загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

кістковомозкового кровотворення при анемії

Залежно від морфологічного і функціонального стану кісткового мозку, його здатності до регенерації та компенсації анемічного стану ( що знаходить відповідне відображення в картині периферичної крові) розрізняють такі форми анемії: гіперрегенераторним і регенераторні (при гострій крововтраті, гемолізі), гіпорегенераторние (при хронічній крововтраті), гіпопластична, апластичну (при панміелофтізе), диспластичних (при пернициозной анемії).

Зіставляючи картину кістковомозкового пунктату з картиною периферичної крові при різних анеміях, можна виділити наступні варіанти.

1. Реактивна гіперплазія ерітробластіческого тканини з підвищеним еритропоезу. Подібна картина в різко вираженій формі спостерігається після інтенсивних крововтрат або гемолізу. Компенсаторне підвищення еритропоезу в цих випадках відбувається за рахунок посиленої проліферації еритро-нормобластіческого елементів, прискореного перетворення нормобластов в еритроцити і поспішного «вимивання» останніх в периферичну кров. В результаті периферична кров інтенсивно поповнюється молодими формами еритроцитів - ретикулоцити.

2. Гіперплазія ерітробластіческого тканини з порушеним еритропоезу. Тут можуть спостерігатися два варіанти: а) гіперплазія ерітробластіческого тканини з нормобластіческого типом еритропоезу і б) гіперплазія ерітробластіческого тканини з мегалобластичного типом кровотворення.

Перший варіант спостерігається переважно при ферріпрівних і токсичних анеміях різного походження. Порушення еритропоезу проявляється в недостатній гомоглобінізаціі нормобластов.

У цитоплазмі останніх спостерігаються явища дегенерації і розпаду. При цьому навколишні Пікнотичне ядро ??обривки базофильной цитоплазми нагадують як би зів'ялий «пустоцвіт», а в периферичну кров надходять гіпохромні мікроціти.

Другий варіант має місце при дефіциті в організмі речовин, що стимулюють нормальний еритропоез. Порушення еритропоезу проявляється в сповільненій диференціації ядра еритробластів при достатній мірі їх гемоглобінізаціі.

Розрив між анатомічної гіперплазією ерітробластіческого тканини і функціональною недостатністю кісткового мозку досягає найвищого ступеня при мегалобластичного типі кровотворення, що призводить до розвитку гіперхромною мегалоцітарной анемії.
трусы женские хлопок
У найбільш завершеною формі мегалобластичний еритропоез спостерігається при пернициозной анемії.

3. Арегенераторний кістковий мозок - відсутність реактивного еритропоезу при збереженні ерітробластіческіх елементів кісткового мозку. Подібна картина кровотворення найчастіше виникає у зв'язку з додатковим фактором (інфекція, інтоксикація, виснаження), що приєднується до основного анемізуючі фактору - кровотечі або гемолізу.

Функціональний характер арегенераторних анемій доводиться їх оборотністю. У цьому полягає відмінність арегенераторной анемії від апластичної.

