загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

КОМБІНОВАНЕ органозберігаючих лікування м'язових-інвазивного раку сечового міхура ПРИ ВІДМОВІ ВІД радикальної цистектомії

Сосновський І.Б., Нікітін Р.В., Грицкевич А.А., Самойлик Б.М., Петренко А.А.

Крайовий онкологічний диспансер, г.Краснодар

Завдання дослідження: Встановити ефективність застосування органозберігаючого лікування м'язово-інвазивного раку сечового міхура хворим, яким не виконувалася радикальна цистектомія (РЦЕ) по причини відмови або самого хворого, або за медичними показаннями (основну масу склали пацієнти з важкою супутньою патологією).

Матеріали і методи: Лікування отримували хворі верифікованим м'язово-інвазінвим раком сечового міхура з виконанням ТУР сечового міхура, химиолучевого лікування.

Результати: Проведено ретроспективний аналіз лікування 46 пацієнтів за 5 років. Чоловіків було 37 (80,4%), жінок-9 (19,6%). Стадія захворювання T2a-T4а (оцінка виходу в клітковину та інвазії в суміжні структури за даними КТ-дослідження). Серед хворих стадія Т2 зустрічалася у 12 (26%) хворих, Т3-25 (54,3%), Т4-9 (19,7%). 25 хворим виконувалася ТУР сечового міхура з паліативним видаленням максимально можливого обсягу пухлини (54%), 16 (34,8%) проведена променева терапія - паліативна у 12 (26%), 4 (8,7%) отримали радикальну ДГТ (38 - 62гр), хіміотерапія на 1-етапі проведена 5 (10,9%) хворим з використанням схем на основі цисплатину, гемзар. Після виконання ТУР променеве і хіміотерапевтичне лікування отримали 18 (39,1%). Після проведення лікування протягом першого року повна регресія пухлини спостерігалася у 8 (17,4%), стабілізація процесу у 14 (30,4%), прогресування у 18 (39,1%), померло 6 людей 4 (8,7% ) від прогресування процесу, 2 (4,4%) - від супутньої патології. За період спостереження 5 років повна регресія пухлини відзначена у 5 (10,9%) пацієнтів, стабілізація процесу у 8 (17,4), живі з прогресуванням 12 (26%), померло 15 (32,6%) - з них від прогресування 9 (19,7%), від супутньої патології 6 (8,7%).
трусы женские хлопок
Хворим зі стабілізацією і прогресуванням потурбувалися виконання так званої рятівної цистектомії в 5 випадках (кровотеча, гемотампонади сечового міхура).

Висновок: Проведення органосохраняющего лікування м'язово-інвазивного раку сечового міхура при відмові хворого від РЦЕ, або за медичними протипоказаннями до радикального хірургічного лікування, можна застосувати і може бути рекомендовано представленим групам хворих як рятівне лікування, що дозволяє відстрочити прогресування основного захворювання і смертність від нього.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КОМБІНОВАНЕ органозберігаючих лікування м'язових-інвазивного раку сечового міхура ПРИ ВІДМОВІ ВІД радикальної цистектомії "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR. ) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  2. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  3. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  4. кандидоз
    Етіологія Гриби роду Candida - найбільш поширені представники умовно-патогенної мікрофлори, що є причиною різноманітних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок людини в умовах порушеної резистентності організму, особливо при різних імунодефіцитах. Рід Candida налічує 168 видів, серед яких тільки деякі можуть викликати захворювання. Основним
  5. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки мюллерових проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  6. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  7. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр, Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  8. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  9. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  10. Д
    + + + давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...