Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня Наступна »
А.Л.Кац. Санітарія та гігієна перукарської справи, 2010 - перейти до змісту підручника

ШКІРА

Шкіра - природний покрив людського тіла і один з найважливіших його органів.

Шкіра покриває все тіло людини і виконує ряд важливих функцій організму. Загальна поверхня шкіри становить 1,5 м2, її маса становить 18% від маси тіла дорослої чола століття. Товщина шкірного покриву різна.

Поверхня шкіри нерівна і поцяткована лініями - 6ороздкамі, пересічними в різних напрямках і утворюють шкірні поля у вигляді ромбів і трикутників. Особливо добре шкірні поля виражені на долонях і підошвах. Крім того, на шкірі є більш глибокі борозни - складки, які розташовані в місцях найбільшої рухливості шкіри - в області суглобів, на обличчі, долонях.

Будова шкіри.

Шкіра людини має складну будову. Якщо її розглядати під мікроскопом, то можна побачити три основні шари: зовнішній - надкожица, або епідерміс, середній - власне шкіра, або дерма, і найглибший шар - підшкірно-жирова клітковина. Кожен з названих верств свою чергу складається з декількох шарів (рис. 1).

Надкожица (епідерміс) складається з декількох тонких шарів - клітин, з яких найбільше значення має самий верхній щільний роговий шар, найбільш міцний з усіх шарі шкіри. Роговий шар складається з багатьох рядів плоских сухих, клітин-пластинок, щільно прилеглих один до одного. Кілька рядів клітин цього шару розташовуються таким чином, що клітини вищого ряду закривають собою місця з'єднання клітин нижчого ряду. Завдяки такій будові роговий шар майже непроникний для води і більшості хімічних речовин. Цьому сприяє також утворення в роговому шарі кератину - особливого білкового речовини.

На поверхні надкожіци протягом усього життя людина відбувається лущення. Це обумовлено тим, що у верхніх, рядах рогового шару зв'язок між клітинами послаблюється, в той час як у нижніх рядах клітини дуже щільно прилягають одна до іншої. Завдяки такому ослаблення взаємозв'язку клітини стають пухкими і поступово відпадають, що обумовлює безперервний процес лущення - видалення віджилих клітин рогового шару.

Глибокий шар епідермісу називається зародковим, так як в ньому відбувається безперервне розмноження клітин, що йдуть на побудову епідермісу. Його клітини, поступово відтісняючи догори, перетворюються на ороговілі клітини поверхневого шару надкожіци.







Рис. 1. Будова шкіри:



Дерма складається з великої кількості пучків сполучнотканинних волокон і пружних (еластичних) волокон. У дермі розрізняють два шари: верхній - сосочковий і нижній - сітчастий. Сосочковий шар має ряд підвищень - сосочків, які як би втиснули в епідерміс, внаслідок чого межа між епідермісом і дермою представляється хвилястою. Сітчастий шар утворюється з переплітаються сполучнотканинних і еластичних волокон, в яких розташовані судини, нервові закінчення, сальні залози, протоки потових залоз. Завдяки еластичності волокон шкіра здатна після розтягування або тиску приймати колишній стан.

Підшкірна жирова клітковина - нижній шар шкіри - складається з пухкої волокнистої тканини, що утворить густу мережу. В її петлях закладені жирові клітини. У цьому ж шарі знаходяться кровоносні судини, потові залози, волосяні фолікули.

Кровоносні судини. У шкірі людини знаходяться дві горизонтально розташовані мережі кровоносних судин - глибока і поверхнева. Глибока мережу лежить на кордоні між підшкірно-жировим шаром і дермою.

Артерії входять в шкіру перпендикулярно її поверхні і розгалужуються на більш дрібні судини, що йдуть паралельно шкірі і утворюють глибоку судинну мережу, яка постачає кров'ю волосяні мішечки і потові залози.

Від глибокої судинної мережі кровоносні судини відходять перпендикулярно вгору в дерму, в її сосочковий шар, де вони знову розгалужуються на більш дрібні судини, які йдуть паралельно поверхні шкіри і утворюють поверхневу судинну мережу.
Від неї тонкі артеріальні гілочки йдуть до вершини сосочків, живлячи кров'ю сальні залози, вивідні протоки потових залоз, верхню частину волосяних фолікулів.

Кровоносна система шкіри вельми багата. Вона може вмістити до 1/5 всієї кількості крові людини. В епідермісі кровоносних судин немає, тому порушення цілості епідермісу не викликає кровотечі. Живильні речовини крові з капілярів, дерми просочуються в епідерміс і проходять між його клітинами.

Кровоносні судини шкіри мають здатність розширюватися і звужуватися під впливом всіляких психічних захворювань, тепла або холоду.

Сальні залози. Сальні залози закладені у власне шкірі (дермі). Вивідний проток сальних залоз відкривається у верхню розширену частину волосяного фолікула - воронку. Іноді протока сальних залоз відкривається безпосередньо на поверхні шкіри.

Сальні залози розташовуються на шкірі нерівномірно: на долонях і підошвах їх немає; на спині, обличчі, волосистій частині голови їх багато. Найбільша кількість сальних залоз на лобі, підборідді, на носі. Протягом доби сальні залози виділяють від 15 до 20 г шкірного сала, яке складається з води, жирів, жироподібних і білкових речовин. Шкірне сало змащує шкіру, робить її більш еластичною, захищає від висихання і появи тріщин. При розладах діяльності сальних залоз (рясному або недостатньому виділенні шкірного сала) в шкірі можуть відбутися різні зміни (наприклад, утворення вугрів).

Потові залози. Потові залози закладені в дермі або підшкірно-жировій клітковині і мають вигляд згорнутих у клубочок трубочок. Вивідні протоки потових залоз відкриваються на поверхню шкіри маленькими отворами, які називаються порами. Потові залози на шкірі людини розташовуються нерівномірно: найбільше потових залоз на підошвах, долонях, у пахвових западинах, а також на обличчі; менше на спині, гомілках, стегнах, на червоній облямівці губ. Загальне число потових залоз досягає 2,5-3 мільйонів. У добу виділяється поту 0,5 л і більше. У зв'язку з тим що випаровування поту з поверхні шкіри відбувається постійно, людина зазвичай не відчуває вологості від виділення такої кількості поту. У разі посиленого потовиділення піт стікає по шкірі у вигляді крапель. Особливий запах поту надають жирні кислоти.

Нервові закінчення. Шкіра має досить розвинену нервову мережу. Нерви шкіри розташовані у власне шкірі і підшкірно-жировій клітковині. Кожне нервове закінчення сприймає із зовнішнього середовища те чи інше роздратування і пере-4 дає його по нервових стовбурах в кору головного мозку, де воно перетворюється на певне відчуття (біль, тепло, холод та ін.)

Забарвлення шкіри. Колір шкіри залежить від кількості барвника - меланіну, який знаходиться в клітинах зародкового шару епідермісу і дерми. Чим меланіну більше, тим шкіра людини темніше. Під впливом сонячних променів (дія ультрафіолетових променів) кількість барвника в шкірі збільшується, колір шкіри темніє, з'являється загар.

Забарвлення шкіри в деякій мірі залежить від просвічування через надкожіцу численних кровоносних судин.

Фізіологія шкіри.

Шкіра має різноманітними функціями, з яких найважливішими є захисна, теплорегулірующій, видільна, обмінна та ін

Захисна функція. Шкіра захищає організм від несприятливих зовнішніх впливів. Механічні дії на шкіру послаблюються завдяки еластичності шкіри і наявності пружною жирової клітковини.

Шкіра непроникна для багатьох хімічних речовин. Цьому сприяє міцність рогового шару, пошкодження якого приводить до прониканню через шкіру хімічних речовин. Крім того, від шкідливого впливу оберігає шкірний жир, змащуючий шкіру.

Теплорегуляція. У процесі терморегуляції організму шкіра відіграє величезну роль: надкожица, особливо її роговий шар, і підшкірно-жирова клітковина є поганими провідниками тепла.

Шкіра захищає тканини і органи від перегрівання та охолодження при різких коливаннях температури зовнішнього середовища.
При дії холоду м'язи шкіри скорочуються, кровоносні судини звужуються, зменшується кровотік і віддача, тепла. Під дією ж тепла м'язи розслабляються, кровоносні судини шкіри розширюються, збільшується приплив крові і посилюється віддача тепла. Таким шляхом шкіра віддає 75% всього виділяється організмом тепла.

У процесах теплорегуляції беруть участь потові залози. Посилення потовиділення збільшує витрату тепла на випаровування поту, що сприяє охолодженню тіла.

Чутливість. Як вже говорилося вище, шкіра може сприймати різноманітні дії зовнішнього середовища через нервові закінчення, якими вона дуже багата. Ці впливи передаються в мозок, де перетворюються на різні відчуття - тепла, холоду, болю, дотику, тиску. Таким чином, шкіра поряд з іншими органами чуття (зір, слух, нюх) сприяє правильному орієнтуванні людини в навколишньому середовищі.

Дихання. Дихання організму - це складний процес, в основі якого лежить споживання кисню і виділення вуглекислого газу. У цьому процесі бере участь шкіра людини, але значення її невелике: шкіра поглинає з повітря в 100 разів менше кисню і виділяє в 50 разів менше вуглекислого газу, ніж легкі.

Видільна функція. Видільна діяльність шкіри здійснюється сальними і потовими залозами. Шкірне сало робить шкіру м'якою, еластичною, оберігає її від висихання, ламкості, утворення тріщин. Завдяки кожному салу роговий шар стає непрохідним для вологи, перешкоджає проникненню через шкіру хімічних речовин.

Потові залози сприяють виділенню рідини з організму, разом з якими з організму віддаляються шкідливі речовини.

Боротьба з інфекційними хворобами.

Особливо важливу роль грає шкіра в боротьбі з інфекційними хворобами. У ній постійно виробляються різні речовини, завдяки яким знищуються мікроби, що потрапили на її поверхню. Однак здатність знищувати мікробів володіє тільки чиста шкіра.

Крім того, на шкірі людини постійно відбувається відлущування верхнього рогового шару. Разом з лусочками шкіри відпадають і мікроби, що знаходяться на її поверхні.

Неушкоджена шкіра охороняє організм людини від проникнення в нього мікробів. Найменша травма, подряпина, садно сприяють проникненню мікробів в організм, внаслідок чого може виникнути захворювання шкіри і внутрішніх органів. Слабокисла реакція поверхні шкіри несприятлива для життєдіяльності мікробів, оскільки мікроби в більшій частині розвиваються в лужному середовищі.

Шкіра не тільки убезпечує організм від несприятливих впливів зовнішнього середовища, а й тісно пов'язує його з цим середовищем завдяки численним нервових закінченнях, які в ній закладені. Тому різноманітні впливи навколишнього середовища можуть значною мірою видозмінити функцію шкіри, що неминуче тягне за собою зміни у всьому організмі.

Так, під впливом сонячних променів, в основному ультрафіолетових, в шкірі утворюється вітамін D, нестача якого призводить до такого важкого захворювання у дітей, як рахіт. Крім того, під впливом ультрафіолетових променів в шкірі утворюються імунні (захисні) тіла.

Шкіра охороняє організм від несприятливого впливу сонячної радіації. Але надмірна дія сонячних променів викликає опік шкіри і відповідну реакцію всього організму (головний біль, висока температура тощо).

Шкіра виконує функцію всмоктування. На цій якості шкіри грунтується використання окремих медикаментів (мазей) для лікування хвороб. В інших випадках через шкіру надходять в організм різні, часом нешкідливі, хімічні речовини, здатні викликати захворювання (гальванічні цехи, фарбувальні підприємства, роботи, пов'язані з використанням мастильно-охолоджуючих рідин, забарвлення і хімічна завивка волосся в перукарнях і т. д.).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ШКІРА "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  5.  ПАТОГЕНЕЗ
      Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме
  6.  КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
      значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  7.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  8.  Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
      За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  9.  Комбіновані естроген-гестагенні контрацептиви
      Препарати цієї групи прийнято називати "оральними контрацептивами" (ОК). У кожній таблетці ОК містяться естроген і прогестаген. В якості естрогенного компонента використовується, головним чином, етинілестрадіол, рідше - местранол. За активністю етинілестрадіол незначно перевершує местранол. Прогестагенів компонент представлений похідними 19-нортесто-стерона: норетінодрел (1 покоління);
  10.  АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
      Акушерські кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека