Кір
Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись керівництвом, підручником і лекційними матеріалами для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи:
1) етіологія, патогенез і симптоматологія кору;
2) клініко -лабораторні критерії діагностики кору та її ускладнень;
3) принципи і методи лікування хворих на кір;
4) обсяг і зміст невідкладної допомоги хворим важкої (ускладненою) формою кору в медичному пункті частини.
Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:
- періоди хвороби при кору; їх патогенез;
- синдроми та симптоми характеризують різні клінічні періоди кору;
- клініко-лабораторні дані, що підтверджують діагноз кору;
- найбільш часті ускладнення кору; можливі способи їх попередження;
- методи і засоби лікування хворих на кір;
- заходи невідкладної допомоги хворим вкрай важкою і ускладненою формами кору в медичному пункті частини.
Рішення ситуаційних клінічних завдань N. ..........
Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики та лікування. З метою з'ясування орієнтовної основи дії при обстеженні хворих на кір 1проаналізіруйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно з поетапним лікувально-діагностичний пошуком.
Алгоритм з діагностики кору
- тривалість інкубаційного періоду при кору;
- періоди в клінічному перебігу кору;
- анамнестичні дані, що вимагають уточнення для правильної постановки діагнозу;
- плями Бєльського - Філатова - Коплика; час їх появи і зникнення ; діагностичне значення;
- світлобоязнь при кору, її причини;
- характерні відмінності початкового періоду при кору і краснухи;
- особливості гемограми у хворих на кір та краснуху.
Алгоритм за визначенням клінічної форми кору
Дифференциально-діагностична таблиця основних клінічних ознак кору та інших захворювань, що супроводжуються плямистим висипом
Примітка: додатковими ознаками ускладнень при кору є тривалість лихоманки більше 4 днів від початку висипань або нові гарячкові хвилі в періоді реконвалесценції.
Запитання для самоконтролю:
- інші ускладнення, можливі у хворих на кір;
- етіологія пневмонії при кору;
- відміну помилкового крупу від істинного;
- можливість загострення хронічних вогнищевих інфекцій при кору, їх частота і причини;
- патогенез менінгоенцефаліту при кору;
- характеристика станів сомноленции, сопору, коми;
- менінгіальні симптоми при кору;
- терміни прояви ураження ЦНС у хворих на кір ;
- характер запальних змін мозкових оболонок у хворих Корев менінгітом (менінгоенцефалітом);
- підгострий склерозуючий паненцефаліт і його зв'язок з вірусом кору.
Схема лікування хворих на кір
Примітка:
- при важких формах кору перспективно застосування противірусних фармакологічних препаратів.
- Противокоревой імуноглобулін терапевтичним ефектом не володіє.
Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень
Оцініть загальноклінічний аналіз хворого на кір: гемоглобін - 147 г / л, еритроцити - 4,6 х1012 / л, кольоровий показник - 0,98, лейкоцити - 3,8 х109 / л, нейтрофіли - 54% (паличкоядерні - 8%, сегментоядерні - 46%), лімфоцити - 32%, моноцити - 12%, плазматичні клітини - 2%, ШОЕ - 10 мм / год .
Оцініть загальноклінічний аналіз хворого на кір середнього ступеня тяжкості, ускладненої правобічної вогнищевою пневмонією в нижній частці: гемоглобін - 144 г / л, еритроцити - 4,4 х1012 / л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити - 10,2 х109 / л, нейтрофіли - 68% (паличкоядерні - 16%, сегментоядерні - 43%), лімфоцити - 24%, моноцити - 8%, токсична зернистість нейтрофілів + + +; ШОЕ - 32 мм / ч.
Випишіть рецепти: розчин сульфацила натрію для закапування в очі, преднізолон для перорального і парентерального застосування, протівостафілококковий імуноглобулін, лазикс.
Інформація, релевантна " Кір "
- езофагіт
Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.) - Гігієна дівчинки дошкільного віку
При досягненні дошкільного віку, тобто того періоду, коли дитину відлучають від грудей і він починає самостійно ходити, виникають нові вимоги гігієнічного догляду за дитиною . Потрібно враховувати, що дитина починає отримувати різноманітні продукти харчування, зворушує і навіть тягне в рот багато з оточуючих його предметів. Батьки повинні пам'ятати, що в навколишньому середовищі завжди є - порушення менструального циклу
Порушення менструального циклу - це відхилення від нормального, регулярного менструального кровотечі. Можуть виявлятися в збільшенні або зменшенні терміну між менструаціями, а також у повному їх зникнення, змінах обсягу крововтрати, появі болю та ін Репродуктивна система - це інтегральна, генетично обумовлена ??система, яка, так само як і інші системи функціонує в - СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
Капельная інфекція Капельная інфекція - самий звичайний спосіб поширення рес-піраторних захворювань. При кашлі та чханні в повітря викидаються мільйони крихітних крапельок рідини (слизу і слини). Ці краплі разом із які у них живими мікроорганізмами можуть вдихнути інші люди, особливо в місцях великого скупчення народу, до того ж ще і погано вентильованих. Стандартні - Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1. - Бронхоектатична хвороба
бронхоектатичнахвороба - придбане (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним нагноітель-ним процесом в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах , переважно нижніх відділів легень. Основним морфологічним субстратом патологічного процесу є первинні бронхоектазів (бронхоектази), які і - ВИСИП І гарячковий стан
Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких - ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній - внутрішньолікарняних інфекцій
Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. Внутрішньолікарняні інфекції, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не - ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,