загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Конкуренція в умовах економіки перехідного періоду

В умовах ринку медичних послуг, який регулюється двома основними механізмами - попитом і пропозицією, реалізується продукція ЛПУ. Вироблена продукція в медицині може бути товаром (зубний протез, оптична лінза, штучний кришталик і пр.) і послугою. Як товар, так і послуга в охороні здоров'я володіє двома характеристиками, які грають провідне значення при реалізації товару на ринку. Це ціна і якість. Для того, щоб ринкові механізми нарешті запрацювали, необхідна здорова конкуренція між виробниками медичних послуг.

В даний час конкуренція між виробниками, може бути, не працює через обмежень , накладених державою на взаємини деяких учасників. Економічний аналіз будь сфери послуг включає обговорення як позитивних сторін, так і нормативних аспектів, хоча кінцева мета, пов'язана з питаннями конкуренції, є нормативною. При позитивному аналізі основною характеристикою «типовою» сфери послуг є те, що медичні установи прагнуть отримати максимальний прибуток або щось аналогічне прибутку. Нормативний питання зазвичай розглядається, виходячи з економічності або оптимальності по Парето. Ця стратегія зазвичай коштує у відповіді на питання, чи можлива конкуренція і якщо «так», то мало б дієвий ефект рівновагу в умовах вільної конкуренції.

Якщо можна було б досягти економічності виробництва медичних послуг в умовах монополії, тоді були б не потрібними державне втручання або регулювання ринку медичних послуг носять форму гарантії того, що попередні конкурентні умови вже є . Якщо рівновага в умовах вільної конкуренції недосяжно або якщо при виробництві медичних послуг, пропоноване безліч виробників був би економічно недоцільним, передбачуване державне регулювання зазвичай описується моделлю суспільної корисності, згідно з якою уряд вводить обмеження, що перешкоджають виходу виробників на ринок і формує правила встановлення цін на медичні послуги.

Основною причиною відхилення від моделі конкурентного рівноваги є можливе існування невикористаної економії, зумовленої зростанням масштабу виробництва (ефект масштабу), або природної монополії. У медичному обслуговуванні ефект масштабу, як правило, не має особливого значення .
трусы женские хлопок
На деяких продовольчих ринках природна монополія може все ж мати місце, а в ЛПУ, ймовірно, все частіше спостерігається прагнення збільшити масштаби діяльності порівняно з малими розмірами. На міських і приміських територіях, де проживає основна маса населення, ефект масштабу в амбулаторному або стаціонарному лікуванні, можливо, не має значення, за винятком незвичайних спеціалізованих заходів. Таким же чином на цих територіях велике число установ і постачальників медичних послуг, знову ж за винятком рідкісних спеціалізованих послуг. Тоді на підставі вищесказаного слід чекати виникнення ринку конкуруючих постачальників, як тільки будуть зняті державні чи картельні обмеження.

І все-таки ми переконані, що вже якщо якогось умови і немає у вітчизняній охороні здоров'я як сфері послуг, так це, звичайно, не відсутність великої кількості постачальників і покупців медичних послуг на більшості ринків або в більшості видів медичної допомоги. Швидше, якщо вже чогось і не вистачає, так це якісної та достовірної інформації для споживачів. Те, що споживачі (пацієнти) припускають купувати самі, або для них купують страхові медичні організації у виробників медичних послуг, спочатку базується на інформації, яку представляють в першу чергу самі виробники. Отже, в охороні здоров'я ми маємо багатопрофільну галузь, у якій інформація про склад, якість і кількість продукції, що випускається впливає на попит .

Необізнаність споживачів надає двояке вплив на економічність виробництва медичних послуг.

По-перше, вона може перешкодити встановленню конкурентної рівноваги, оскільки ЛПУ може продовжувати пропонувати послуги, навіть якщо їх ціна вища або якість нижче в порівнянні з послугами, пропонованими іншими ЛПУ. Криві попиту на вироблені послуги не володіють достатнім рівнем гнучкості.

По-друге, за відсутності інформації, необхідної для визначення якості послуг, споживачі можуть купити медичні послуги нижчої якості в порівнянні з рівнем максимізації корисності.

Конкретна оцінка економіки ЛПУ, як у державному, так і в комерційному секторі, в умовах ринку ускладнюється через необхідність виміру прибутку, рентабельності та ефективності використовуваних фінансових та інших ресурсів.
Однак економічні методи вирішення подібних завдань для вітчизняної медицини розроблені поки слабо. На практиці завдання управління якістю виробленої продукції у поєднанні з мінімізацією витрат, максимізації прибутку і оптимізації використання ресурсів поки вирішуються за працею.

Для такого великий і своєрідного регіону, як Далекий Схід, необхідна розробка та планування єдиної багаторівневої системи медичної допомоги населенню, де на чільне місце мають бути закладені принципи регульованого ринку, оскільки реальної конкуренції закладів охорони здоров'я в особливих умовах регіону в осяжному майбутньому чекати нереально. Персонал ЛПУ не повинен миритися або погоджуватися з низьким рівнем якості вироблених послуг, тому що в подальшому відповідальність за це може стати причиною моральної незадоволеності і підвищення витрат. Особливо важливе усвідомлення керівників медичних установ того, що їх основним завданням є турбота про якість наданих послуг.

У цьому зв'язку слід зазначити, що в сучасній медицині пацієнт вже давно не розглядається як пасивний реципієнт лікарських дій. У пацієнтів свої турботи, першочергова? з яких - почуття тривоги, яке завжди супроводжує хвороби. Лікарі повинні навчитися своїми діями першою справою позбавляти пацієнтів від почуття тривоги, пов'язаної в більшості випадків з болем. Але й пацієнти можуть внести дуже позитивний внесок у своє лікування. Вони можуть стати партнерами по вирішенню проблем збереження здоров'я, а для цього навчитися в багатьох випадках самостійно піклуватися про себе, відповідально поставитися до шкідливих звичок, позначається на їх здоров'ї, і більш продумано і обгрунтовано приймати рішення щодо того, коли слід звернутися до лікаря.

В умовах ринку фахівцям з управління галуззю охорони здоров'я слід розробити стратегію по перетворенню пацієнта в партнера з лікування, ця стратегія зробить роботу лікаря продуктивною, а пацієнта - здоровим і задоволеним якістю наданих послуг. Значним плюсом цієї стратегії з'явиться демонстрація зниження загальних витрат системи охорони здоров'я, пов'язана з навчанням пацієнтів здоровому способу життя та формуванню навичок профілактики (попередження) захворювань.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Конкуренція в умовах економіки перехідного періоду"
  1. Якість медичної допомоги в ЛПЗ стоматологічної служби Хабаровського краю
    Складна економічна ситуація в Хабаровському краї в останнє десятиліття супроводжувалася зростаючою нездатністю виконавчої влади регіону забезпечити стандарт державних гарантій надання безкоштовної стоматологічної допомоги населенню. Водночас відповідно до Конституції, громадяни Росії, в тому числі і жителі Хабаровського краю, як і раніше мали право на безкоштовне отримання
  2. Висновок
    А хто ж догляне за самими стражниками? Пліній Підводячи підсумки написаному, слід зазначити, що проблема управління якістю у вітчизняній медицині сьогодні займає пріоритетне місце у великій кількості проблем російського охорони здоров'я. Реформа системи охорони здоров'я і в першу чергу подолання гострих структурних диспропорцій в поєднанні з пошуком внутрішньосистемних джерел
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ. хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  5. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
    Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішнім хворобам, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  6. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях . К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  7. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). В малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  8. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  9. Соціальний статус пацієнта
    Соціальним називають ефект, що виникає в результаті взаємодії індивідів. Людина живе відповідно до соціальних приписами-соціальними нормами, що визначають ставлення людини до інших членів суспільства. Основні види соціальних розпоряджень (D. Маг-kovic) 1: - право - сукупність соціальних припис ний, забезпечуваних склепінням державних законів; - звичай - спосіб
  10. Державний санітарний нагляд в області санітарної охорони грунту й очищення населених місць
    Санітарна охорона грунту передбачає: проведення заходів щодо запобігання її забруднення побутовими та промисловими твердими і рідкими відходами, мінеральними добривами, пестицидами та іншими екзогенними хімічними речовинами; нагляд за правильним пристроєм, утриманням та експлуатацією споруд по знешкодженню, ліквідації та утилізації відходів; контроль за застосуванням безпечних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...