Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

конусоподібні ампутація шийки матки

Ампутація шийки матки по Штурмдорфа (рис. 56) виконується більш часто в порівнянні з іншими операціями на шийці . Обумовлено це тим, що при ній з частиною шийки матки видаляється вся слизова цервікального каналу, а утворений після операції цервікальний канал вистилається здорової слизової піхви і шийка має правильну форму. Все це сприяє профілактиці раку шийки матки.

Техніка виконання. Шийка матки оголюється і фіксується щипцями Мюзо. З неї вирізається частина у вигляді конуса з основою в області зовнішнього зіву і оточуючих його тканин, а верхівкою - в глибині цервікального каналу (рис. 56,1,2,3).

Спочатку виробляється кругової розріз на вагінальної частини шийки матки на 0,5 см вище ураженої ділянки. Розріз робиться загостреним (а не черевцевий) скальпелем, круговими рухами поглиблюється по напрямку до внутрішнього зіву. У підсумку рана на шийці матки має форму воронки. Слизова залишилася частини шийки матки навколо рани отсепаровивается на 1-2 см, щоб її можна було підтягнути в глибину цервікального каналу.

При ушивання перший шов (рис 56,5) накладається на передню губу: відступивши 0,5 см від краю шов проводиться через передню губу з боку піхвової поверхні, а другий кінець лігатури також на відстані 1 - 1,5 см від першого; потім обидва кінці лігатури по черзі проводяться з боку слизової цервікального каналу з виколи позаду перший вколов (поблизу сечового міхура!) на відстані 1,5-2,0 см. При зав'язуванні лігатури отсепарованно слизова піхвової частини шийки матки підтягується до цервікальному каналу, покриваючи при цьому поверхню рани передньої частини воронки. Такий же шов накладається на нижній край рановий воронки, але у зворотному напрямку (рис 56,6).
Решта зіяющімі бічні ранові поверхні воронки вшиваються окремими швами (рис 56,7)



Рис. 56 (початок).

Ампутація шийки матки конусовидная

(по Штурмдорфа) 1 - кругової розріз слизової шийки матки, 2,3 - висічення шийки матки у вигляді конуса з верхівкою в глибині цервікального каналу .



Рис. 56

(закінчення)

. 4 - вид залишилася частини шийки матки після висічення конуса, гемостаз, 5 - накладення переднього шва (опис - в тексті); 6 - передній шов зав'язаний, накладення заднього шва, 7 - передній і задній шви зав'язані, накладення бічних швів
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "конусоподібні ампутація шийки матки "
  1. Операція Еммета
    Операція Еммета (пластика шийки матки) застосовується при розривах шийки матки з одного або обох сторін (рис. 55). Техніка виконання. Шийка матки фіксується кульовими щипцями, окремо накладеними на передню і задню губи. Потім шийка натягується донизу і кульові щипці відводяться по черзі вгору (клону) і вниз (до промежини) для оголення кутів розривів. Скальпелем проводиться висічення
  2. КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
    Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
  3. Клиновидна ампутація шийки матки
    В даний час клиноподібна ампутація шийки матки по Шредеру (рис. 57) проводиться рідко. Оголюється і фіксується шийка матки окремо за передню і задню губи. Скальпелем проводиться розсічення шийки матки в поперечному напрямку з боку цервікального каналу в обидві сторони назовні. Глибина розрізу повинна відповідати розміру частині, що належить видаленню. Шийка розділяється на дві частини -
  4. Рак шийки матки
    Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
  5. Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
    До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
  6. Манчестерська операція
    Манчестерська операція була розроблена в Манчестері Дональдом наприкінці XIX в. і потім удосконалювалася. По суті ця операція в даний час являє собою поєднання передньої і задньої пластики піхви з ампутацією шийки матки і укороченням кардинальних зв'язок із зміцненням фасції сечового міхура. Вона показана жінкам перименопаузального періоду при опущеннях стінок піхви з
  7. Розрив шийки матки
    З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
  8. ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ.
    Мета візуального огляду шийки матки - виявлення пацієнток із змінами зовнішнього вигляду шийки матки та відбір жінок, які потребують проведення більш поглибленого обстеження та відповідного лікування. Важливий момент - своєчасне виявлення жінок з передонкологічних змінами шийки матки на ранніх стадіях. При проведенні скринінгового обстеження додатково до огляду лікаря може бути
  9. РАК ШИЙКИ МАТКИ І ВАГІТНІСТЬ
    Рак шийки матки посідає перше місце в структурі захворюваності злоякісними пухлинами жіночих статевих органів. За зведеними даними, серед злоякісних пухлин у вагітних на першому місці стоїть рак шийки матки: від 0,17 до 4,1%. Серед форм раку переважають екзофітні і змішані форми росту пухлини (в 74,3%), з розташуванням в області ектоцервікса (у 89,2%), що кровоточать (у 68,2%).
  10. Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності-сти
    Мимовільні викидні 2. Кровотечі, пов'язані з міхурово занесенням 3. Шеечная вагітність 4. Патологія шийки матки - поліпи цервікального каналу, децидуальної поліпи, рак шийки матки - зустрічають рідше, ніж перші 3
  11. цитологічного скринінгу раку шийки матки У ЖІНОК 35 - 69 РОКІВ В МОСКВІ
    Сдвижков А.М., Васильєва И.Д, Евтягін В.В., Кропачева Т.Д. Онкологічний клінічний диспансер № 1, м.Москва У структурі онкологічної захворюваності у жінок в Москві рак шийки матки займає 9 місце, серед захворювань жіночої статевої сфери - 3 місце. Відзначається зростання захворюваності на рак шийки матки в Москві з 12 на 100 тис. жіночого населення в 2001р. до 15,2 в 2009 р. Реалізація
  12. Діагностика патологічних станів шийки матки
    Успішність діагностики шийкового фактору безпліддя багато в чому залежить від своєчасності регулярного гінекологічного огляду, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки. Один раз на рік слід робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За результатами цього мазка можна визначити, чи потребує
  13. Ерозія шийки матки
    Дуже багато з нас на прийомі чують діагноз «ерозія шийки матки». Лікарі розрізняють справжню ерозію і так звану псевдоерозію. У чому ж різниця? Справжня ерозія шийки матки характеризується ушкодженням слизової шийки матки, зверненої убік піхви. Іншими словами, це ранка на шийці матки, яку при огляді гінеколог може побачити неозброєним оком. Виглядає вона як
  14. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
  15. БІЛОК Р16 INK4? У ДІАГНОСТИЦІ цервікальний інтраепітеліальної неоплазії
    Ахметзянова А.В., Петров С.В., Мальцева Л.І., Хасанов Р.Ш., Панов А.В. Республіканський клінічний онкологічний диспансер МОЗ РТ, м.Казань Завдання дослідження: Оцінити експресію білка р16ink4? за допомогою імуноцитохімії на основі рідинної цитології у жінок з цервікальними інтраепітеліальних неоплазіями. Матеріал і методи дослідження: Обстежено 318 жінок віком від 20 до 60
  16. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  17. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
  18. Кровотечі, пов'язані з хірургічними маніпуляціями на шийці матки
    Найбільш частою амбулаторної маніпуляцією, виконуваної при різних захворюваннях шийки матки, є електроексцизія. Нерідко ускладненням цієї операції є кровотеча, яке пов'язане з пошкодженням судин шийки матки або травмою слизової оболонки піхви. Кровотеча може виникнути як під час самої маніпуляції, так і надалі, при епітелізації поверхні рани шийки
  19. Клінічні матеріали
    Зразки раку шийки матки і морфологічно нормальних прилеглих тканин були отримані у відділенні радіохірургії РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна РАМН в результаті оперативних втручань і люб'язно надані д.м.н. Нечушкін М.І. Клінічний діагноз був підтверджений патоморфологическим дослідженням у відділенні патоморфології РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН д.м.н. Смирновим А.В. Морфологічно нормальні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека