загрузка...
« Попередня Наступна »

КОГНІТИВНИЙ ПІДХІД А. БЕКА

Один з найвизначніших представників напрямку когнітивного підходу в психологічному тренінгу і психотерапії - А. Бек. Тут я викладаю його ідеї. Когнітивна терапія зародилася в надрах психоаналізу - перша теоретичного джерела - і була реакцією на повернення свідомості більшої ролі, ніж це визнається в психоаналізі, та й поведінкової терапії. Оскільки представники цих шкіл стверджують, що джерело розлади пацієнта лежить поза його свідомості, вони мало звертають уваги на його усвідомлювані поняття, конкретні думки і фантазії. Когнитивісти ж вважають, що у людини є ключ до розуміння та усунення психічного розладу в рамках своєї свідомості. Він в змозі уточнити неправильні поняття, що викликали емоційне порушення, за допомогою того ж механізму вирішення проблем, який він звик використовувати на різних етапах свого розвитку.

Другим теоретичним джерелом є когнітивна психологія, філософські передумови якої сягають школі стоїків, які вважають, що за кожною емоцією стоїть думка, точніше уявлення людини про події, а не самі події. І якщо подання про подію помилкові, то і емоція, яка виникає, не відповідає ситуації. А неправильні уявлення випливають з неправильного навчання в процесі пізнавального розвитку особистості. Звідси легко виводиться формула лікування: лікар допомагає пацієнтові відшукати спотворення в мисленні і навчитися більш реалістично підходити до свого досвіду.

Переваги такого підходу когнитивісти вбачають у тому, що лікування неврозів стає ближче до повсякденного досвіду пацієнта, бо й раніше він добивався успіху у своєму житті, коли розумів, що поводився, виходячи з неправильних уявлень. Когнітивний підхід пов'язаний і з досвідом навчання людини в минулому і викликає довіру за рахунок здатності навчати ефективній боротьбі з існуючими помилковими поняттями.

Цей підхід змінює погляд людини на самого себе і свої проблеми. Він отримує можливість побачити в собі істота, не тільки схильне народжувати помилкові самоунічіжающіе ідеї, але й здатне відучитися від них або виправити їх і створити для себе життя з більш високим рівнем самоактуалізації.

Когнитивистов критикують психоаналітиків, бихевиористов та представників біологічної терапії за те, що вони сліпо прихильні своїм концепціям, не звертають уваги на спроби людини визначити свою проблему самостійно і намагаються запевнити його в тому, що він не в змозі допомогти собі сам і повинен шукати професійного цілителя, коли зіткнеться з нездужаннями, викликаними проблемами повсякденного життя. Його позбавляють надії зрозуміти щось самостійно, бо його поняття вважаються поверхневими. Знецінюється здоровий глузд. При цьому забувається, що «всі науки ... виникають як удосконалення здорового глузду »(Оппенгеймер Р., 1956).

Але здоровий глузд зазнає поразки при психічних порушеннях, тому що відсутня вирішальна інформація, так як у пацієнта спотворений погляд на самого себе, свій світ і своє майбутнє. Але як тільки відсутні дані отримані, можна застосовувати механізми, засновані на здоровому глузді. Зараз багато психоаналітики і біхевіористи, не змінюючи своїм школам, починають використовувати методи когнітивної терапії.

Отже, представники когнітивного підходу виходять з уявлення, що сама подія не має для особистості ніякого значення. Важливо те значення, яке надає людина даній події. Наприклад, відмінник Іванов отримав на іспиті двійку. Для першого студента ця подія набула значення катастрофи: «Якщо вже Іванов отримав два, то мені взагалі нема чого ходити на іспит!» У другого воно викликало бурхливу радість: «Нарешті-таки знайшовся викладач, який розкусив його!» Третій вирішив, що ця подія не має для нього ніякого значення. Оскільки кожний з них надав одному й тому факту різне значення, то й настрій у них буде різний. Не виключено, що перший студент провалиться на іспиті за зайвого хвилювання, бо він зробив довільний висновок, який заснований швидше на внутрішніх пізнавальних процесах, хоча такий висновок необов'язково невірний. І навіть якщо ви з усієї книги засвоїте правило, згідно з яким те, що відбувається з іншими, не завжди має відношення до вас, то воно зможе допомогти вам у подоланні труднощів. І навіть якщо ви не станете психологом, то не пошкодуєте, що прочитали цю книгу.

Думки і висновки, що не відповідають дійсності, когнитивісти називають малоадаптівних. Особистість не може бути повністю поінформована про свої малоадаптівних думках, які значною мірою впливають на те, як вона діє, що відчуває і який отримує ефект від своїх переживань. При певному тренуванні наростає обізнаність про ці думках. Індивід може навчитися фіксувати їх з високим ступенем точності і вибирати ту, яка відображає зовнішню ситуацію або зовнішній стимул.

Малоадаптівних думки в екстремальних ситуаціях продукують надмірні емоційні реакції, які носять хворобливий характер і заважають людині правильно діяти. Якщо верхолаз, перебуваючи на висоті, буде думати про те, що він звалиться, а мати, яка доглядає за важко хворою дитиною, думати про те, що він помре, то верхолаз може впасти, а тривожна мати буде не в змозі доглядати за хворою дитиною ( при цьому шанс вижити у нього зменшується). Досвідчені люди на відміну від невротиків і новачків, перебуваючи в небезпечній ситуації, навчаються блокувати малоадаптівних думки. Тоді верхолаз думає про те, як виконати завдання, а мати, яка доглядає за дитиною, - про те, як краще йому допомогти. А що надходить у вузу абітурієнт думає, як вступити до вузу, а не про те, що може провалитися. За цією методикою ми проводимо психологічну підготовку з вступниками до ВНЗ.

Багато хто намагається змінити поведінку інших людей у ??відповідності зі своїми правилами. Більше того, вони пояснюють все, виходячи з них. Але коли ці правила виражені у вигляді абсолютних, причому нереалістичних принципів або використовуються невідповідним чином, їх застосування не може привести до задоволення потреб. Тоді вони продукують психічний розлад. При цьому часто остаточний результат - тривога, депресія, фобії, нав'язливості. Для того щоб правилами можна було користуватися, їх необхідно змінити таким чином, щоб вони стали більш точними, гнучкими і менш егоцентричним. Коли правила розкриті і встановлена ??їх неправдивість, саморазрушаемость і непрацездатність, вони повинні бути прибрані з репертуару.

Завдання тренінгу - навчити індивіда визначати у себе малоадаптівних думки і блокувати їх. На жаль, ми не помічаємо багато чого, поки не навчимося помічати.

Як приклад пошуку і купірування малоадаптівних думок приведу стенограму сеансу когнітивного тренінгу з людиною, яка надмірно боявся публічних виступів. Може бути, ця бесіда допоможе вам психологічно підготувати себе до усних іспитів.

Підопічний (П.): Завтра я повинен виступити і вже жахливо хвилююся, так як можу провалитися.

Я: Ну і що?

П.: Я цього ніколи не переживу!

Я: «Ніколи» це занадто, довго. Як довго ви себе будете погано почувати?

П.
трусы женские хлопок
: Дня два-три.

Я: А потім?

П.: Потім все буде в порядку.

Я: Так чого ж ви боїтеся? Може бути, через не вдалого виступу вас кине дружина або мати від вас відмовиться?

П.: Ні, це чудові люди.



Я: Може бути, зарплату зменшать?

П.: Ну, звичайно ж, ні!

Я: Так в чому ж справа?

П.: А раптом мене неправильно зрозуміють?

Я: Чому ви вважаєте, що навколо вас дурні і погані люди?

П.: Ну, що ви, доктор! Чому ви так вирішили?

Я: Ви самі мені про це сказали! Ви сказали, що вас не зрозуміють. Не розуміють дурні, а сміються над чужою бідою тільки погані люди.

П.: Думки про те, що мої слухачі дурні чи погані люди, я в своїй голові не мав!

Я: Звичайно, не мали в свідомості! Справа в тому, що наша психіка нагадує айсберг, де надводна частина - свідомість, а підводна частина - несвідоме. Рух айсберга залежить не від вітрів, що дмуть на поверхні, а від підводних течій. Наша поведінка, та й доля більшою мірою залежать від несвідомого, ніж від свідомості. Ось і зараз ми з вами намагаємося з'ясувати, які неусвідомлювані думки керують вашою поведінкою і викликають почуття дискомфорту, яке може привести до хвороби.

П.: Ні, доктор, я з вами категорично не згоден!

Я: От зараз ваше несвідоме назвало мене дурнем!

П.: Ну, що ви, доктор! Я так багато про вас багато чув, я був на ваших лекціях, саме їх логіка і переконливість привели мене сюди. Адже я вже зневірився, що зможу позбутися страхів! Я вас вважаю розумним і навіть видатною людиною!

Я: Правильно, це на рівні свідомості. Ваша репліка: «Я з вами категорично не згоден!» Свідчить про те, що ваше несвідоме вважає мене дурнем, але свідомість як цензор пропустити це не може. Звідси і ваша відповідь. У соціальному плані все нормально. Образи ніби й немає.

П. (з деяким здивуванням): Я якось ніколи про це не замислювався.

Я: Не страшно. Задумайтеся про це зараз. Я вже багато років займаюся цією проблемою і навіть вважаюся знавцем. Ви свідомо прийшли до мене і, отже, на рівні свідомості визнаєте цей факт. Якби у вашому несвідомому не було думки про те, що оточуючі люди дурні, а ви найрозумніший, то репліки: «Я з вами категорично не згоден!» Не було б. Вслухайтеся ще раз: «Я з вами категорично не згоден!» Це означає приблизно наступне: «Весь ваш досвід, всі ваші знання - нісенітниця, і ви беретеся не за свою справу. Я в цьому розібрався протягом частки секунди.

П. (з деяким сумнівом): Начебто переконливо, але якось дивно.

Я: Ось бачите. Тепер думка, що «Все кругом дурні, а я найрозумніший» звучить вже глуше.

П.: А як би я відповів, якби цих крамольних думок у мене в голові не було?

Я: Ви б сказали: «Доктор, я вас не зрозумів! Поясніть мені, будь ласка, ще раз ».

П. (з посмішкою полегшення): Зрозумів! Так, дійсно, в такій відповіді звучить визнання вашої кваліфікації і моєї необізнаності.

Я: От бачите, дві малоадаптівних думки ми з вами з вашого несвідомого вже викорчували. Не дозволяйте їм знову туди пробратися. Адже якщо ми розберемося, які думки в нашому несвідомому заважають нам жити, то будемо знати, з чим боротися. Але повернемося до ваших страхам. Уявіть собі, що ви виступили успішно. Як би ви виступали в наступний раз? Точно так само?

П.: Так, звичайно!

Я: Раз точно так само, два точно так само, три, чотири ... Чи не здається вам, що постійний успіх може привести до застою?

П.: Так, ви маєте рацію.

Я: Ось ми виявили ще одну малоадаптівних думка, яка викликає у вас страхи: «Я така людина, що в кожній справі мені повинен супроводжувати успіх». А що буде в разі провалу?

П.: Погане самопочуття.

Я: Так, дійсно, відчувати себе ви будете неважливо, але ж у вас з'явиться можливість проаналізувати зрив і наступного разу виступити успішніше. Правильне ставлення до помилок сприяє особистісному зростанню.

П.: Так, це правильно. Але треба мною можуть сміятися!

Я: Правильно, можуть. Але хто буде над вами сміятися? Розумний буде сміятися?

П.: Ні!

Я: Ви б самі сміялися, якби хто-небудь провалився?

П.: Звичайно, ні!

Я: От бачите! Знову ми одержали доказ того, що ваше несвідоме погано думає про людей! Але підемо далі. Ви провалилися, і вас дійсно хтось підняв на сміх. Але ж не все. Але якби ви не провалилися, як би ви дізналися, що до вас погано ставляться? Ось ще одна користь провалу! З його допомогою ви зможете більш вірно оцінити

своє соціальне оточення. Адже тільки за вчинками ми дізнаємося людини! А тепер скажіть, чи немає у вашому несвідомому такої думки: «Я така людина, що моє життя повинна протікати без помилок і прикрощів! У мене все має добре виходити! Мною повинні бути всі задоволені, в тому числі і дурні! »

П.: Ну, що ви, доктор! Я людина скромна! Ой, а зараз я, здається, назвав вас божевільним.

Я (з полегшенням): Ось тепер у нас встановилося повне взаєморозуміння. Можна підбити підсумки. У нас вийшов листковий пиріг з малоадатівних думок. У самій глибині несвідомого - щось на зразок ідей величі. А раз я велика людина, то ті, хто нижче мене, можуть принести шкоду. Такі думки в свідомість не допускаються. Ідеї ??величі прикриваються страхом. Але і в одязі боягузтва людина відчуває себе погано. Боягузтво на шляху з несвідомого у свідомість перетворюється на сором'язливість. Сором'язливість одягає на себе тогу скромності. А в такому одязі вже не соромно показатися на людях.

П.: Так що ж робити?

Я: Прибрати ідеї величі, бо цей «цвях» проткне в підметці будь-яку прокладку: і боягузтво, і сором'язливість, і скромність. Як тільки зникнуть неусвідомлювані ідеї переоцінки значущості власної особистості, всі інші шари пирога зникають самі. Якщо мною керує думка, що я в принципі така ж людина, як і інші, то, отже, усвідомлюю, що без невдач не прожити. А раз від них немає можливості позбавитися, їх слід використовувати. Свій невдалий доповідь я проаналізую, прийму заходи, і наступного разу виступ буде краще. Сором'язливість зникне. У мене не буде необхідності декларувати, що я скромний, як ви тільки що зробили.

П.: Так, з вашої точки зору, сором'язливість - це погана якість?

  Я: Звичайно! У народі давно говорять, що в тихому болоті чорти водяться. Та й як я можу вважати сором'язливість позитивною якістю, коли вважаю її однією з масок ідей величі? Я знаю, що багато неприємності і хвороби, зокрема рак статевих органів і прямої кишки через сором'язливості хворих приймають незворотний характер.

  П.: А скромність?

  Я: Кожен розуміє її по-своєму. З моєї точки зору, скромність - це повне усвідомлення людиною своїх можливостей на сьогоднішній день. Пушкін говорив, що він геній, і це було скромне заяву, так як відповідало дійсності. А тепер спробуйте позбутися ідей величі.

  П.: А як?

  Я: Чи не ставте перед собою завдання успішно виступити, а поставте мету визначити, хто як до вас ставиться.
 Для цього слід постаратися виступити погано. А коли зал почне сміятися над вами, шукайте тих, хто до вас ставиться співчутливо. Це ваші майбутні друзі. Якщо ж вам не вдасться провалити свій виступ, насолодитеся успіхом і постарайтеся провалитися в наступний раз. Пам'ятайте, що для сильної людини що щастя, що нещастя - все одно.

  П. (з посмішкою): Доктор, я все зрозумів! Але у мене питання. А як виникли ідеї величі і цей листковий пиріг? Адже мене виховували в скромності і тримали в строгості.

  Я: Скажіть, будь ласка, коли ви були маленьким, чи не було у вашої мами надмірної тривоги з приводу вашого здоров'я, чи не було у неї страхів, що вас поб'ють, згвалтують? Чи не занадто вона обмежувала ваші дії, тобто приділяла вам. занадто багато уваги?

  П.: Так, все це було.

  Я: Якщо дитину ставити в виняткові умови, то у нього з'являється неусвідомлюване почуття власної винятковості. Адже тільки до великої особистості потрібен особливий підхід.

  Через кілька таких сеансів мій підопічний починав розуміти, що смішно бути зосередженим на зовсім незнайомих людях. І дійсно, адже найчастіше ми до жаху боїмося водіїв таксі, офіціантів, продавців, людей,. Яких ми бачимо, як правило, один раз в житті. Я не хочу сказати, що з цією категорією осіб не слід вести себе ввічливо. Але принижене поведінку з ними ми компенсуємо грубістю з близькими. І дійсно, для того щоб знущатися над людиною, потрібно одружуватися на ній або вийти за нього заміж, стати другом або начальником, а ще краще - народити і виховати. Я в таких випадках раджу в спілкуванні з близькими застосовувати одне, правило: спілкуйся зі своїми, як ти спілкуєшся з малознайомими людьми або з сусідами. Виходить непогано.

  Зрештою з'ясовується, що багато людей живуть, самі того не усвідомлюючи, за такими правилами:

  1. Мені повинен супроводжувати успіх в будь-якій справі.

  2. Необхідно, щоб мене приймали, любили і захоплювалися багато всі люди і у всі часи.

  3. Якщо я не на вершині, то я в ямі.

  4. Прекрасно бути популярним, відомим, жахливо бути непопулярним.

  5. Якщо я зробив помилку, то, значить, я - нікчема.

  6. Моя цінність як особистості залежить від того, що люди думають про мене.

  7. Я не можу жити без любові. Якщо мої близькі (кохана, батьки, дитина) мене не люблять, це жахливо.

  8. Якщо хто-небудь не згоден зі мною, це означає, що він не любить мене.

  9. Якщо я не скористаюся кожним зручним випадком, щоб просунутися, то буду потім каятися.

  Подібні правила ведуть до нещастя. Неможливо, щоб особистість всі любили в усі часи. Ступінь любові і відносин постійно коливається. А при таких правилах будь-яке зменшення любові розглядається як її зникнення.

  Помилка в оцінці будь-якої інформації призводить до того, що психічна травма буває важче, ніж фізичне ушкодження.

  Техніка когнітивного підходу як раз і полягає в тому, щоб позиції індивіда були розкриті, і в тому, щоб допомогти людині вирішити, чи не призводять його думки до саморуйнування. Коротше кажучи, підопічний повинен на власному досвіді навчитися розуміти, що деякі його життєві концепції зробили його менш щасливим. Йому було б краще, якби він керувався більш реалістичними правилами. Але психолог не постулює свої концепції, а просто висловлює альтернативні правила. А прийняти їх чи ні - це вже справа особистості.

  Вищеназвані правила призводять до нереальним бажанням, які зводяться до наступного:

  1.Всегда бути межею великодушності, розважливості, мужності, гідності та безкорисливості.

  2. Бути досконалим коханцем, другом, батьком, учителем, студентом.

  3. Вміти переживати будь-які позбавлення холоднокровно.

  4. Бути здатним швидко вирішувати кожну проблему.

  5. Ніколи не хворіти, завжди бути щасливим і безтурботним.

  6. Знати, передбачати і розуміти все.

  7. Бути невимушеним, а також контролювати свої почуття.

  8. Вміти відстоювати свої права і ніколи нікому не пошкодити.

  9. Ніколи не втомлюватися.

  10. Завжди бути на піку продуктивності.

  Прийомов когнітивного підходу багато, але всі вони зводяться до розкриття цих малоадаптівних правил і бажань. Перевага даного методу полягає в тому, що він допомагає хворому використовувати його власний досвід. Коли хворий навчиться розпізнавати малоадаптівних сигнали, він почне виправляти їх автоматично. На жаль, у нас когнітивна терапія не знаходить належного поширення. Я пояснюю це тим, що для її успішного застосування необхідно непогано знати логіку. У тому прикладі, який я навів вище, використаний сократичний діалог, а його застосування утруднене, якщо психолог не знайомий з індуктивними висновками і правилами дослідження причини того чи іншого явища. Але деякі прийоми когнітивного підходу досить прості. Їх я і наводжу нижче.

  Запланована активність. Будується докладний активаційний графік, якому підопічний намагається слідувати.

  Градуйовані завдання. Мета - дати людині можливість досягти успіху. Його іноді називають «тренінг успіхом». Психолог починає з простого завдання, яке він може визначити, виходячи з здібностей індивіда. Потім поступово завдання ускладнюються.

  Лікування задоволенням і майстерністю. Хворому пропонується робити позначки, коли у нього щось вийшло чи коли він випробував задоволення. Мета - прорвати «сліпоту» хворого в ситуаціях, коли він досягав успіху чи отримував задоволення.

  Когнітивна переоцінка. Цей прийом використаний у вищенаведеній бесіді, під час якої хворий інакше став оцінювати свою невдачу.

  Ви помітили, що я нікого не критикував, бо критика геніїв - заняття невдячне. Краще сказати їм спасибі, взяти у них те, що корисно, і йти далі. І слава богу, що вони не все зробили! Дещо залишилося і нам. А моя розповідь - застереження тим, хто хоче стати психологом-дослідником, і не дай бог відкриє щось принципово нове. Адже в нього полетять камені!

  Ось і закінчується історія психології в моєму викладі. А чи були в Росії видатні психологи? Звичайно, були. Це Л. С. Виготський, Б. В. Зейгарник, В. Ф. Бассін, А. Р. Лурія та ін Внесок їх у раз-

  вітіе психології досить значний і стосується спеціальних питань, які важко обговорювати на сторінках даної книги. Ну, наприклад, проблеми афазії, якими займався А. Р. Лурія. Про нього ви дізнаєтеся, коли вступите до університету. Але багато проблем в наших умовах вони піднімати не могли, змушені були виражатися езопівською мовою і підтримували психологічну думку в роки терору і в роки застою. Зараз спостерігається сплеск розвитку психології. У психологію йдуть лікарі, інженери, вчителі, фізики і т. п. Багато з них створюють свої напрямки Йде боротьба ідей, думок. Хто з живучих зараз - великий психолог, на це питання дадуть відповідь час і ви, мої молоді друзі. А мені пора переходити до наступної глави. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "КОГНІТИВНИЙ ПІДХІД А. БЕКА"
  1.  Проблеми теорії і практики самоактуалізації
      Проблемно орієнтоване виклад теорії самоактуалізації не буде повним без того, щоб не спробувати вказати на ті фактори, які заторомозілі розвиток і практичне застосування теорії самоактуалізації, ускладнюють її розуміння, залишаються невирішеними. Перша група проблем може бути позначена як «організаційна», і полягає в тому, що засновники гуманістичної психології намагалися
  2.  Уявлення про аутопсихологической компетентності в класичних напрямах західної психології: психоаналіз, психосинтез, когнітивна психологія
      Історико-психологічний аналіз показує, що у вивченні психології людини спочатку переважав патопсихологический підхід. Психоаналіз в його різних варіантах спрямований на вивчення патопсихологических сторін особистості. Поряд з достоїнствами даний підхід володіє серйозним недоліком, перебільшуючи значення хворобливих проявів і нижчих аспектів людської натури. Внаслідок цього
  3.  8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
      Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія. Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх суттєво оптимізує терапію внутрішніх
  4.  Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
      Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного і похилого віку. Поряд
  5.  Якість життя гінекологічних хворих
      В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  6.  Організація лікування
      Показання до екстреної госпіталізації в кардіологічне відділення. Синдром злоякісної артеріальної гіпертонії з ускладненнями (гостра левожел уд очкова недостатність, внутріочні геморагії, мозкові інсульти). Життєво небезпечні ускладнення гіпертонічної хвороби 3 ступеня. Гіпертонічні кризи 1-го типу по Фергюссону. Показання до планової госпіталізації. Одноразова госпіталізація
  7.  Моделі виходу з криз треба запозичувати з немедичною практики
      Де Анестезист повинні шукати приклади виходу з критичних ситуацій? Цьому не навчишся в інституті чи у представників інших медичних спеціальностей. Кризові ситуації трапляються в хірургії, інтенсивної терапії, у відділеннях невідкладної допомоги (наприклад, в травматології) і інвазивної кардіології, проте жодна з цих галузей не практикує систематичного навчання персоналу поведінці в
  8.  Як проблеми переростають в несприятливі результати
      Раз виникнувши, проблема може розвиватися по-різному, як показано на рис. 1.3. Вона може вирішитися сама по собі або, не розв'язавшись, не завдавати пацієнтові ніякої шкоди. В іншому випадку вона може загострюватися або ініціювати інші проблеми у пацієнта або в системі хірург - анестезист, іноді більш небезпечні, ніж первісна. Безліч дрібних проблем в кількох різних підсистемах разом
  9.  Навик управління ресурсами життєво важливий для Анестезист
      Успішне проведення анестезії залежить від чогось більшого, ніж тільки обов'язкові медичні знання і технічні навички. Вони повинні бути перетворені в ефективне управління ситуаціями за допомогою знань і навичок в когнітивної області, що обговорювалися в розділі 1. У розділі 2 ми надаємо цим абстрактним концепціям форму практичних принципів, здатних вказати вірний шлях до поліпшення або освіження
  10.  Первинна діагностика та реанімація
      Метою первинної діагностики є визначення загрозливих для життя станів, т.к. їх необхідно інтенсивно усунути перш, ніж можна буде продовжити подальшу поглиблену діагностику. Первинна діагностика планується за наступним сценарієм: - Підтримання прохідності дихатедьник шляхів зі стабілізацією шийного відділу хребта - Дихання - Кровообіг і зупинка кровотечі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...