Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В.Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

КОНЦЕНТРАТИ ЕЛЕКТРОЛІТІВ (молярна РОЗЧИНИ)

Молярний (5,84%) розчин хлориду натрію застосовується для початкової терапії глибокої гіпотонічній дегідратації, гіпонатріємії, гіперкаліємії, гіпохлоремічного алкалозу.

У 1 л розчину міститься 1 ммоль натрію і 1 ммоль хлору. Осмолярность 2000 мосм / л. Вводиться по потребі, але не швидше 1 мл / хв. Несумісний з еритроміцином, оксациллином. Протипоказаний при гіпернатріємії, метаболічному ацидозі, захворюваннях, що вимагають обмеження натрію.

Молярний (8,4%) розчин гідрокарбонату натрію - концентрований ощелачівающую розчин, в 1 мл якого міститься 1 ммоль гідрокарбонату і 1 ммоль натрію. рН 7,0-8,5. Осмолярность 2000 мосм / л.

Застосовується при глибокому метаболічному ацидозі, гіпотонічній дегідратації з метаболічним ацидозом.

Протипоказаний при алкалозі, гіпернатріємії, дихальному ацидозі, серцевої недостатності, набряку легень, еклампсії. Несумісний з дипіридамолу, пеніциліном, оксациллином, вітамінами групи В, неостигміном.

Доза 8,4% розчину (мл)=0,3 х (-BE) x масу тіла (кг). Помірний ацидоз не вимагає корекції. Максимальна доза бікарбонату натрію не повинна перевищувати 1 ммоль / кг маси тіла. Швидкість введення - 100 мл за 30 хв.

Розчин натрію хлориду 7,5% - сольовий гіпертонічний розчин (2400 мосм / л). Застосовують для лікування тяжкого ГШ без або в комбінації з декстраном-60, 70. Доведено здатність сольового гіпертонічного розчину підвищувати системний артеріальний тиск, СВ, покращувати мікроциркуляцію і виживання.
Обсяги, переливали при ГШ, становлять близько 10% передбачуваної крововтрати або близько 4 мл / кг маси тіла. Надаючи виражену осмотичний дію, сприяє залученню рідини в судини інтерстицію і клітин, чим і пояснюється його гемодинамічний ефект. Вводять болюсно по 50 мл кожні 20 - 30 хв.

Молярний (7,49%) розчин хлориду калію - концентрований розчин. Вводиться тільки в розведеному вигляді в розчинах цукрів з відповідною кількістю інсуліну. У 1 мл розчину міститься 1 ммоль калію і 1 ммоль хлору. Осмолярность 2000 мосм / л.

Показаний при вираженому дефіциті калію, метаболічному алкалозі, передозуванні серцевих глікозидів.

Протипоказання: анурія і олігурія, гіперкаліємія, гостра дегідратація.

Швидкість введення для дорослих не більше 20 ммоль калію на годину! Загальна доза не більше 2-3 ммоль / кг / сут.

Гліцерофосфат натрію - концентрований розчин в ампулах. Кожен мілілітр розчину містить 1 ммоль фосфату і 2 ммоль натрію. Застосовується при дефіциті фосфату.

L-aспарагінат калію-магнію - концентрований розчин, 1 мл якого містить 1 ммоль калію і 0,25 ммоль магнію. Показаний при гіпокаліємії і гіпомагніємії з метою відшкодування клітинних електролітів.

Застосовується тільки в якості добавки, використовувати розведеним! Максимальна доза - 150 ммоль калію на добу.

Протипоказаний при гіперкаліємії, гіпермагніємії, важкої ниркової недостатності.


Молярний (12%) розчин сульфату магнію застосовують для профілактики і лікування дефіциту магнію. Профілактична доза магнію визначається добовою потребою в цьому іоні, тобто 5 - 15 ммоль/м2. 1 мл даного розчину містить 1 ммоль магнію і 1 ммоль сульфату. Осмолярность розчину 2000 мосм / л. Таким чином, для профілактики дефіциту магнію слід вводити щодня до 25 мл даного розчину, якщо маса хворого дорівнює 70 кг. Для корекції дефіциту магнію вводять до 30 ммоль магнію на добу у вигляді добавок до інших інфузійних розчинів. Допустиме використання 25% розчину сульфату магнію, 1 мл якого містить 2 ммоль магнію.

Розчин хлориду кальцію 10% застосовують для профілактики і корекції дефіциту кальцію. Цей розчин близький до молярному розчину хлориду кальцію (11%), 1 мл якого містить 1 ммоль кальцію і 2 ммоль хлору. Осмолярность 3000 мосм / л. Таким чином, 10% або 11% розчин хлориду кальцію є концентрованим розчином, який слід вводити дуже повільно, краще в якості добавки до інших інфузійних розчинів. Щоденна потреба в кальції становить 7-20 ммоль / м поверхні тіла. Для корекції дефіциту кальцію потрібні великі дози (табл. 25.1).

Таблиця 25.1.

Вміст електролітів і осмотична концентрація деяких розчинів [по Я.А. Жізневськая, 1994]



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "КОНЦЕНТРАТИ ЕЛЕКТРОЛІТІВ (молярна РОЗЧИНИ)"
  1. 5.9. Неспецифічний виразковий коліт
    Мета фармакотерапії: провести курсову терапію, що забезпечує симптомно ремісію захворювання (нормальна вага, пасаж оформленого калу, відсутність лихоманки, анемії, ерозій і виразок слизової оболонки прямої кишки (ректороманоскопія проводиться в процесі лікування і обов'язково в стадії клінічної ремісії). Лікувальні заходи в активній фазі (при загостренні): Дистальний проктит:
  2. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозе залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови :
  3. Лікування слабкості пологової діяльності (родостімуля-ція)
    Стимуляція є основним методом лікування гіпотонічної дисфункції матки - первинної або вторинної слабкості пологової діяльності. Перед родостімуляціей необхідно оцінити самопочуття і стан породіллі, взяти до уваги наявність втоми, втоми, якщо пологи тривали понад 8-10 год або пологів передував тривалий патологічний прелімінарний період (безсонна ніч). При втомі
  4. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  5. Хвороби органів травлення
    Диспепсія (діарея) (dyspepsia, diarrhorea). Гостре захворювання новонародженого молодняка, виявляється розладом травлення, розвитком дисбактеріозу, придбаної імунною недостатністю, порушенням обміну речовин, зневодненням та інтоксикацією. Хворіє новонароджений молодняк, особливо телята і поросята. За своїм походженням вона буває ферментодефіцітная, аутоімунна, імунодефіцитні
  6. Клініко-біохімічне дослідження
    В даний час в клінічній лабораторній діагностиці широко використовуються сучасні біохімічні та иммунохимические методи. З метою вдосконалення та прискорення проведення досліджень застосовуються напівавт-і автоаналізаторе і велика кількість лабораторно-діагностичних наборів і тест-систем. Кількісне визначення досліджуваних компонентів проводиться звичайно "мокрим" аналізом,
  7. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  8. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  9. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  10. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека