Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 1, 2004 - перейти до змісту підручника

корекцію істміко-ЦЕРВІКАЛЬНОІ НЕДОСТАТНОСТІ ПО LASH

У пацієнток із звичними викиднями другого триместру в анамнезі іноді виявляється дефект в стінці шийки матки. Зазвичай він знаходиться в області внутрішнього зіву, на 12 годинах, і є наслідком порушеного злиття Мюллерова проток. У будь-якому випадку це веде до ослаблення внутрішнього зіва. Корекцію краще проводити поза вагітністю. Сенс операції полягає в усуненні дефекту стінки шийки матки і відновленні її властивостей, які дозволяють зберігати вагітність до терміну.

Фізіологічні наслідки. Шийка знаходить здатність утримувати зростаючий плід в матці, в результаті чого запобігають звичні викидні другого триместру вагітності.

Попередження. Після даної операції пацієнток необхідно родоразрешающей шляхом кесаревого розтину. Після операції іноді можуть виникати згладжування і розкриття шийки матки - передбачити це неможливо.

Січовий міхур повинен бути повноцінно отсепарованно, щоб запобігти його травму при накладенні швів на дефект шийки матки.

МЕТОДИКА:

1

Пацієнтка лежить на спині в положенні для каменерозсікання. Знеболювання спільне. Піхву і вульву готують до хірургічної операції. Шийку матки оголюють і фіксують шірокоокончатим затискачем. У цервікальний канал вводять матковий зонд, і при цьому стає добре видимим дефект у стінці шийки матки. По перехідній складці між епітелієм піхви і шийки матки роблять поперечний розріз завдовжки 2-3 см. Іноді потрібно продовжити розріз, надаючи йому U-подібну форму.

2

Січовий міхур тупим шляхом відділяють від шийки матки.

3

Оголюють область дефекту. Січуть патологічно змінений ділянку шийки матки.
Рану ушивають вузловими швами у два шари дексоновой ниткою 2/0.

4

Правоугольним ретрактором сечовий міхур відводять убік від місця накладення швів. Другий ряд окремих инвертирующих швів накладають розсмоктується ниткою 2/0 по Lembert.

5

Всі шви зав'язані, дефект ввернуть всередину цервікального каналу. За допомогою маточного зонда треба переконатися, що канал при цьому не виявився повністю закритим.

6

На слизову піхви накладені вузлові шви синтетичної розсмоктується ниткою 3/0. Для повного загоєння тканин шийки матки пацієнтка повинна охоронятися від вагітності не менше трьох місяців.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " корекцію істміко-ЦЕРВІКАЛЬНОІ НЕДОСТАТНОСТІ ПО LASH "
  1. ЕТІОЛОГІЯ невиношуванням вагітності
    Етіологія невиношування надзвичайно різноманітна і залежить від багатьох факторів. В даний час немає вичерпної класифікації причин невиношування вагітності. За мабуть, це обумовлено тим, що важко звести в єдину систему все різноманіття причин, що ведуть до переривання вагітності. Мимовільний викидень часто є наслідком не однієї, а декількох причин, діючих
  2. Лікування та корекція
    При дизартрії потрібно комплексне лікувально-педагогічний вплив. Логопедична корекція проводиться в поєднанні з медикаментозним лікуванням і ЛФК. Особливого значення набуває використання при корекції произносительной сторони мови логопедичних інструментів. У дитячій логопедичної практиці важлива роль відводиться загальному розвитку всіх сторін мовлення: словника, граматичного ладу,
  3. Тактика ведення жінок з істміко-цервікальної недостатністю при вагітності
    В останні роки в якості моніторингу за станом шийки матки застосовується трансвагинальное ехографіческое дослідження. При цьому для оцінки стану і в прогностичних цілях слід враховувати наступні моменти:? Довжина шийки матки, рівна 3 см, є критичною для загрози переривання вагітності у першовагітних і у повторнобеременних при терміні менше 20 тижнів і вимагає інтенсивного
  4. «Теоретичні основи і технології екстреної корекції психологічної готовності спортсменів вис-шей кваліфікації силових єдиноборств »
    У 7-му розділі дисертації представлені матеріали, присвячені обгрунтуванню можливості екстреної корекції психи-тичного стану та психологічної готовності спортсменів силових єдиноборств шляхом застосування аудіовізуального впливу за допомогою програмно-апаратного комплексу« Міраж »в поєднанні з традиційними засобами психологічної корекції. Виконане в основній (аудіовізуальний
  5. СПИСОК ОСНОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
    АТС - адреногенітальний синдром АДА - Акцелерация - децелерація - Акцелерация АДГ - антидіуретичний гормон АлАТ - аланінамінотрансфераза АсАТ - аспартатамінотрансфераза АФП -? -фетопротеїн АФС - антифосфоліпідний синдром АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час БПР - біпаріетальний розмір БФП - біофізичний профіль WZ - virus Varizella-Zoster
  6. Лекція. Психологічна корекція, 2012
    Загальні положення. Психологічна корекція. Психологічні реакції. Патологічні психогенні реакції. нозоспеціфіческіе психічні розлади. Методи дослідження психічного здоров'я. Клініко-психопатологічний метод дослідження психічного стану військовослужбовців. Експериментально-психологічний метод дослідження психічного стану військовослужбовців. Організація проведення
  7. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
  8. Корекція способу життя - основа зцілення
    У всьому світі визнано постулат Всесвітньої організації охорони здоров'я, що здоров'я людини на 70% визначається способом життя, який він веде, на 20% спадковістю і на 10% умовами навколишнього середовища. Цілком очевидно, що саме в корекції способу життя лежить ключ до зцілення від багатьох захворювань. Повною мірою це відноситься і до ВСД. Поняття «спосіб життя» включає в себе харчування,
  9. Аборт як несприятливий фактор, що впливає на здоровий спосіб життя
    Аборт - штучне переривання вагітності супроводжується (або викликане) загибеллю плода не здатного до самостійного існування (на відміну від передчасних пологів). Можливі ускладнення процедури Ускладнення аборту діляться на три групи. Ранні (під час аборту або через 1 тиждень) - перфорація матки - являє собою розрив стінки матки. - гематометри.
  10. Психічний стрес, можливості його профілактики, корекція наслідків
    Стрес - неспецифічна (загальна) реакція організму на вплив ( фізичний або психологічний), що порушує його гомеостаз, а також відповідний стан нервової системи організму (або організму в цілому). Профілактика та корекція базується на чотирьох принципах валеології. 1. Підвищена стійкості до стресу. Потрібно готувати людей до різних ситуацій, вчити управляти своїми
  11. Порушення водно-електролітного обміну
    Порушення водно-електролітного обміну - надзвичайно поширена патологія у хірургічних хворих. Для корекції гіповолемії та інтраопераційної крововтрати часто потрібно інфузія великого обсягу розчинів. Виражені порушення водно-електролітного обміну можуть привести до важких розладів серцево-судинної і нервової систем, а також нервово-м'язової функції. У зв'язку з цим анестезіолог
  12. Методичні рекомендації. Особливості корекції посттравматичного стресового розладу (ітср) у учасників військових дій,
    Методичні рекомендації розроблені в рамках виконання соціального замовлення Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь «Розробити критерії оцінки впливу нервово-психічних і психосоматичних розладів в учасників військових дій на рівень їх психічної адаптації. Запропонувати науково обгрунтовані підходи до профілактиці, корекції цих розладів в учасників військових дій і
  13. корекцію істміко-цервікальної недостатності ПО McDONALD
    Дану операцію виконують вагітним жінкам з істміко-цервікальної недостатністю. Операцію можна виконати під місцевим знеболенням з мінімальним дратівливим впливом на матку. Виробляти операцію треба в найбільш ранньому терміні вагітності, ще до початку згладжування і розкриття шийки матки. Проведення операції може ускладнитися розривом плодових оболонок і перериванням вагітності.
  14. аддісоніческій криз
    Визначення аддісоніческій кризом називається абсолютна або відносна недостатність адренокортикотропного гормону, що веде до гемодинамічним або інших порушень. Етіологія Первинна адреналовая недостатність. Вторинна адреналовая недостатність. Недостатність гормонального синтезу: етомідат пригнічує синтез адренокортікостероідов, але немає даних про його здатність
  15. кристалоїдних розчинів
    До цієї групи відносяться інфузійні розчини електролітів і цукрів. За допомогою цих розчинів забезпечується базисна (фізіологічна) потреба у воді і електролітах і корекція порушень водного, електролітного і кислотно-основної рівноваги. На відміну від колоїдних розчинів велика частина кристалоїдних розчинів швидко залишає судинне русло і переходить в інтерстицій або клітини в
  16. Застосування антиінфекційних хіміопрепаратів у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю
    При порушенні функції печінки - основного метаболізуючого органу - інактивація деяких антибіотиків (макроліди, лінкозаміди, тетрациклін та ін) може істотно сповільнюватися, що супроводжується збільшенням концентрації препаратів у сироватці крові і підвищенням ризику їх токсичного впливу. Крім того, в умовах печінкової недостатності ризику небажаного впливу таких АМП
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека