загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Контроль ЧСС при ФП за допомогою лікарських засобів

Високоефективно

1. Вимірювання ЧСС у спокої і контроль ЧСС за допомогою лікарських засобів рекомендуються всім пацієнтам з персистуючою та постійною формою ФП.

2. За відсутності предвозбужденія шлуночків рекомендується внутрішньовенне введення блокаторів р-адренорецепторів (есмолол, метопролол або пропранолол) або дилтіазему (верапамілу) для зниження частоти шлуночкових скорочень при гостро виникла ФП; при цьому слід дотримуватися обережності у пацієнтів з артеріальною гіпотензією або СН.

3. Внутрішньовенне введення дигоксину або аміодарону рекомендується для контролю ЧСС у пацієнтів з ФП та СН, у яких відсутній додатковий шлях проведення.

4. У пацієнтів з розвитком при фізичному навантаженні симптомів, обумовлених ФП, слід оцінити адекватність ЧСС під час фізичного навантаження, при необхідності провести корекцію медикаментозної терапії для підтримки ЧСС в межах цільових значень.

5. Дигоксин ефективний при пероральному прийомі у пацієнтів з ФП для контролю ЧСС у спокої; він показаний пацієнтам з СН або дисфункцією ЛШ, а також пацієнтам, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Ефективно

1. Комбінація дигоксину з блокатором р-блокатори або з дилтіаземом (верапамілом) доцільна для контролю ЧСС як у спокої, так і при фізичному навантаженні у пацієнтів з ФП.

2. Доцільно застосовувати абляцию AV-вузла або додатковий шлях проведення для контролю ЧСС у випадках, коли медикаментозна терапія недостатньо ефективна або супроводжується розвитком побічних ефектів.

3. Внутрішньовенне введення аміодарону може бути корисним для контролю ЧСС у пацієнтів з ФП у випадках, коли інші заходи є неефективними або протипоказані.

4. Якщо відсутня необхідність в кардіоверсії у пацієнтів з ФП і додатковим шляхом проведення, обгрунтованої альтернативою може бути внутрішньовенне введення прокаїнаміду або ибутилида.

Малоефективно

1. Якщо частоту шлуночкових скорочень при ФП не вдається адекватно контролювати за допомогою блокатора р-адренорецепторів, дилтіазему, верапамілу або дигоксину (у вигляді монотерапії або комбінації цих коштів), для зниження ЧСС можна призначити аміодарон всередину.

2. У пацієнтів зі стабільною гемодинамікою, у яких в ФП бере участь додатковий шлях проведення, можна розглянути можливість внутрішньовенного введення прокаїнаміду, дизопіраміду, ибутилида або аміодарону.

