загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

корекцію істміко-цервікальної недостатності ПО McDONALD

Дану операцію виконують вагітним жінкам з істміко-цервікальної недостатністю. Операцію можна виконати під місцевим знеболенням з мінімальним дратівливим впливом на матку. Виробляти операцію треба в найбільш ранньому терміні вагітності, ще до початку згладжування і розкриття шийки матки.

Проведення операції може ускладнитися розривом плодових оболонок і перериванням вагітності. При благополучному доношуванню вагітності до терміну шов слід зняти ще до початку пологової діяльності, щоб запобігти важкі ушкодження шийки матки.

Сенс операції полягає в тому, щоб за допомогою шва зміцнити шийку матки і тим самим запобігти переривання вагітності в другому триместрі.

Фізіологічні наслідки. Після накладення шва на шийку матки вона стає здатною до утримання продуктів гестації в порожнині матки до досягнення плодом стану життєздатності.

Попередження. Слід з обережністю звертатися з шийкою матки, яка при вагітності стає легко вразливою.

Шов треба накладати поблизу внутрішнього цервікального зіву, при цьому слід діяти обережно, щоб не травмувати лежачий попереду сечовий міхур.

МЕТОДИКА:

1

Пацієнтка лежить на спині в положенні для каменерозсікання. Попередньо їй можна дати легкі седативні засоби (реланіум). Готують до операції вульву і піхву, вводять в піхву широке гінекологічне дзеркало для візуалізації шийки матки. Слід намагатися накладати на шийку матки якомога менше ретракційних інструментів. Якщо цього не уникнути, то треба використовувати широкі вікончасті затискачі без зубців, а не однозубого щипці.
трусы женские хлопок
В якості шовного матеріалу краще застосовувати товсту монофіламентний нерассасивающіміся нитка з проліну або нейлону. Перший вкол роблять на 12 годинах, в області кордону між вагінальним і шєєчний епітелієм, на рівні внутрішнього зіва.

2

Для формування кисетного шва треба виконати 4-6 вколов-виколовши по колу шийки матки.

3

Кисетний шов зав'язаний.

