загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Кольпіти

Причиною кольпіту найчастіше є інфекція, викликана трихомонадами, грибами кандида, гонококами (рідко), вірусами генітального герпесу, кишковою флорою, цитомегаловірусом, в тому числі умовно-патогенними збудниками (ешерихії, протей, гемофільна вагінальна паличка та ін.) Запалення стінки піхви викликають як місцеві (порушення особистої гігієни, зяяння статевої щілини, опущення і випадання стінок піхви і матки, нераціональне застосування розчинів для вагінальних спринцювань, шкідливі фактори на виробництві тощо), так і загальні (інфекційні захворювання, порушення менструальної функції, хвороби обміну: кастрація, старість та ін) чинники.

Клінічна картина кольпіту типова. При гострому кольпіті хворі скаржаться на білі, відчуття тяжкості в області піхви і внизу живота, свербіж, печіння, іноді біль, особливо при сечовипусканні . Іноді при тяжкому перебігу захворювання порушуються сон і загальний стан, підвищується температура. У гострій стадії захворювання при огляді за допомогою дзеркал і кольпоскопії поряд з гіперемією і набряком слизової оболонки піхви виявляються червонуваті вузлики, що представляють собою інфільтрати, позбавлені епітеліального покриву, і точкові крововиливи. У хронічній стадії захворювання основним симптомом є виділення з статевих шляхів, частіше серозного, іноді гнійного характеру. За клініко-лабораторними даними і патогистологическим змінам розрізняють простий (серозно-гнійний), гранулезний, емфізематозний, діфтеріческій (гангренозний), трихомонадний, грибковий, старечий і вірусні кольпіти.

Простий (серозно-гнійний) кольпіт - найбільш часта форма запалення слизової оболонки піхви, викликається асоціацією гноєтворних бактерій і нерідко поєднується з вульвітов, уретритом або цервицитом. В одних випадках клінічні симптоми характеризуються слабо вираженою запальною реакцією слизової оболонки, в інших - у вигляді важкого запалення з виразками, проникаючими в глибокі шари стінки піхви.
трусы женские хлопок
Скарги хворих залежать від ступеня вираженості запальної реакції.

гранулезнимі кольпіт за клінічним перебігом подібний з простим, однак у зв'язку з запальною інфільтрацією сосочкового шару слизова оболонка піхви різко потовщена, темно-червоного кольору, з дрібними точковими малиновими узвишшями, з червоними обідками навколо них. При вагінальних маніпуляціях у хворих з даною патологією з'являються серозно- кров'янисті виділення, як наслідок підвищеної травматизації епітелію, що покриває сосочковий шар.

Лікування має бути комплексним: санація піхви і вульви; антибактеріальна терапія; лікування супутніх захворювань; заборона статевих зв'язків до повного одужання; обстеження і лікування партнера .

При гнійних виділеннях в гострій стадії кольпіту призначають протягом 3-4 днів 2 рази на день спринцювання піхви теплим (34-37 ° С) розчином калію перманганату 1:6000-1:8000, риванолу (0,5-0,1%), хлорфіліпту (1 ложка 1% спиртового розчину на 1 л води), відваром ромашки, настоєм шавлії. У разі густих слизисто-гнійних виділень перший спринцювання проводять розчином натрію бікарбонату (2 ч. ложки на 4 склянки кип'яченої води), а через 20-30 хв - вищевказаними розчинами. Цими ж розчинами рекомендується підмивання зовнішніх статевих органів. Місцеве застосовують тампони з емульсією стрептомицинового, Лініментсинтоміцину, 2% масляним розчином хлорфіліпту, обліпиховою олією. Якщо причиною кольпіту є коринебактерії, застосовують антибіотики групи тетрацикліну, а також стрептоміцин, левоміцетин, еритроміцин, а при асоціації з анаеробами - метронідазал. У хронічній стадії кольпіту призначають вагінальні ванночки з настою ромашки або хлорфіліпту, місцево проводять обробку маслом обліпихи або маслом шипшини і естрогенами. Для отримання позитивного і стійкого ефекту лікувальні заходи повинні бути спрямовані на ліквідацію причин, що викликали кольпіт.


Сенільний кольпіт розвивається у жінок в постменопаузальному періоді, коли у зв'язку з прогресуючим дефіцитом естрогенів стінки і склепіння піхви зморщуються і атрофуються, стають непіддатливою і легко травмуються. Настає витончення епітелію піхви, зменшення числа його верств, виникають ділянки крововиливів, позбавлені епітеліального покриву, що веде до дефіциту глікогену і, як наслідок, до лужної реакції піхвового секрету, що сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів. При обсеменении піхви гнійними мікробами з'являються гнійно-кров'янисті виділення. При порушенні цілісності поверхневого епітеліального шару ділянки, позбавлені його, злипаються, утворюючи пухкі спайки; іноді відбувається заращение піхви і шийки матки з подальшим формуванням піометри. У зв'язку з легкої травматизацією і схильністю до інфікування статевих органів жінок похилого віку всі діагностичні процедури повинні проводитися вкрай дбайливо, з обов'язковим бактеріоскопічес-ким і бактеріологічним дослідженням виділень з піхви. У деяких жінок старечий кольпіт не викликає скарг і діагностується випадково, в інших відзначаються свербіж і печіння.

Лікування проводиться з урахуванням супутніх захворювань, скарг хворої, даних клінічного обстеження. Проводяться спринцювання настоєм ромашки, молочної кислоти; піхву обробляють 1% розчином галаскорбіну, маслом шипшини, обліпихи, естрогенами (обережно), водню пероксидом, мазями з алое, каланхое, вітамінізованим дитячим кремом.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Кольпіти"
  1. Кандидозний кольпіт
    Викликається грибами роду Кандіда. Гриби роду Кандіда присутні в нормальній мікрофлорі піхви. При розмноженні грибів роду Кандіда в мазку виявляється міцелій. Для кандидозного кольпіту характерним є наявність білих сирнистий виділень . Кандидозний кольпіт не передається статевим шляхом. Найчастіше причиною розвитку кандидозного кольпіту є безконтрольне проведення
  2. Бактеріальний вагіноз
    Це захворювання порівняно недавно виділено в самостійну нозологічну форму і визначається як інфекційний незапальний синдром, пов'язаний з дисбіозом вагінального біотопу і характеризується масивним розмноженням суворо анаеробних грамнегативних бактерій і зникненням Н2О2-продукуючих лактобацил. Основні збудники Даний патологічний процес викликається
  3. НЕСПЕЦИФІЧНІ вагінітом
    Неспецифічні вагініти (НВ) - інфекційно-запальні захворювання піхви, обумовлені дією ус-ловний-патогенетичних мікроорганізмів (E. coli, стрептококів, Мустафа-лококка та ін.) Виділяються гостра, підгостра та хронічна (рецидиви-рующая) форми захворювання. Найчастіше зустрічаються дві форми воспа-лення піхви - vaginitis simplex (серозно-гнійний вагініт) і vaginitis granularis
  4. Бактеріальний вагіноз
    Це захворювання обумовлено порушенням біоценозу нормальної мікрофлори піхви. При цьому співвідношення аеробних і анаеробних мікроорганізмів змінюється в бік збільшення анаеробів. Основна скарга жінки зводиться до збільшення виділення Белей, іноді може бути свербіж (або печіння) в області статевих органів. Які або призна ки запалення при цьому відсутні. При огляді в дзеркалах гіперемії,
  5. Поліпи
    Поліпи шийки матки - це розростання на шийці матки (частіше в стінках цервікального каналу) у вигляді ніжки з сполучнотканинним остовом (стрижнем), покритим багатошаровим плоским циліндричним епітелієм з залозистими структурами в товщі. Розрізняють прості (що сформувалися залізисті або залозисто-фіброзні утворення без проліферативних змін) і аденоматозні (освіти з
  6. урогенітального мікоплазмозу
    За даними ВООЗ (1982) мікоплазмова і вірусна патологія сечостатевої системи є однією з причин постгонорейних ускладнень. У поєднанні з гонококами, хламідіями вона виявляється більш ніж в 50% випадків при негонококкових уретритах. Етіопатогенез. Мікоплазми є мало вивченими збудниками з автономним обміном речовин. Вони широко поширені в природі, мешкають не тільки в
  7. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
    Хламідійна інфекція - до 60-70% хворих ВЗНЕ інфіковані хламидией. Передається тільки статевим шляхом. Багато спільного має з гонококками. Хламідії - Гр (-) внутрішньоклітинні бактерії, тропний до циліндричного епітелію (цервікальний канал, маткові труби, протоки бартолінієвих залоз, уретра та парауретральних ходи). Інкубаційний період 20-30 днів. Яскравою клініки немає, з самого початку є схильність до
  8. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
    Хламідійна інфекція - до 60-70% хворих ВЗНЕ інфіковані хламидией. Передається тільки статевим шляхом. Багато спільного має з гонококами. Хламідії - Гр ( -) внутрішньоклітинні бактерії, тропний до циліндричного епітелію (цервікальний канал, маткові труби, протоки бартолінієвих залоз, уретра та парауретральних ходи). Інкубаційний період 20-30 днів. Яскравою клініки немає, з самого початку є схильність до
  9. ІНФЕКЦІЙНІ причин невиношування вагітності
    Серед причин загибелі ембріона або плода багато дослідників розглядають інфекцію, як провідний фактор. Широке застосування гормональних контрацептивів, штучні аборти, погіршення екологічної обстановки, використання різних антибактеріальних препаратів, велика алергізація населення і ряд інших факторів призводять до порушення взаємин між макро-і мікроорганізмом, великий їх
  10. Запалення
    Мій 40-річний досвід роботи показує, що запальні зміни в області шийки матки, піхви і вульви зустрічаються дуже часто. У літературі вказується, що на частку запалень припадає 30% всіх випадків патології, що дуже багато. Із 100 пацієнток, що приходять до мене на прийом, 28% скаржаться на білі, 6% страждають кольпітом і 8% - вульвітов . Шийка матки і піхву дуже легко реагують на
  11. КАНДИДОЗ (кандидамікозі)
    У 90% жінок етіологічним агентом генітального канди-доза є дріжджоподібні гриби - Candida (С.) albicans, у осталь-них - інші види - C. glabrata, C. tropicalis і ін Відповідно до МКБ-10 генітальний кандидоз не відноситься до ІПСШ. Кандидоз - інфекційне захворювання слизової оболонки вла-галіща, що розповсюджується на шийку матки (ектоцервікс) і нерідко на вульву. Найбільш часта
  12. ВСТУП
    Гінекологічна захворюваність в краї залишається високою, а в останні роки відзначається її зростання. На першому місці в структурі гине-кологіческой захворюваності знаходяться хронічні запальні захворювання придатків матки. Відзначається обваження форм запальних-них процесів, які, як правило, протікають з клінікою виражених порушень менструальної, дітородної та ін специфічних функцій
  13. Трихомоніаз
    є одним з найбільш поширених захворювань сечостатевого тракту і займає перше місце серед захворювань, що передаються статевим шляхом. Світ трихомоніазом щорічно захворюють 170 млн чоловік. Важливість проблеми обумовлена ??не тільки широким поширенням захворювання, його небезпекою для здоров'я хворого людини, але і важкими ускладненнями , які можуть стати причинами
  14. ГОНОРЕЯ
    Гонорея - сама древня і одна з найпоширеніших інфекцій, що передається статевим шляхом. Гонококки (диплококи) - мікроорганізми зовнішнім виглядом нагадують зерна кави . Інфекція протікає з ураженням слизових нижніх сечових шляхів і статевих органів, рідше - прямої кишки і ротоглотки. У жінок часто протікає безсимптомно. Класифікація гонореї по давності захворювання:-свіжа гонорея
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...