4. Гіпоплазія кісткового мозку, що супроводжується прогресуючим падінням еритропоезу аж до його повного виснаження - аплазії. Подібна картина кровотворення спостерігається як при станах панміелофтізе (апластична анемія, геморагічна алейкія), так і при системних і метапластичних ураженнях кісткового мозку (лейкози, ракові метастази, множинні мієломи).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " кістковомозкового кровотворення при анемії "
  1. Гемолітичні анемії (шифри Д 58.9, Д 59)
    Визначення. Група анемічних станів, при яких процес руйнування еритроцитів переважає над процесом їх відтворення. При гемолітичних анеміях еритроцити живуть менш 100 днів. Статистика. Патологічна ураженість невелика, складає 0,6-2,8 випадків на 100 тисяч населення. Вроджена гемолітична анемія частіше зустрічається в Дагестані, придбана - у великих центрах з
  2. хронічної постгеморагічної АНЕМИЯ
    Хронічна постгеморагічна анемія розвивається в результаті або одноразовою, але рясної крововтрати, або незначних , але тривалих повторних крововтрат (рис. 38). Найчастіше хронічна постгеморагічна анемія спостерігається при кровотечах з шлунково-кишкового тракту (виразка, рак, геморой), ниркових, маткових. Навіть окультні крововтрати при виразкових або неопластичних
  3. Хвороба Аддісона-Бірмера (злоякісне недокрів'я, перніциозної анемії, В12-дефіцитної анемії)
    Хвороба, описана Addison в 1855 р. і Biermer в 1868 р., придбала популярність серед лікарів як пернициозная анемія, тобто хвороба згубна, злоякісна. Лише в 1926 р. у зв'язку з відкриттям печінкової терапії пернициозной анемії було спростовано пануюче протягом століть уявлення про абсолютну невиліковність цього захворювання. Клініка. Зазвичай хворіють особи старше 40 років.
  4. ВРОДЖЕНІ ГІПО-І апластична анемія
    Сімейна апластична анемія (тип Фанконі) Вперше ця своєрідна анемія була описана під назвою дитячого сімейного апластичної мієлозу. Хвороба розвивається зазвичай в дитинстві, між 4 і 10 роками. Відомі поодинокі випадки розвитку анемії типу Фанконі у дорослих; зокрема, Rohr описаний випадок сімейного захворювання у двох братів віком 20 та 24 років. Анемія носить
  5. НАБУТИХ ГІПО-апластична анемія
    На відміну від «генуинной» апластичної анемії (тип Ерліха) придбані гіпоапластіческіе анемії, особливо гострі форми, викликаються певними етіологічними факторами. З антибіотиків найчастіше гіпо-апластичні анемії викликають хлормицетин (хлорамфенікол, левоміцетин). За літературними даними, хлормицетин містить вільну нітрогрупу, що володіє токсичним ефектом. В оглядовій роботі
  6. ХРОНІЧНА гемолітична анемія З ПОСТІЙНОЇ гемосідерінуріей І пароксизмальної нічний гемоглобинурии (ПНГ). ХВОРОБА Маркіафави
    Захворювання є особливою формою хронічної гемолітичної анемії, яка характеризується внутрішньосудинним гемолізом. Відмінною особливістю хвороби служить постійне виділення з сечею гемосидерину, а часом і вільного гемоглобіну. Хвороба зустрічається переважно в осіб середнього віку (20-40 років). Характеризується хронічним циклічним перебігом з схильністю до загострень під
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  8. 77. ЛЕЙКОЗ ГОСТРИЙ
    злоякісне захворювання кровотворної системи; морфологічний субстрат - бластні клітини. Кф: розрізняють лімфобластні (дітей, дорослих) і мієлобластні (міеломонобластний, монобластний, промієлоцитарний, мегакаріобластний) недеффіренцір., Неклассіф. лейкози. Стадії: 1.Начальная 2. Розгорнутий період (перша атака) 3. Ремісія (норм сост хворого, не більше 5% бластних клітин в миелограмме, в
  9. Хронічний лімфолейкоз
    Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) - пухлинне лімфопроліферативних захворювання, первинно вражає кістковий мозок , при якому спостерігається підвищене утворення морфологічних зрілих лімфоцитів, які є субстратом пухлини. Однак ці лімфоцити функціонально неповноцінні, що проявляється в порушенні імунної системи, підвищеної схильності до аутоімунних реакцій та інфекційно-септичним
  10. В12-дефіцитна анемія
    Сутність Вп-дефіцшпной анемії (В12ЦА) полягає у порушенні освіти дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у зв'язку з нестачею в організмі вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що призводить до порушення кровотворення, появі в кістковому мозку мегалобластів, внутрікостномоз -говому руйнування ерітрокаріоцітов, зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, лейкопенії, нейтропенії та тромбоцитопенії, а
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...