загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Корекція ускладнень терапії блокаторами рецепторів глікопротеїну IIB / IIIA, пов'язаних з кровотечами

Ризик розвитку кровотеч, пов'язаних із застосуванням антитромбоцитарних засобів і , зокрема, блокаторів рецепторів глікопротеїну Ilb / IIIa, безпосередньо залежить від дози одночасно застосовуваного гепарину, тому при використанні цих препаратів рекомендують особливий режим дозування гепарину. За умови перкутанного коронарного втручання недоцільно підвищувати дозу гепарину> 70 МО / кг маси тіла, а цільове активований час згортання становить 200 с. При виникненні локальних ускладнень, таких як виражена гематома або тривала кровотеча в місці пункції, може з'явитися потреба у хірургічному втручанні.

У незначної частини пацієнтів при парентеральному застосуванні блокаторів глікопротеїнових рецепторів IIb / IIIa може виникнути тромбоцитопенія. Після припинення введення препарату рівень тромбоцитів звичайно нормалізується. Для абциксимаба може бути актуальною проблема повторного призначення, оскільки цьому препарату притаманна імуногенність.
трусы женские хлопок
Втім, за даними реєстрів безпеку та ефективність абциксимаба виявилися не гірше, ніж при першому застосуванні препарату.

У недавніх рекомендаціях «The Task Force on the Use of Antiplatelet Agents in Patients with Atherosclerotic Cardiovascular Disease of the European Society of Cardiology» підсумкова таблиця застосування антиагрегантів виглядає наступним чином (табл. 2.2).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Корекція ускладнень терапії блокаторами рецепторів глікопротеїну IIB / IIIA, пов'язаних з кровотечами "
  1. Тромбастенія Гланцмана
    Розвиток тромбоцитарной дисфункції обумовлюється відсутністю або дефектом мембранного рецептора до фібриногеном і глікопротеїну IIb - IIIa . Це призводить до різкого зниження інтенсивності процесу зв'язування фібриногену з мембраною тромбоцита, в результаті чого порушується агрегація тромбоцитів. Захворювання успадковується аутосомно-рецесивно, виявляється вже в ранньому дитячому віці, характеризується
  2. АНТИІШЕМІЧНА кошти
    Антагоністи кальцію німодипін і нікардіпін зменшують неврологічне ушкодження при геморагічному та ішемічному інсультах. Обидва препарати розширюють судини головного мозку; на жаль, в деяких дослідженнях зареєстровано збільшення MK, але не поліпшення неврологічного результату. Призначення метілпреднізо-лона не пізніше ніж через 8 годин після травми спинного мозку зменшує неврологічний
  3. Премедикация
    Хворим, які перебувають в тривожному, але відносно стабільному стані, призначають невеликі дози опіоїдів (габл. 8-6) або бензодіазепінів (табл. 8-3). Для посилення седативного ефекту і запобігання блювоти доцільно використовувати прометазин (12,5-25 мг в / м). Профілактика аспірації блокаторами Н2-рецепторів показана при нудоті, блювоті і кровотечі з ЖKT (гл. 15). Метоклопрамід (10 мг
  4. Первинне фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису
    Результати фацілітівного перкутанного коронарного втручання визначалися в малих групах досліджень PRAGUE-1 і SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department). По-казано, що застосування половинної дози t-PA (активатор тканинного плазміногену) перед плано-вим первинним перкутанним коронарним втручанням призводить до збільшення кількості
  5. АНТИАНГІНАЛЬНИЙ ТЕРАПІЯ
    Симптоми стенокардії та ознаки ішемії міокарда, в тому числі її безбольової форми, можуть бути усунені за допомогою лікарських засобів, що зменшують потребу міокарда в кисні і / або збільшують кровоток у ишемизированной області. До антиангінальну препаратів належать блокатори?-адренорецепторів, блокатори кальцієвих каналів і органічні
  6. Прогностична важливість адекватного лікування ІХС у хворих на цукровий діабет
    Рання стратифікація ризику повинна бути частиною оцінки стану пацієнтів з цукровим діабетом після гострого коронарного синдрому. При лікуванні кожного пацієнта з цукровим діабетом після перенесеного гострого коронарного синдрому слід прагнути досягти цілей терапії, перерахованих в табл. 4.4. Пацієнтам з гострим ІМ і цукровим діабетом показано призначення тромболітичної терапії на тих же
  7. ЛІКУВАННЯ вазоспастичну стенокардію
    Основними препаратами для лікування вазоспастичну стенокардії є нітрати та блокатори кальцієвих каналів. Причому нітрати більшою мірою ефективні для купірування нападів вазоспастичну стенокардії, ніж для їх профілактики. Блокатори кальцієвих каналів більш ефективні для попередження коронароспазма, проте лікування вимагає призначення препаратів у високих дозах. Наприклад,
  8. 2.1. Гіпертонічна хвороба
    Основні принципи: 1. Фармакотерапія АГ проводиться невизначено довго (немає поняття «курсове лікування »!) 2. При фармакотерапії необхідно прагнути до досягнення і підтримання цільового рівня АТ (немає поняття« вікова норма АД »!) 3. Підбір препаратів здійснюється методом титрування, починаючи з малих доз і до оптимальних, протягом 1-3 міс. 4. Фармакотерапія здійснюється на тлі
  9. План лекції
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально
  10. Блокатори гістамінових рецепторів
    Антигістамінні засоби в результаті конкурентних відносин займають специфічні гистаминние рецептори (Н-рецептори) в тканинах. Таким чином, вони здатні попереджати і усувати реакції, викликані гістаміном. Найбільш ефективні ці препарати для профілактики, але не для усунення ефектів гістаміну. ??антигістамінними властивостями володіють багато кошти з інших лікарських груп
  11. ТЕРАПІЯ СИНДРОМУ Х
    Основна мета терапії синдрому Х - усунення клінічних проявів захворювання. Нітрати ефективно купируют больовий синдром приблизно у половини цих хворих, тому лікування рекомендується починати з призначення препаратів цієї групи. У випадках коли симптоматика зберігається незважаючи на прийом нітратів, можливе застосування блокаторів кальцієвих каналів або блокаторів?-адренорецепторів.
  12. 7. ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
    Залежно від стану хворого, виду втручання і правил клініки, більшість пацієнтів залишаються на ШВЛ протягом 2-24 год після операції. У перші кілька годин після операції основну увагу приділяють підтримці стабільної гемодинаміки та виявленню післяопераційного кровотечі. Якщо в відсутність порушень гемостазу по торакал'ному дренажу в перші 2 год після операції відходить більш
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...