах плода, що отримали назву «нових» свідчень. До них відносяться тазове передлежання плода, передчасні пологи з малою масою плоду (менше 1500 г), гіпоксія плоду. Починаючи з 70-х років, частота кесаревого розтину
  10. Гнійно-септичні захворювання в акушерстві та гінекології
    Незважаючи на постійний пошук нових методів лікування і профілактики інфекційних ускладнень в акушерстві та гінекології, гнійно-септична захворюваність і летальність при даній патології до теперішнього часу залишається високою. Цьому сприяє збільшення питомої ваги жінок з важкою екстрагенітальною, інфекційною патологією, з індукованою вагітністю, гормональної та хірургічної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...