4

На поперечному зрізі шийки матки видно спосіб закриття внутрішнього зіву за даною методикою. Шов треба знімати ще до початку пологової діяльності.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " корекцію істміко-цервікальної недостатності ПО McDONALD "
  1. ЕТІОЛОГІЯ невиношуванням вагітності
    Етіологія невиношування надзвичайно різноманітна і залежить від багатьох факторів. В даний час немає вичерпної класифікації причин невиношування вагітності. За мабуть, це обумовлено тим, що важко звести в єдину систему все різноманіття причин, що ведуть до переривання вагітності. Мимовільний викидень часто є наслідком не однієї, а декількох причин, діючих
  2. Поліпи цервікального каналу
    Рідко дають значні кровотечі, частіше це незначні кровотечі. Децидуальний поліп - розростання децидуальної тканини, і її надлишок спускається в цервікальний канал. Такий поліп найчастіше відпадає сам, або його можна видалити обережно відкручуючи. Кровоточить поліп повинен бути вилучений, але без вискоблювання порожнини матки, з проведенням гемостатичної терапії, і зберігає вагітність
  3. 1. Введення
    Запальні захворювання жіночої статевої системи зустрічаються в основній групі жінок репродуктивного віку і є одними з частих захворювань жіночої половини населення. Причому проявляються в різноманітність клінічних симптомів. У всіх країнах світу відзначено різке зростання запальних захворювань жіночої статевої системи. Причин тут безліч: і зростаюча міграція серед населення,
  4. МАТКОВІ причин невиношування вагітності
    Маткові чинники невиношування вагітності включають в себе: ІЦН, порушення механізму трансформації ендометрію функціонального і органічного генезу , патологію рецепторного апарату, вади розвитку, пухлини матки, внутрішньоматкові синехії, генітальний інфантилізм. Істміко-цервікальна НЕДОСТАТНІСТЬ. У структурі невиношування у 2 триместрі вагітності на частку ІЦН припадає 40%.
  5. Конусоподібні ампутація шийки матки
    Ампутація шийки матки по Штурмдорфа (рис. 56) виконується більш часто в порівнянні з іншими операціями на шийці. Обумовлено це тим, що при ній з частиною шийки матки видаляється вся слизова цервікального каналу, а утворений після операції цервікальний канал вистилається здорової слизової піхви і шийка має правильну форму. Все це сприяє профілактиці раку шийки матки. Техніка
  6. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
  7. Умови, що забезпечують настання вагітності
    Сперматогенез (чоловічий фактор). 2. Осіменіння (коітальний фактор). 3. Овуляція (яєчниковий фактор). 4. Взаємодія цервікальногослизу і сперми (цервікальний фактор). 5. Нормальний рН середовища в порожнині матки, що забезпечує активний рух сперматозоїдів. 6. Цілісність ендометрію, нормальні розміри і форма порожнини матки (матковий фактор). 7. Прохідність маткових труб
  8. Властивості цервікальногослизу в проблемі безплідного шлюбу
    Оцінка цервікальногослизу (ЦС) і здатності сперміїв пенетріровать її є важливою частиною вивчення безпліддя. Це можна зробити в тестах in vivo і in vitro. Під час статевих зносин (коїтусу) приблизно 200-500 млн. сперміїв потрапляє в задній звід піхви. Сперма здатна негайно коагулировать і потім, через приблизно 15-20 хвилин, розріджуватися під впливом протеолітичних ензимів.
  9. СПИСОК ОСНОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
    АТС - адреногенітальний синдром АДА - Акцелерация - децелерація - Акцелерация АДГ - антидіуретичний гормон АлАТ - аланінамінотрансфераза АсАТ - аспартатамінотрансфераза АФП -?-Фетопротеїн АФС - антифосфоліпідний синдром АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час БПР - біпаріетальний розмір БФП - біофізичний профіль WZ - virus Varizella-Zoster
  10. Аборт як несприятливий фактор, що впливає на здоровий спосіб життя
    Аборт - штучне переривання вагітності супроводжується (або викликане) загибеллю плода не здатного до самостійного існування (на відміну від передчасних пологів). Можливі ускладнення процедури Ускладнення аборту діляться на три групи. Ранні (під час аборту або через 1 тиждень) - Перфорація матки - являє собою розрив стінки матки. - гематометри.
  11. 3. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ органокомплексах, отриманих при аутопсії
    Широкі можливості для оволодіння багатьма гінекологічними операціями представляються при роботі на органокомплексах, взятому під час розтину. Протипоказаннями для забору препарату є септичні процеси, перитоніт, гострі запальні захворювання геніталій, з'явилися причиною смерті, та інші інфекційні захворювання: (сифіліс, СНІД тощо). За відсутності перелічених захворювань під
  12. Тактика ведення жінок з істміко-цервікальної недостатністю при вагітності
    В останні роки в якості моніторингу за станом шийки матки застосовується трансвагинальное ехографіческое дослідження. При цьому для оцінки стану і в прогностичних цілях слід враховувати наступні моменти:? Довжина шийки матки, рівна 3 см, є критичною для загрози переривання вагітності у першовагітних і у повторнобеременних при терміні менше 20 тижнів і вимагає інтенсивного
  13. Клиновидна ампутація шийки матки
    В Нині клиноподібна ампутація шийки матки по Шредеру (рис. 57) проводиться рідко. Оголюється і фіксується шийка матки окремо за передню і задню губи. Скальпелем проводиться розсічення шийки матки в поперечному напрямку з боку цервікального каналу в обидві сторони назовні. Глибина розрізу повинна відповідати розміру частині, що належить видаленню. Шийка розділяється на дві частини -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...