загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КІР

Кір - гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується підвищенням температури, наявністю інтоксикації, катар верхніх дихальних шляхів і слизових оболонок очей, етапним висипанням плямисто-папульозний висипки.

Клінічна діагностика

Інкубаційний період 9-17 днів (при серопрофілактиці - 21 день).

Початковий катаральний період триває в середньому 3-4 дні: підвищення температури, загальне нездужання, млявість, розбитість, зниження апетиту, порушення сну, головний біль, нежить, склерит, кон'юнктивіт, сухий кашель. З 2-3-го дня - зниження температури, посилення нежиті, грубий кашель, енантема, плями Бельського-Філатова-Коплика.

Період висипання: посилення інтоксикації, екзантема - плями і папули, схильні до злиття, на незміненому тлі шкіри, характерна етапність (1-е добу - за вухами, обличчя, шия і частково груди; 2 - й день - тулуб і проксимальні відділи кінцівок; 3-й день - на всю шкіру кінцівок). З 4-го дня згасання висипу в тому ж порядку, пігментація, зрідка лущення.

Ускладнення: круп, пневмонія, ураження травного тракту, отит, менінгоенцефаліт.

Мітігірованная кір (у дітей, які отримували імуноглобулін): субфебрильна температура, слабо виражені катаральні явища, плям Бєльського-Філатова-Коплика і етапності висипання немає, висип необільная, дрібна. Ускладнень не спостерігається.

Лабораторна діагностика

1.
трусы женские хлопок
Вірусологічні методи. З перших днів хвороби проводять дослідження змивів з носоглотки або крові з метою виділення вірусу в культурі тканини.

2. Серологічний метод. Досліджують в РСК або РГГА парні сироватки з метою виявлення АТ і наростання їх титру.

3. Імунофлуоресцентний метод. Наприкінці продромального періоду і в період висипання проводять дослідження мазків-відбитків зі слизової оболонки носа, оброблених спеціальним люминесцирующей сироваткою, з метою виділення антигенів вірусу кору.

Заходи щодо хворих і контактних осіб

Госпіталізація. За клінічними показаннями (із закритих дитячих установ, гуртожитків).

Ізоляція контактних. Діти, які не щеплені проти кору і не хворіли на кір, разобщаются на 17 днів від моменту контакт, а отримали імуноглобулін, - на 21 день. При встановленні точного дня контакту роз'єднання починають з 8-го дня. За дошкільнятами, щепленими живої корової вакциною, встановлюється медичний нагляд на 17 днів з моменту контакту.

Умови виписки. Клінічне одужання, але не раніше 4-го дня, а при наявності ускладнень (пневмонія) - не раніше 10-го дня після початку висипання.

Допуск у колектив. Після клінічного одужання.

Диспансеризація: Не проводиться

Специфічна профілактика

1. Корової живою вакциною щеплять дітей у віці 12 місяців.
Ревакциніруют не хворіли на кір перед школою в 6-7 років. У вогнищах з метою екстреної профілактики кору усім дітям старше 12 місяців можливе проведення вакцинації тільки до 5-го дня від моменту контакту.

2. Імуноглобуліном проводять екстрену профілактику дітям, які не хворіли на кір і нещепленим; контактним з хворим на кір - при протипоказання до вакцинації.

3. Для оцінки напруженості вакцинального імунітету проводяться серологічні дослідження. Контингент: діти, своєчасно і правильно щеплені від кору, роздільно по кожній віковій групі; в колективах, де протягом останнього року не реєструвалися випадки кору. За результатами обстеження дітей 4-5 років можна судити про якість щеплень, зроблених 1-2 роки тому, а школярів - про напруженості вакцинального імунітету у віддалені терміни після імунізації або після повторного щеплення. Критерієм захищеності кору є виділення в кожній обстежуваній групі не більше 10% серонегативних осіб (з титрами специфічних антитіл мене 1:10 в РПГА). При виявленні в колективі учнів більше 10% серонегативних і неможливість розширення серологічного обстеження усіх учнів даної школи (ПТУ, технікуму), за винятком тих, хто вже був щеплений.

Неспецифічна профілактика

Рання ізоляція хворого.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КІР "
  1. езофагіт
    Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  2. Гігієна дівчинки дошкільного віку
    При досягненні дошкільного віку, тобто того періоду, коли дитину відлучають від грудей і він починає самостійно ходити, виникають нові вимоги гігієнічного догляду за дитиною . Потрібно враховувати, що дитина починає отримувати різноманітні продукти харчування, зворушує і навіть тягне в рот багато з оточуючих його предметів. Батьки повинні пам'ятати, що в навколишньому середовищі завжди є
  3. порушення менструального циклу
    Порушення менструального циклу - це відхилення від нормального, регулярного менструального кровотечі. Можуть виявлятися в збільшенні або зменшенні терміну між менструаціями, а також у повному їх зникнення, змінах обсягу крововтрати, появі болю та ін Репродуктивна система - це інтегральна, генетично обумовлена ??система, яка, так само як і інші системи функціонує в
  4. СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
    Капельная інфекція Капельная інфекція - самий звичайний спосіб поширення рес-піраторних захворювань. При кашлі та чханні в повітря викидаються мільйони крихітних крапельок рідини (слизу і слини). Ці краплі разом із які у них живими мікроорганізмами можуть вдихнути інші люди, особливо в місцях великого скупчення народу, до того ж ще і погано вентильованих. Стандартні
  5. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  6. Бронхоектатична хвороба
    бронхоектатичнахвороба - придбане (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним нагноітель-ним процесом в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах , переважно нижніх відділів легень. Основним морфологічним субстратом патологічного процесу є первинні бронхоектазів (бронхоектази), які і
  7. ВИСИП І гарячковий стан
    Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  8. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
  9. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. Внутрішньолікарняні інфекції, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  10. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...