загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Креатинін сироватки



Креатин - продукт метаболізму м'язової тканини - неферментативним шляхом перетворюється на креатинін. Швидкість утворення креатиніну у більшості людей щодо постійна і залежить від м'язової маси, в середньому складаючи


Рис. 32-1. Залежність між концентрацією креатини-на в сироватці і швидкістю клубочкової фільтрації


20-25 мг / кг / добу у чоловіків і 15-20 мг / кг / добу у жінок. У нирках креатинін фільтрується (і в незначній мірі секретується), але не реабсорбується (гл. 31). Отже, концентрація креатиніну в сироватці прямо пропорційна м'язовій масі і обернено пропорційна СКФ (рис. 32-1), Оскільки м'язова маса постійна, концентрація креатиніну в сироватці є достовірним показником СКФ. У нормі концентрація креатиніну сироватки дорівнює 0,8-1,3 мг/100 мл у чоловіків і 0,6-1,0 мг/100 мл у жінок (відповідно 71-115 мкмоль / л і 53-88 мкмоль / л; коефіцієнт перерахунку - 88,4). Кожне подвоєння концентрації креатиніну сироватки відповідає зниженню СКФ на 50% (рис. 32-1). Споживання великої кількості м'яса, лікування циметидином та підвищення рівня ацето-ацетату (наприклад, при кетоацидозі) збільшують концентрацію креатиніну сироватки за відсутності змін СКФ. При споживанні м'яса концентраціякреатиніну сироватки зростає. Більшість стандартних лабораторних методик в умовах високої концентрації ацетоацетата дає завищені концентрації креатиніну. Ціметі-дін пригнічує секрецію креатиніну в ниркових канальцях.
СКФ знижується на 5% кожне десятиліття після досягнення людиною 20-річного віку, але оскільки м'язова маса теж зменшується, концентрація креатиніну в сироватці змінюється незначно; освіту креатиніну може зменшуватися до 10 мг / кг. Отже, у літніх хворих навіть невелике підвищення концентрації креатиніну сироватки свідчить про значне зниження СКФ. Знаючи вік і безжирової вага (у кг), СКФ для чоловіків розраховують за такою формулою:

Кліренс креатиніну=
[(14O-вік) х безжирової вага]
(72 х креатинін плазми) '-
У жінок м'язова маса менше, тому отриману величину необхідно помножити на 0,85.
Концентрація креатиніну сироватки стабілізується на новому рівні тільки через 48-72 год після різкої зміни СКФ.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Креатинін сироватки "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    креатиніну сироватки крові, особливо часто це зустрічається в олігуріческом стадії і супроводжується підвищенням рівня калію в плазмі. У клінічному аналізі крові звертає увагу зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів і гематокриту. При нормальному вмісті лейкоцитів формула може відхилятися в сторону лімфоцитоза або моноцитоза, часто зустрічається еозинофілія. Лейкоцитоз може бути
  2. 4.2. ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    креатиніну сироватки крові. Антикоагулянти - зменшують внутрисосудистую коагуляцію, в тому числі внутрішньоклубочкову, покращують мікроциркуляцію, гальмують синтез антитіл, покращують діурез, знижують АТ, уповільнюють міграцію лейкоцитів, надають протизапальний ефект. Показані при нефротичному синдромі, набряковому синдромі, наростаючою ХНН, помірної АГ. - Гепарин (фл. 5 мл, 1 мл-5000 ME) по
  3. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    креатиніну в сироватці крові. У нормі - 50-115 мкмоль / л. 4. Визначення гематокриту. У нормі у вагітної жінки відбувається збільшення кількості рідини в організмі на 6 літрів - це фізіологічна гідремія. Гематокрит при цьому в нормі становить 35-38%. При розвитку пізнього гестозу відбувається збільшення гематокриту більше 38%. Підвищення гематокриту до 39% -
  4. 40.ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЕ І ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ сечовиділення. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.
    Креатиніну в сироватці крові та відносної щільності сечі в одноразовому аналізі (норма - вище 1.020) і в пробі Зимницьким: 8 порцій через кожні 3 год). Визначення концентрації в крові креатиніну. Вміст у сироватці крові креатиніну чітко відображає функціональний стан нирок. Рівень інших азотистих шлаків може підвищуватися і при збережених функціях нирок (посилений катаболізм при
  5. 41. Гостра ниркова недостатність
    креатиніну в сироватці крові; 1. Гіперкаліємію (концентрація калію сироватки крові більше 5,5 ммоль / л); 2. гипонатриемию (концентрація натрію сироватки менше 135 ммоль / л); 3. Гіперфосфатемія (концентрація фосфату більше 5,5 мг%); 4. гипокальциемию (концентрація кальцію менше 8,5 мг% ) або гіперкальціємію (концентрація кальцію більше 10,5 мг%) при ОПН, обумовленої гострим некрозом скелетних м'язів; 5.
  6. Множинна мієлома
    креатиніну в сироватці крові не збільшено . II стадія (середня маса пухлини) - показники середні між такими в I і III стадіях хвороби. III стадія (велика маса пухлини) - НЬ менше 85 г / л, Са сироватки крові вище норми, виражений Остеодеструктівний процес, високий рівень IgM при IgG > 70 г / л, IgA> 50 г / л. Білок Бенс-Джонса в сечі 12 г / сут. Вміст креатиніну в сироватці крові
  7. Системні васкуліти
    креатиніну , ниркова фільтрація знижується. При ураженні серця на ЕКГ можуть виявлятися інфарктоподобние зміни, при рентгенологічному дослідженні - збільшення розмірів серця (переважно за рахунок лівого шлуночка). Біопсію скелетного м'яза та шкіри доцільно проводити тільки у випадках виражених міалгій (зазвичай в гострій фазі хвороби) або при змінах шкіри. Шкірна біопсія
  8. Мікроскопічний поліартеріїт (поліангіїт)
    креатиніну в сироватці крові). При ураженні легень рентгенологічно виявляються двосторонні (рідше - односторонні) інфільтрати. Через 1 -3 роки після початку хвороби розвивається легеневий фіброз з відповідною картиною. Якщо в клінічній картині домінує кровохаркання, то результатом такого геморагічного альвеоліту є легеневий гемосидероз з розвитком рестриктивной дихальної
  9. Неспецифічний аортоартериит (хвороба Такаясу)
    креатиніну в сироватці крові. Ураження серця, обумовлене зміною коронарних артерій, визначається на ЕКГ (що виявляє в ряді випадків великовогнищевий зміни, характерні для інфаркту міокарда), а також на Ехокардіограма, що виявляє зниження скоротливої ??функції міокарда. Специфічних лабораторних ознак НАА не існує. В активній фазі хвороби відзначаються збільшення ШОЕ,
  10. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    креатиніну, параметрів системи гемостазу. Повинні бути досліджені функція печінки, щитовидної залози, стан яєчників, молочних залоз, шийки матки, серцево-судинної системи, виключені гениталь-ні інфекції та інфекції, що передаються статевим шляхом. Вибір гормонального методу контрацепції у жінок, які страждають на ЦД, повинен здійснюватися спільно гінекологом і ендокринологом (діабетології). Це
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...