3. Якщо частоту шлуночкових скорочень при ФП не вдається контролювати за допомогою лікарських засобів або є підозра на кардиомиопатию, викликану тахікардією, слід розглянути доцільність катетерной абляції AV-вузла.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Контроль ЧСС при ФП за допомогою лікарських засобів "
  1. Розділ VIII Лікарська і протезна допомогу
    Стаття 52. Порядок надання громадянам лікарської допомоги Лікарська допомога громадянам подається державними аптечними установами, а також лікувально-профілактичними установами. Порядок забезпечення громадян безплатно або на пільгових умовах лікарської допомогою при амбулаторно-поліклінічному лікуванні визначається законодавством Союзу РСР. Аптечні заклади можуть
  2. Лікарський засіб
    Відповідно до закону України «Про лікарські засоби» (1996) під лікарськими засобами мають на увазі «речовини або їх суміші природного, синтетичного чи Біотехнія -логічного походження, застосовувані для запобігання вагітності, профілактики, діагностики та лікування пацієнтів або зміни стану і функції організму ». Лікарським засобом у фармакології називають
  3. Стаття 85. Контроль у сфері охорони здоров'я
    Контроль у сфері охорони здоров'я включає в себе: 1) контроль якості та безпеки медичної діяльності; 2) державний контроль у сфері обігу лікарських засобів, здійснюваний відповідно до законодавства Російської Федерації про обіг лікарських засобів; 3) державний контроль при зверненні медичних виробів; 4) державний
  4. Лікарська речовина
    Лікарська речовина є діючим початком лікарського засобу. Лікарські речовини отримують хімічним синтезом з лікарської сировини шляхом його спеціальної обробки, а також Біотехнія-логічними методами, включаючи генну і клітинну
  5. Введення
    При лікуванні тварин лікарськими засобами ветеринарного фахівця необхідно знати дозу, концентрацію розчинів, сумісність лікарських засобів з урахуванням стану організму, живої маси тіла, виду і віку тварини. Методи дачі лікарських речовин поділяються на добровільні і насильницькі. Добровільні методи: лікарські речовини приймають всередину тільки при наявності
  6. Дозування лікарських засобів
    Доза - кількість лікарської речовини, яке призначено тварині на один прийом (разова), на добу ( добова), на курс лікування (курсова). Доза лікарського речовини визначається цілою низкою чинників, основними з яких є: вид тварини, вік тварини, маса тварини, спосіб введення лікарського засобу. Залежно від виду тварини, дози більшості
  7. Стаття 86. Повноваження органів, які здійснюють державний контроль у сфері охорони здоров'я
    1. Уповноважені федеральні органи виконавчої влади, органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації, які здійснюють державний контроль у сфері охорони здоров'я (далі - органи державного контролю): 1) видають обов'язкові для виконання приписи в разі виявлення порушень законодавства Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, законодавства
  8. Фармакодинамічні взаємодії лікарських засобів
    Фармакодинамічні взаємодії лікарських засобів пов'язані з наступними основними механізмами: | Конкуренція зв'язування з рецепторами Конкурувати можуть як агоністи, так і антагоністи. | Зміна кінетики лікарських речовин в місці дії Це може бути пов'язано із зміною їх всмоктування, розподілу, метаболізму та елімінації. | Вплив на синаптичну передачу Так,
  9. Взаємодія лікарських засобів з етиловим спиртом
    Ряд комбінованих лікарських препаратів для внутрішнього застосування, в тому числі настоянки лікарських рослин, седативні засоби, містять етиловий спирт в різних концентраціях - від 1-20 до 81-99%. Алкогольні напої, а також лікарські препарати, що містять в якості одного з активних компонентів етиловий спирт, вступають в фармакокінетичні та фармакодинамічні
  10. Реферат. Методи введення лікарських речовин, 2010
    Підшкірні введення Внутрішньом'язові введення Внутрішньовенні введення Внутрішньокісткові введення Внутрішньочеревне введення Внутрішньогрудний і внутрілегочной способи введення лікарських засобів Аутогемотерапия Кровопускання внутрішньотрахеальне введення Прокол рубця і введення лікарських речовин в
  11. Лікування лікарської алергії
    А. Скасування препарату, який викликав алергічну реакцію, - найбільш ефективний спосіб лікування алергії на ліки. Часто лікарська алергія розвивається на тлі прийому декількох препаратів. У цьому випадку спочатку припиняють застосування тих препаратів, скасування яких не призведе до істотного погіршення стану і які найчастіше викликають алергію. Б. Симптоматичне лікування
  12. Зразкові питання за змістом розділу
    1. Поняття лікарського засобу та лікарської форми. Тверді, рідкі і м'які лікарські форми. 2. Види дії лікарських засобів на організм (місцеве, резорбтивное, етіотропне, симптоматичне). Поняття про кумуляції (накопиченні), звикання, пристрасть, ідіосинкразії (підвищеної чутливості), синергізмі і антагонізмі дії. 3. Доза лікарського засобу
  13. Взаємодія на етапі розподілу лікарських речовин
    Лікарські речовини системної дії з місця введення надходять у кров. У крові відбувається їх взаємодія з білками плазми крові і форменими елементами. В результаті цього утворюються вільна і пов'язана фракції лікарської речовини (табл. 5.7), що призводить до зміни швидкості його метаболізму та елімінації, а в ряді випадків - до зміни характеру розподілу в органах і тканинах
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...