Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Реферат. Непритомність. Колапс. Шок., 2005 - перейти до змісту підручника

КОЛАПС

Колапс (від лат. Collapsus - впав) - форма гострої судинної недостатності, що характеризується падінням судинного тонусу, ознаками гіпоксії головного мозку і пригнічення життєво важливих функцій організму. Може виникнути на тлі будь-якої інфекції (вірусна, бактеріальна), інтоксикація (особливо при поєднанні з зневодненням), при гіпо-та гіперглікемічних станах, надниркової недостатності, пневмонії, отруєннях в термінальній стадії будь-якого захворювання, у дівчаток в пубертатному періоді може виникнути ортостатичний і емоційний колапс. Патогенез колапсу обумовлений раптовим падінням судинного тонусу або значною втратою маси циркулюючої крові, що призводить до зниження артеріального і венозного тиску. У результаті перерозподілу крові в організмі судини черевної порожнини переповнюються кров'ю, судини мозку, серця та інших життєво важливих областей збіднюються кровопостачанням. Симптоми. Характерно раптове різке погіршення загального стану, хворий блідне, виступає холодний піт, шкіра з мармуровим малюнком, з'являється ціаноз губ, температура тіла знижена, свідомість сопорозное, рідше відсутня, дихання прискорене, поверхневе, тахікардія, тони серця гучні, ляскаючі, риси обличчя загострюються, вени спадаються, тиск у них падає. Ступінь зниження артеріального тиску відбиває тяжкість стану. Тони серця глухі, іноді порушується ритм серцевих скорочень. Хворий байдужий до оточення, можуть з'являтися судоми, свідомість затемнена. Обсяг циркулюючої крові зменшується, розвивається ацидоз, підвищується показник гематокриту. Температура тіла, як правило, знижена. Дихання поверхневе, прискорене, але задухи звичайно не спостерігається. Хворий з гострою серцевою недостатністю знаходиться у вимушеному положенні - сидить задихаючись, так як положення лежачи ще більше посилює задишку. При судинної недостатності положення лежачи покращує кровопостачання мозку і відповідно стан хворого. Шкірні покриви при серцевій недостатності ціанотичні, при судинної - бліді, нерідко з сірим відтінком. При судинної недостатності на відміну від серцевої кордону серця не зміщені, венозний тиск не підвищений (навіть падає), шийні вени спали, відсутні характерні для серцевої недостатності застійні явища в легенях. Прогноз залежить від основного захворювання і вираженості гострої судинної недостатності.

Перша медична допомога. Необхідно терміново укласти хворого в горизонтальне положення на спині зі злегка зігнутою в дорсальном напрямку головою, звільнити від одягу, забезпечити приплив свіжого повітря, обкласти теплими, але не гарячими, грілками.
Доцільний легкий масаж живота. Кінцівки слід розтерти розведеним етиловим або камфорним спиртом. Вводять 0,1% розчин адреналіну підшкірно від 0,2 до 1 мл, 5% розчин ефедрину гідрохлориду - 0,2-0,5 мл. Можливе застосування 0,1% розчину норадреналіну, 1 мл якого розводять в 250 мл 5% розчину глюкози і вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 50-60 крапель за 1 хв, під контролем АТ. Мезатон - 1% розчин вводять підшкірно в дозі від 0,3 до 1 мл залежно від віку. У випадках із зменшенням об'єму циркулюючої крові показана трансфузія плазмозамінних рідини (реополіглюкін, ізотонічний розчин хлориду натрію) в середньому до 20 мл / кг протягом 24 год, преднізолон - 1-2 мг / (кг добу) внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Метаболічний ацидоз усувають введенням 4% розчину бікарбонату натрію. Госпіталізація після надання першої медичної допомоги у відділення реанімації та інтенсивної терапії. Для діагностики при повторюваних обмороках і коллапсах застосовуються ортостатична проба, проби з навантаженням, добове моніторування АТ і ЕКГ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " КОЛАПС "
  1. ЛІКУВАННЯ
    гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем, посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
  2. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  3. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  7. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  8. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  9. ниркова недостатність
    Основні функції нирок (виведення продуктів обміну, підтримка постійності водно-електролітного складу і кислотно-лужного стану) здійснюються наступними процесами: нирковим кровотоком, клубочкової фільтрацією і канальцями (реабсорбція, секреція, концентраційна здатність). Не всяке зміна цих ниркових процесів призводить до важкого порушення ниркових функцій і може називатися
  10. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини . У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека